Заболевания молочной железы и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) реже встречаются у женщин, чем у мужчин несовершеннолетнего возраста. Часто дефицит эстрогенов, связанный с менопаузальным состоянием, влияет на сердечно-сосудистые исходы. На самом деле в постменопаузальном состоянии даже у молодых женщин может наблюдаться увеличение частоты ишемической болезни сердца (ИБС). С другой стороны, сердечно-сосудистые заболевания также могут возникать у молодых женщин в пременопаузе из-за недостаточно известных и/или недостаточно изученных механизмов. Кроме того, у женщин в пременопаузе с ИБС наблюдаются атипичные симптомы и чаще инфаркт миокарда, чем стенокардия. В частности, у этих пациентов ИБС часто обусловлена ​​однососудистой ишемической болезнью сердца и наличием сердечно-сосудистых факторов риска, таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия и диабет 2 типа. Таким образом, становится ясно, что все эти проатерогенные факторы риска, приводящие к ИБС у женщин, значительно ниже у пациенток пременопаузального и постменопаузального возраста. Однако причины, приводящие к ИБС и острым коронарным событиям у женщин в пременопаузе, остаются малопонятными и малоизученными, и эти факторы могут отличаться от традиционных коронарных факторов риска, наблюдаемых в общей популяции. В этом контексте недавно некоторые авторы показали, что подкожный абдоминальный жир влияет на сердечно-сосудистую деятельность через 1 год наблюдения у пациентов с нормогликемией по сравнению с предиабетом. Таким образом, здесь авторы могут выдвинуть гипотезу о том, что в популяции женщин жировая ткань, присутствующая в молочной железе, и различная степень инфильтрации адипоцитов молочной железы могут каким-то образом свести на нет количество сердечно-сосудистых событий у женщин детородного возраста. В частности, различное распределение жировой ткани в молочной железе может влиять на плотность груди, что подтверждается маммографическим исследованием, которое используется для разделения плотности груди на 4 категории:

• Категория А: грудь представлена ​​на 80% жировой тканью и менее чем на 20% фиброзно-железистой тканью.
• Категория В: грудь представлена ​​жировой тканью в пределах 50-75%, а остальная часть фиброзно-железистой тканью.
• Категория С: грудь представлена ​​жировой тканью в пределах 25-50%, остальное - фиброзно-железистой тканью
• Категория D: грудь представлена ​​почти полностью фиброзно-железистой тканью.

Таким образом, в настоящем исследовании авторы сопоставили 4 различные категории молочной железы с ССЗ и ИБС через 10 лет наблюдения у женщин детородного возраста. Фактически, по мнению авторов, грудь с более высокой плотностью жира (категория А) может влиять на количество неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при 10-летнем наблюдении у бессимптомных женщин. Таким образом, женщины в пременопаузе с тканью молочной железы категории А («жировая грудь») по сравнению с женщинами с преобладанием фиброзно-железистой ткани («нежировая грудь») могут иметь более высокую частоту неблагоприятных событий сердечной ишемии через 10 лет. последующих действий.

С другой стороны, молекулярные пути, участвующие в ухудшении сердечно-сосудистых заболеваний в этих когортах женщин, полностью не исследованы.

Кроме того, авторы стремились исследовать экспрессию воспалительных цитокинов и экспрессию белка переносчика глюкозы натрия 2 (SGLT2) в качестве маркеров чрезмерного воспаления на уровне молочной железы в этих когортах женщин. Таким образом, эти маркеры были проанализированы в жировой ткани груди, иссеченной у женщин с жирной и нежирной грудью.