Mobiilitekniikan käyttäminen itsesääntelyn parantamiseen

Terveysriskikäyttäytyminen, mukaan lukien huono ruokavalio, liikkumattomuus, tupakan ja muiden päihteiden käyttö, aiheuttaa jopa 40 % kroonisiin sairauksiin liittyvistä sairauksista, kärsimyksistä ja varhaiskuolemista. Lääketieteellisten hoito-ohjelmien noudattamatta jättäminen on tärkeä esimerkki terveyskäyttäytymisen muuttamiseen liittyvistä haasteista ja siihen liittyvistä terveysvaikutuksista. Vaikka joukko interventioita on osoittautunut tehokkaiksi edistämään terveyskäyttäytymisen muutoksen käynnistämistä ja ylläpitämistä, mekanismeja, joilla ne todella toimivat, tutkitaan harvoin järjestelmällisesti. Yksi lupaava mekanismien alue, jota on tutkittava monissa väestöryhmissä ja terveyskäyttäytymistyypeissä, on itsesääntely. Itsesääntelyyn kuuluu tavoitteiden tunnistaminen ja tavoitteellisen käyttäytymisen ylläpitäminen. Laaja tieteellinen kirjallisuus on tunnistanut itsesääntelyn roolin mahdollisena syy-mekanismina terveyskäyttäytymisen edistämisessä.

Digitaalisten teknologioiden kehitys on luonut ennennäkemättömiä mahdollisuuksia arvioida ja muokata itsesääntelyä ja terveyskäyttäytymistä. Tässä projektissa tutkijat aikovat käyttää systemaattista, empiiristä prosessia integroidakseen käsitteitä erilaisista itsesäätelykirjallisuuksista tunnistaakseen oletetut käyttäytymisen muutoksen mekanismit kehittääkseen itsesäätelyprosessien kattavan "ontologian".

Tämän monivuotisen, monia instituutioita käsittävän hankkeen tavoitteena on tunnistaa joukko oletettuja psykologisia ja käyttäytymiseen liittyviä tavoitteita itsesäätelyn alueella, jotka liittyvät lääketieteellisen hoito-ohjelman noudattamiseen ja terveyskäyttäytymiseen. Tämä palvelee itsesääntelyn "ontologian" kehittämistä, joka tarjoaa rakenteen ja integroi käsitteitä eri kirjallisuuksiin. Tutkijat pyrkivät tutkimaan erilaisten rakenteiden välistä suhdetta itsesäätelyalueen sisällä, mittojen ja konstruktien välistä suhdetta useilla analyysitasoilla ja sitä, missä määrin nämä mallit ylittävät väestön ja kontekstin. Hanke koostuu neljästä ensisijaisesta tavoitteesta kahdessa rahoitusvaiheessa (UH2- ja UH3-vaiheet). Huomaa, että tavoitteet 1-3 suoritettiin aiemmassa UH2-vaiheessamme, ja tässä olevat tutkijat sisältävät protokollan tavoitteelle 4, joka suoritetaan UH3-vaiheessa:

Tavoite 1. Tunnista joukko oletettuja kohteita itsesäätelyalueella, jotka liittyvät lääketieteellisen hoito-ohjelman noudattamiseen ja terveyskäyttäytymiseen näillä kolmella analyysitasolla. Tutkijat hyödyntävät Multiple PI Poldrackin uraauurtavaa "Cognitive Atlas" -ontologiaa integroidakseen käsitteitä erilaisista kirjallisuuksista kehittääkseen itsesäätelyprosessien "ontologian". Asiantuntijaryhmä luetteloi tehtävät itsesäätelykirjallisuudessa, toteuttaa tehtäviä online-testauksella (Mechanical Turk) saadakseen nopeasti suuret tietojoukot itsesäätelytoiminnoista, arvioi alkuperäisen ontologian vahvistavan tekijäanalyysin ja rakenneyhtälömallinnuksen avulla sekä arvioi ja tarkistaa tuloksena oleva ontologia tehtävien välisten hermosolujen samankaltaisuusmallien mukaisesti (tavoitteen 2 tehtävien tunnistamiseksi).

Tavoite 2. Arvioi, missä määrin oletetut kohteet voidaan ottaa käyttöön ja manipuloida itsesäätelyalueella sekä laboratorioympäristössä että sen ulkopuolella. Viisikymmentä tupakoitsijaa ja 50 ylipainoista/lihavaa henkilöä, joilla on ahmimishäiriö, osallistuu Poldrackin johtamaan laboratoriotutkimukseen suorittaakseen tavoitteessa 1 määritellyt tehtävät. Tutkijat muokkaavat kokeellisesti kohteiden sitoutumista (esim. ärsykesarja erittäin maistuvia ruokakuvia tai tupakkaan liittyviä kuvia sekä itsesäätelytoimenpiteitä). Vertailukelpoinen 100 henkilön otos osallistuu ei-laboratorioon (Multiple PI Marsch) johtamaan tutkimukseen, jossa tutkijat hyödyntävät uutta mobiilipohjaista käyttäytymisen arviointi-/interventioalustamme moduloimaan kohteen sitoutumista ja keräämään tietoja todellisissa olosuhteissa.

Tavoite 3. Tunnistaa tai kehittää toimenpiteitä ja menetelmiä, jotka mahdollistavat itsesääntelyn kohteena olevan sitoutumisen todentamisen. Co-I MacKinnonin johdolla tutkijat tutkivat määritysten ristiinmäärityksen validiteettia ja ristiinkontekstien ja ristinäytteiden luotettavuutta. Tutkijat käyttävät erottelevia ja poikkeavia validointimenetelmiä ja Bayesin mallinnusta jalostavat itsesäätelykohteiden empiirisesti perustuvaa ontologiaa (käytetään tavoitteessa 4).

Tavoite 4. Tutkijat arvioivat, missä määrin kohteet saavat aikaan toivotun muutoksen lääkehoidon noudattamisessa (4 viikon interventioissa) ja terveyskäyttäytymisessä tupakoitsijoiden (n=50 Dartmouthissa ja Stanfordissa) ja ylipainoisten/lihavien ihmisten keskuudessa. syömishäiriö (n = 50 kumpikin Dartmouthissa ja Stanfordissa) (tupakointi edellisessä näytteessä ja ahmiminen jälkimmäisessä näytteessä). Tutkijat käyttävät uutta mobiilikäyttäytymisen arviointi-/interventioalustaa sitouttaakseen kohteet näissä näytteissä, koska (1) se tarjoaa itsesääntelyn arviointi- ja käyttäytymismuutostyökaluja integroidun alustan kautta laajalle joukolle väestöryhmiä ja (2) sisältöä. alustan sisällä voidaan nopeasti muokata tarpeen mukaan vaikuttamaan paremmin kohteisiin. Ehdotettu projekti on suunniteltu tunnistamaan päteviä ja toistettavia määrityksiä itsesäätelymekanismeista eri populaatioissa, jotta saadaan tietoa itsesääntelyn ontologiasta, joka voi viime kädessä antaa tietoa terveyskäyttäytymisen interventioiden kehityksestä, joilla on maksimaalinen tehokkuus ja voimakkuus.

Tämä protokolla kertoo Multiple PI Marschin johtamasta Aim 4 -tutkimuksesta Dartmouthissa.

Tämä tutkimuksen vaihe ottaa sen, mitä tutkijat oppivat itsesäätelystä kolmessa ensimmäisessä vaiheessa, ja soveltaa sitä kahdessa otoksessa, jotka ovat esimerkillisiä itsesääntelyn "katkoksia": tupakoivat ja ylipainoiset/lihavat henkilöt, joilla on ahmimishäiriö. Tutkijat oppivat tavoitteessa 2, että monet todelliset olosuhteet (esim. kiusaus, negatiivinen vaikutus) voivat heikentää itsesääntelyä, kun taas harjoittelu alla kuvatulla mobiiliinterventiolla voi lisätä itsesäätelyä. Tämän tavoitteen 4 tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena on kohdistaa itsesääntely vaikuttamaan terveyskäyttäytymiseen.