Doenças da Mama e Doenças Cardiovasculares

A doença cardiovascular (DCV) ocorre com menos frequência em mulheres do que em homens jovens. Freqüentemente, a deficiência de estrogênio associada ao estado da menopausa afeta os resultados cardiovasculares. De fato, no estado pós-menopausa, mesmo as mulheres mais jovens podem experimentar um aumento na taxa de doença isquêmica do coração (DIC). Por outro lado, a DCV também pode ocorrer em mulheres jovens na pré-menopausa, devido a mecanismos pouco conhecidos e/ou não claramente investigados. Além disso, mulheres na pré-menopausa com DIC apresentam sintomas atípicos e mais freqüentemente infarto do miocárdio do que angina pectoris. Em detalhe, nesses pacientes, a DIC é frequentemente devida à doença coronariana monoarterial e à presença de fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, hiperlipidemia e diabetes tipo 2. Portanto, é claro que todos esses fatores de risco pró-aterogênicos que levam à DIC em mulheres são significativamente menores nas pacientes na pré-menopausa em relação à pós-menopausa. No entanto, as causas que levam à DIC e eventos coronarianos agudos em mulheres na pré-menopausa permanecem pouco compreendidas e pouco investigadas, e esses fatores podem ser diferentes dos fatores de risco coronariano tradicionais evidentes na população em geral. Nesse contexto, recentemente alguns autores demonstraram que a gordura abdominal subcutânea afeta o desempenho cardiovascular em 1 ano de seguimento em pacientes normoglicêmicos vs. pré-diabéticos. Portanto, aqui os autores podem levantar a hipótese de que, em uma população de mulheres, o tecido adiposo presente na glândula mamária e os diferentes graus de infiltração dos adipócitos mamários podem de alguma forma invalidar o número de eventos cardiovasculares em mulheres em idade reprodutiva. Em detalhe, a diferente distribuição do tecido adiposo na glândula mamária pode influenciar a densidade da mama, conforme estudado pelo exame de mamografia, que é usado para dividir a densidade da mama em 4 categorias diferentes:

• Categoria A: a mama é representada por 80% de tecido adiposo e menos de 20% por tecido fibroglandular.
• Categoria B: a mama é representada por tecido adiposo na faixa de 50-75% e o restante por tecido fibroglandular.
• Categoria C: a mama é representada por tecido adiposo na faixa de 25 a 50% e o restante é de tecido fibroglandular
• Categoria D: a mama é representada quase inteiramente por tecido fibroglandular.

Portanto, no presente estudo, os autores correlacionaram as 4 diferentes categorias de mama com DCV e DIC de 10 anos de acompanhamento em mulheres em idade reprodutiva. De fato, segundo a opinião dos autores, uma mama com maior densidade de gordura (categoria A) pode influenciar o número de eventos cardiovasculares adversos em 10 anos de seguimento em mulheres assintomáticas. Assim, mulheres na pré-menopausa com tecido mamário na categoria A ("mama gordurosa") em comparação com mulheres com prevalência de tecido fibroglandular ("mama não gordurosa") podem ter uma frequência maior de eventos isquêmicos cardíacos adversos em 10 anos de acompanhamento.

Por outro lado, as vias moleculares implicadas na piora da DCV nessas coortes de mulheres não são totalmente investigadas.

Além disso, os autores objetivaram investigar a expressão de citocinas inflamatórias e expressão da proteína do transportador de glicose e sódio 2 (SGLT2), como marcadores de inflamação excessiva, ao nível da glândula mamária nessas coortes de mulheres. Assim, esses marcadores foram analisados ​​no tecido adiposo da mama excisado de mulheres com mama gordurosa versus não gordurosa.