Brystsygdomme og hjertekarsygdomme

Kardiovaskulær sygdom (CVD) forekommer sjældnere hos kvinder end hos unge mænd. Ofte påvirker østrogenmangelen forbundet med overgangsalderen det kardiovaskulære udfald. Faktisk kan selv yngre kvinder i den postmenopausale tilstand opleve en stigning i antallet af iskæmisk hjertesygdom (IHD). På den anden side kan CVD også forekomme hos præmenopausale unge kvinder på grund af ikke velkendte og/eller ikke klart undersøgte mekanismer. Derudover viser præmenopausale kvinder med IHD atypiske symptomer og hyppigere myokardieinfarkt vs. angina pectoris. I detaljer skyldes IHD hos disse patienter ofte mono-kar koronar hjertesygdom og tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære risikofaktorer såsom hypertension, hyperlipidæmi og type 2 diabetes. Så det er klart, at alle disse pro-atherogene risikofaktorer, som fører til IHD hos kvinder, er signifikant lavere hos de præmenopausale versus postmenopausale patienter. Årsagerne, der fører til IHD og akutte koronare hændelser hos præmenopausale kvinder, er dog stadig dårligt forstået og dårligt undersøgt, og disse faktorer kan være forskellige fra de traditionelle koronare risikofaktorer, der er tydelige i den generelle befolkning. I denne sammenhæng har nogle forfattere for nylig vist, at subkutant abdominalt fedt påvirker kardiovaskulær ydeevne efter 1 års opfølgning hos patienter med normoglykæmi vs. præ-diabetikere. Derfor kan forfattere her antage, at i en population af kvindelige forsøgspersoner kan fedtvævet til stede i mælkekirtlen og de forskellige grader af mælkeadipocytinfiltration på en eller anden måde ugyldiggøre antallet af kardiovaskulære hændelser hos kvinder i den fødedygtige alder. I detaljer kan den forskellige fordeling af fedtvæv i mælkekirtlen påvirke tætheden af ​​brystet, som studeret ved mammografisk undersøgelse, som bruges til at opdele brystdensiteten i 4 forskellige kategorier:

• Kategori A: brystet er repræsenteret af 80 % af fedtvævet og mindre end 20 % af fibrokirtelvæv.
• Kategori B: brystet er repræsenteret af fedtvæv i intervallet 50-75% og for resten af ​​fibro-kirtelvæv.
• Kategori C: brystet er repræsenteret af fedtvæv i området 25-50%, og resten er fra fibro-kirtelvæv
• Kategori D: brystet er repræsenteret af næsten udelukkende fibrokirtelvæv.

Derfor korrelerede forfattere i denne undersøgelse de 4 forskellige brystkategorier med CVD og 10-års opfølgnings-IHD hos kvinder i den fødedygtige alder. Faktisk, ifølge forfatternes mening, kan et bryst med højere fedttæthed (kategori A) påvirke antallet af uønskede kardiovaskulære hændelser ved 10-års opfølgning hos asymptomatiske kvinder. Således kan præmenopausale kvinder med brystvæv i kategori A ("fedtbryst") sammenlignet med kvinder med forekomst af fibro-kirtelvæv ("ikke-fedt bryst") have en højere frekvens af uønskede hjerteiskæmiske hændelser efter 10 år af opfølgning.

På den anden side er de molekylære veje, der er impliceret i værre CVD i disse kohorter af kvinder, ikke fuldt ud undersøgt.

Desuden sigtede forfatterne på at undersøge ekspressionen af ​​inflammatoriske cytokiner og natriumglucosetransporter 2 (SGLT2) proteinekspression, som markører for overinflammation, på brystkirtelniveau i disse kohorter af kvinder. Disse markører blev således analyseret i brystfedtvævet udskåret fra de fede mod ikke-fede brystkvinder.