乳房疾患と心血管疾患

心血管疾患 (CVD) は、若年男性よりも女性で発生する頻度が低くなります。多くの場合、閉経状態に関連するエストロゲン欠乏症は、心血管転帰に影響を与えます。 実際、閉経後の状態では、若い女性でも虚血性心疾患 (IHD) の発生率が上昇する可能性があります。 一方、CVD は、メカニズムがよく知られていないか、明確に調査されていないため、閉経前の若い女性にも発生する可能性があります。 さらに、閉経前の IHD の女性は非典型的な症状を示し、狭心症に対して心筋梗塞をより頻繁に示します。 詳細には、これらの患者では、単血管性冠状動脈性心疾患、および高血圧、高脂血症、2 型糖尿病などの心血管危険因子の存在が IHD の原因となることがよくあります。 したがって、女性の IHD につながるこれらすべてのアテローム生成促進危険因子は、閉経前患者と閉経後の患者で有意に低いことは明らかです。 しかし、閉経前の女性の IHD および急性冠動脈イベントにつながる原因は、ほとんど理解されておらず、調査も不十分なままであり、これらの要因は、一般集団で明らかな従来の冠動脈危険因子とは異なる可能性があります。 これに関連して、最近、何人かの著者が、正常血糖患者と前糖尿病患者の 1 年間の追跡調査で、皮下腹部脂肪が心血管パフォーマンスに影響を与えることを示しました。 したがって、ここで著者は、女性被験者の集団では、乳腺に存在する脂肪組織とさまざまな程度の乳腺脂肪細胞浸潤が、出産年齢の女性の心血管イベントの数を何らかの形で無効にする可能性があるという仮説を立てることができます. 詳細には、乳房密度を 4 つの異なるカテゴリに分類するために使用されるマンモグラフィ検査で研究されているように、乳腺内の脂肪組織の分布の違いが乳房の密度に影響を与える可能性があります。

• カテゴリ A: 乳房は脂肪組織の 80% で表され、繊維腺組織は 20% 未満です。
• カテゴリ B: 乳房は 50 ～ 75% の範囲の脂肪組織によって表され、残りは線維腺組織によって表されます。
• カテゴリ C: 乳房は 25 ～ 50% の範囲の脂肪組織で表され、残りは線維腺組織からのものです。
• カテゴリ D: 乳房は、ほぼ完全に繊維腺組織によって表されます。

したがって、本研究では、著者は 4 つの異なる乳房カテゴリを、出産可能年齢の女性における CVD および 10 年間のフォローアップ IHD と相関させました。 実際、著者の意見によると、脂肪密度の高い乳房 (カテゴリーA) は、無症候性の女性の 10 年間の追跡調査で有害な心血管イベントの数に影響を与える可能性があります。 したがって、カテゴリ A の乳房組織 (「脂肪乳房」) を持つ閉経前の女性は、線維腺組織 (「非脂肪乳房」) の有病率を持つ女性 (「非脂肪乳房」) と比較して、10 年で有害な心虚血イベントの頻度が高くなる可能性があります。フォローアップの。

一方、これらの女性コホートにおける CVD の悪化を暗示する分子経路は十分に調査されていません。

さらに、著者らは、これらの女性コホートの乳腺レベルで、過剰炎症のマーカーとして、炎症性サイトカインの発現とナトリウム グルコース輸送体 2 (SGLT2) タンパク質の発現を調査することを目的としました。 したがって、これらのマーカーは、脂肪の多い胸の女性と脂肪のない胸の女性から切除された乳房脂肪組織で分析されました。