Rintataudit ja sydän- ja verisuonisairaudet

Sydän- ja verisuonisairauksia (CVD) esiintyy harvemmin naisilla kuin nuorilla miehillä. Usein vaihdevuosiin liittyvä estrogeenin puute vaikuttaa sydän- ja verisuonituloksiin. Itse asiassa postmenopausaalisessa tilassa jopa nuoremmat naiset voivat kokea iskeemisen sydänsairauden (IHD) lisääntymistä. Toisaalta sydän- ja verisuonitautia voi esiintyä myös premenopausaalisilla nuorilla naisilla, johtuen tuntemattomista ja/tai epäselvästi tutkituista mekanismeista. Lisäksi IHD:tä sairastavilla premenopausaalisilla naisilla on epätyypillisiä oireita ja useammin sydäninfarkti kuin angina pectoris. Tarkemmin sanottuna näillä potilailla IHD johtuu usein yksisuonisesta sepelvaltimotaudista ja kardiovaskulaarisista riskitekijöistä, kuten verenpaineesta, hyperlipidemiasta ja tyypin 2 diabeteksesta. On siis selvää, että kaikki nämä pro-aterogeeniset riskitekijät, jotka johtavat IHD:hen naisilla, ovat merkittävästi pienempiä premenopausaalisilla ja postmenopausaalisilla potilailla. IHD:hen ja akuutteihin sepelvaltimotapahtumiin johtavat syyt premenopausaalisilla naisilla ovat kuitenkin edelleen huonosti ymmärrettyjä ja tutkittuja, ja nämä tekijät voivat poiketa perinteisistä sepelvaltimoiden riskitekijöistä, joita esiintyy väestössä. Tässä yhteydessä äskettäin jotkut kirjoittajat ovat osoittaneet, että ihonalainen vatsan rasva vaikuttaa kardiovaskulaariseen suorituskykyyn 1 vuoden seurannassa potilailla, joilla on normoglykemia vs. esidiabeettinen. Tästä syystä kirjoittajat voivat tässä olettaa, että naispotilaiden populaatiossa maitorauhasessa oleva rasvakudos ja maitorauhasen rasvasolujen eri asteet voivat jollakin tavalla mitätöidä sydän- ja verisuonitapahtumien määrän hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Tarkemmin sanottuna rasvakudoksen erilainen jakautuminen rintarauhasessa voi vaikuttaa rintojen tiheyteen, kuten on tutkittu mammografisella tutkimuksella, jonka avulla rintojen tiheys jaetaan neljään eri kategoriaan:

• Luokka A: rintojen osuus on 80 % rasvakudoksesta ja alle 20 % fibro-rauhaskudoksesta.
• Luokka B: rintaa edustaa 50-75 % rasvakudosta ja loput fibro-rauhaskudosta.
• Luokka C: rintaa edustaa 25-50 % rasvakudosta ja loput fibro-rauhaskudoksesta
• D-luokka: rintaa edustaa lähes kokonaan fibro-rauhaskudos.

Siksi tässä tutkimuksessa tekijät korreloivat 4 erilaista rintaluokkaa sydän- ja verisuonitautien sekä 10 vuoden IHD-seurantaan hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Itse asiassa kirjoittajien mielipiteen mukaan rinta, jonka rasvatiheys on suurempi (luokka A), saattaa vaikuttaa haitallisten kardiovaskulaaristen tapahtumien määrään 10 vuoden seurannassa oireettomilla naisilla. Siten premenopausaalisilla naisilla, joiden rintakudos kuuluu luokkaan A ("rasvainen rinta") verrattuna naisiin, joilla on fibro-rauhaskudosta ("rasvaton rinta"), voi esiintyä useammin haitallisia sydämen iskeemisiä tapahtumia 10 vuoden kuluttua. seurannasta.

Toisaalta molekylaarisia reittejä, jotka viittaavat pahempaan sydän- ja verisuonisairauksiin näissä naisryhmissä, ei ole täysin tutkittu.

Lisäksi kirjoittajat pyrkivät tutkimaan tulehduksellisten sytokiinien ja natriumglukoosin kuljettaja 2:n (SGLT2) proteiinin ilmentymistä ylitulehduksen merkkiaineina rintarauhasten tasolla näissä naisryhmissä. Siten nämä markkerit analysoitiin rintojen rasvakudoksesta, joka oli leikattu rasvaisista vs. rasvattomista rintanaisista.