Wykorzystanie technologii mobilnej do poprawy samoregulacji

Zachowania ryzykowne dla zdrowia, w tym zła dieta, brak aktywności fizycznej, używanie tytoniu i innych substancji, są przyczyną aż 40% chorób, cierpienia i przedwczesnej śmierci związanych z chorobami przewlekłymi. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich jest ważnym przykładem wyzwań związanych ze zmianą zachowań zdrowotnych i związanego z tym wpływu na wyniki zdrowotne. Chociaż wykazano, że szereg interwencji jest skutecznych w promowaniu inicjowania i utrzymywania zmiany zachowań zdrowotnych, mechanizmy, dzięki którym faktycznie działają, rzadko są systematycznie badane. Jedną z obiecujących dziedzin mechanizmów, które należy zbadać w wielu populacjach i typach zachowań zdrowotnych, jest samoregulacja. Samoregulacja obejmuje określanie własnych celów i utrzymywanie ukierunkowanego na cel zachowania. W obszernej literaturze naukowej zidentyfikowano rolę samoregulacji jako potencjalnego mechanizmu przyczynowego w promowaniu zachowań zdrowotnych.

Postępy w technologiach cyfrowych stworzyły bezprecedensowe możliwości oceny i modyfikacji samoregulacji i zachowań zdrowotnych. W tym projekcie badacze planują wykorzystać systematyczny, empiryczny proces do zintegrowania koncepcji z rozbieżnej literatury dotyczącej samoregulacji, aby zidentyfikować domniemane mechanizmy zmiany zachowania w celu opracowania nadrzędnej „ontologii” procesów samoregulacji.

Ten wieloletni, wieloinstytucjonalny projekt ma na celu zidentyfikowanie szeregu domniemanych celów psychologicznych i behawioralnych w domenie samoregulacji związanych z przestrzeganiem zaleceń lekarskich i zachowaniami zdrowotnymi. Służy to rozwijaniu „ontologii” samoregulacji, która zapewni strukturę i zintegruje koncepcje w różnych literaturach. Badacze mają na celu zbadanie relacji między różnymi konstruktami w domenie samoregulacji, relacji między miarami i konstruktami na wielu poziomach analizy oraz stopnia, w jakim wzorce te wykraczają poza populację i kontekst. Projekt składa się z czterech głównych celów w dwóch fazach finansowania (fazy UH2 i UH3). Należy zauważyć, że Cele 1-3 zostały przeprowadzone w naszej poprzedniej fazie UH2, a badacze w niniejszym dokumencie obejmują protokół dla Celu 4, który ma zostać przeprowadzony w fazie UH3:

Cel 1. Zidentyfikuj szereg domniemanych celów w domenie samoregulacji związanych z przestrzeganiem zaleceń lekarskich i zachowaniami zdrowotnymi na tych 3 poziomach analizy. Badacze będą opierać się na pionierskiej ontologii „Atlasu poznawczego” Multiple PI Poldrack, aby zintegrować koncepcje z rozbieżnych literatur, aby opracować „ontologię” procesów samoregulacji. Zespół ekspertów skataloguje zadania w literaturze dotyczącej samoregulacji, zrealizuje zadania za pomocą testów online (Mechanical Turk) w celu szybkiego uzyskania dużych zbiorów danych dotyczących funkcji samoregulacji, oceni początkową ontologię za pomocą analizy czynników potwierdzających i modelowania równań strukturalnych oraz oceni i zrewiduje wynikowa ontologia zgodnie z neuronowymi wzorcami podobieństwa między zadaniami (aby zidentyfikować zadania dla Celu 2).

Cel 2. Ocena zakresu, w jakim domniemane cele mogą być zaangażowane i manipulowane w domenie samoregulacji, zarówno w warunkach laboratoryjnych, jak i poza nimi. Pięćdziesięciu palaczy i 50 osób z nadwagą/otyłych z napadami objadania się weźmie udział w badaniu laboratoryjnym (prowadzonym przez Poldracka), aby wykonać zadania określone w ramach celu 1. Badacze będą eksperymentalnie modulować zaangażowanie celów (np. zestaw bodźców w postaci bardzo smacznych obrazów żywności lub obrazów związanych z tytoniem, a także interwencje samoregulacyjne). Porównywalna próbka 100 osób weźmie udział w badaniu nielaboratoryjnym (prowadzonym przez Multiple PI Marsch), w którym badacze wykorzystają naszą nowatorską platformę behawioralną/interwencyjną opartą na urządzeniach mobilnych, aby modulować zaangażowanie celu i zbierać dane w rzeczywistych warunkach.

Cel 3. Zidentyfikować lub opracować środki i metody umożliwiające weryfikację docelowego zaangażowania w domenie samoregulacji. Kierowani przez Co-I MacKinnon badacze zbadają ważność testów krzyżowych oraz wiarygodność testów w różnych kontekstach i próbach. Badacze zastosują dyskryminacyjne i rozbieżne metody walidacji oraz modelowanie bayesowskie, aby udoskonalić opartą na empirii ontologię celów samoregulacji (do wykorzystania w Celu 4).

Cel 4. Badacze ocenią stopień, w jakim angażowanie celów powoduje pożądaną zmianę w przestrzeganiu zaleceń lekarskich (w ciągu 4-tygodniowych interwencji) i zachowaniach zdrowotnych wśród palaczy (n=50 w Dartmouth i Stanford) oraz osób z nadwagą/otyłych z napadami objadania się zaburzenia odżywiania (n=50 w Dartmouth i Stanford) (palenie w pierwszej próbie i objadanie się w drugiej próbie). Śledczy wykorzystają nową mobilną platformę oceny/interwencji behawioralnej, aby zaangażować cele w te próbki, biorąc pod uwagę, że (1) oferuje narzędzia do oceny samoregulacji i zmiany zachowania za pośrednictwem zintegrowanej platformy dla szerokiej gamy populacji oraz (2) treści w ramach platformy można szybko modyfikować w razie potrzeby, aby lepiej oddziaływać na cele. Proponowany projekt ma na celu zidentyfikowanie ważnych i powtarzalnych testów mechanizmów samoregulacji w populacjach w celu opracowania ontologii samoregulacji, która może ostatecznie pomóc w opracowaniu interwencji dotyczących zachowań zdrowotnych o maksymalnej skuteczności i sile działania.

Protokół ten wyszczególnia badanie Aim 4 w Dartmouth prowadzone przez Multiple PI Marsch.

Ta faza badania wykorzystuje to, czego badacze dowiedzieli się o samoregulacji w pierwszych trzech fazach i stosuje to w dwóch próbkach, które są przykładami „uchybień” w samoregulacji: osoby palące i osoby z nadwagą / otyłością z zaburzeniami objadania się. Badacze dowiedzieli się w Celu 2, że wiele rzeczywistych warunków (np. pokusa, negatywny afekt) może zmniejszać samoregulację, podczas gdy szkolenie poprzez interwencję mobilną opisaną poniżej może ją zwiększać. Głównym celem tego badania celu 4 jest ukierunkowanie samoregulacji na zachowania zdrowotne.