Brusterkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) treten bei Frauen seltener auf als bei jugendlichen Männern. Häufig beeinflusst der mit der Menopause verbundene Östrogenmangel die kardiovaskulären Ergebnisse. Tatsächlich können sogar jüngere Frauen im postmenopausalen Zustand einen Anstieg der Rate an ischämischer Herzkrankheit (IHD) erfahren. Andererseits kann CVD auch bei prämenopausalen jungen Frauen aufgrund nicht bekannter und/oder nicht klar untersuchter Mechanismen auftreten. Darüber hinaus zeigen prämenopausale Frauen mit IHD atypische Symptome und häufiger Myokardinfarkt vs. Angina pectoris. Im Detail ist IHD bei diesen Patienten häufig auf eine koronare Herzkrankheit in einem Gefäß und auf das Vorhandensein von kardiovaskulären Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Hyperlipidämie und Typ-2-Diabetes zurückzuführen. Es ist also klar, dass all diese proatherogenen Risikofaktoren, die bei Frauen zu IHD führen, bei prämenopausalen gegenüber postmenopausalen Patientinnen signifikant niedriger sind. Die Ursachen, die zu IHD und akuten koronaren Ereignissen bei Frauen vor der Menopause führen, sind jedoch nach wie vor kaum verstanden und kaum untersucht, und diese Faktoren können sich von den traditionellen koronaren Risikofaktoren unterscheiden, die in der Allgemeinbevölkerung auftreten. In diesem Zusammenhang haben kürzlich einige Autoren gezeigt, dass subkutanes Bauchfett die kardiovaskuläre Leistung nach 1 Jahr Nachbeobachtung bei Patienten mit Normoglykämie im Vergleich zu Prädiabetikern beeinflusst. Daher können die Autoren hier die Hypothese aufstellen, dass in einer Population weiblicher Probanden das in der Brustdrüse vorhandene Fettgewebe und die unterschiedlichen Grade der Adipozyteninfiltration der Brust die Anzahl kardiovaskulärer Ereignisse bei Frauen im gebärfähigen Alter irgendwie ungültig machen können. Im Detail kann die unterschiedliche Verteilung des Fettgewebes in der Brustdrüse die Dichte der Brust beeinflussen, was durch eine mammographische Untersuchung untersucht wurde, die verwendet wird, um die Brustdichte in 4 verschiedene Kategorien einzuteilen:

• Kategorie A: Die Brust besteht zu 80 % aus Fettgewebe und zu weniger als 20 % aus fibro-drüsenartigem Gewebe.
• Kategorie B: Die Brust besteht zu 50-75 % aus Fettgewebe und zum Rest aus fibro-drüsenartigem Gewebe.
• Kategorie C: Die Brust besteht zu 25-50 % aus Fettgewebe und der Rest aus fibro-drüsenartigem Gewebe
• Kategorie D: Die Brust besteht fast ausschließlich aus fibro-drüsenartigem Gewebe.

Daher korrelierten die Autoren in der vorliegenden Studie die 4 verschiedenen Brustkategorien mit CVD und 10-Jahres-Follow-up-IHD bei Frauen im gebärfähigen Alter. Tatsächlich könnte nach Meinung der Autoren eine Brust mit höherer Fettdichte (Kategorie A) die Anzahl unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse bei 10-Jahres-Follow-up bei asymptomatischen Frauen beeinflussen. Daher können prämenopausale Frauen mit Brustgewebe der Kategorie A („fettige Brust“) im Vergleich zu Frauen mit Prävalenz von fibro-drüsenartigem Gewebe („nicht fetthaltige Brust“) nach 10 Jahren häufiger unerwünschte kardiale ischämische Ereignisse aufweisen der Nachverfolgung.

Andererseits sind die molekularen Wege, die zu einer Verschlechterung der CVD bei diesen Frauenkohorten führen, nicht vollständig untersucht.

Darüber hinaus wollten die Autoren die Expression von entzündlichen Zytokinen und die Expression des Natriumglukosetransporter 2 (SGLT2)-Proteins als Marker für eine Überentzündung auf der Ebene der Brustdrüse in diesen Kohorten von Frauen untersuchen. Daher wurden diese Marker in dem Brustfettgewebe analysiert, das von den Frauen mit fetten und nicht fetten Brüsten herausgeschnitten wurde.