Bröstsjukdomar och kardiovaskulära sjukdomar

Kardiovaskulär sjukdom (CVD) förekommer mer sällan hos kvinnor än hos unga män. Ofta påverkar östrogenbristen i samband med klimakteriet kardiovaskulära resultat. Faktum är att i det postmenopausala tillståndet kan även yngre kvinnor uppleva en ökning av frekvensen av ischemisk hjärtsjukdom (IHD). Å andra sidan kan hjärt-kärlsjukdom också förekomma hos premenopausala unga kvinnor, på grund av inte välkända och/eller inte klart undersökta mekanismer. Dessutom visar premenopausala kvinnor med IHD atypiska symtom och oftare hjärtinfarkt jämfört med angina pectoris. I detalj beror IHD hos dessa patienter ofta på kranskärlssjukdom i monokärl och på förekomsten av kardiovaskulära riskfaktorer såsom högt blodtryck, hyperlipidemi och typ 2-diabetes. Så det är tydligt att alla dessa pro-aterogena riskfaktorer som leder till IHD hos kvinnor är signifikant lägre hos premenopausala jämfört med postmenopausala patienter. Orsakerna som leder till IHD och akuta kranskärlshändelser hos pre-menopausala kvinnor är dock fortfarande dåligt förstådda och dåligt undersökta, och dessa faktorer kan skilja sig från de traditionella kranskärlsriskfaktorerna som är uppenbara i den allmänna befolkningen. I detta sammanhang har några författare nyligen visat att subkutant bukfett påverkar kardiovaskulär prestation vid 1 års uppföljning hos patienter med normoglykemi jämfört med pre-diabetiker. Därför kan författare här anta att i en population av kvinnliga försökspersoner kan fettvävnaden som finns i bröstkörteln och de olika graderna av bröstadipocytinfiltration på något sätt ogiltigförklara antalet kardiovaskulära händelser hos kvinnor i fertil ålder. I detalj kan den olika fördelningen av fettvävnad i bröstkörteln påverka bröstets täthet, vilket studerats genom mammografisk undersökning, som används för att dela upp bröstdensiteten i fyra olika kategorier:

• Kategori A: bröstet representeras av 80 % av fettvävnaden och mindre än 20 % av fibrokörtelvävnad.
• Kategori B: bröstet representeras av fettvävnad i intervallet 50-75 % och för resten av fibrokörtelvävnad.
• Kategori C: bröstet representeras av fettvävnad i intervallet 25-50 % och resten är från fibro-körtelvävnad
• Kategori D: bröstet representeras av nästan helt fibrokörtelvävnad.

Därför korrelerade författarna i den aktuella studien de 4 olika bröstkategorierna med CVD och 10-års uppföljning av IHD hos kvinnor i fertil ålder. Enligt författarnas åsikt kan faktiskt ett bröst med högre fettdensitet (kategori A) påverka antalet negativa kardiovaskulära händelser vid 10-årsuppföljning hos asymtomatiska kvinnor. Sålunda kan pre-menopausala kvinnor med bröstvävnad i kategori A ("fettiga bröst") jämfört med kvinnor med prevalens av fibrokörtelvävnad ("icke-fettiga bröst") ha en högre frekvens av biverkningar av ischemiska händelser i hjärtat vid 10 år av uppföljning.

Å andra sidan undersöks inte de molekylära vägarna i värre hjärt-kärlsjukdom i dessa kohorter av kvinnor helt.

Dessutom syftade författarna till att undersöka uttrycket av inflammatoriska cytokiner och natriumglukostransportör 2 (SGLT2) proteinuttryck, som markörer för överinflammation, på bröstkörtelnivå i dessa kohorter av kvinnor. Sålunda analyserades dessa markörer i bröstfettvävnaden som skurits ut från de feta och icke-feta bröstkvinnorna.