Brystsykdom og kardiovaskulær sykdom

Kardiovaskulær sykdom (CVD) forekommer sjeldnere hos kvinner enn hos unge menn. Ofte påvirker østrogenmangelen assosiert med overgangsalderen kardiovaskulære utfall. Faktisk, i postmenopausal tilstand, kan selv yngre kvinner oppleve en økning i frekvensen av iskemisk hjertesykdom (IHD). På den annen side kan CVD også forekomme hos premenopausale unge kvinner, på grunn av ikke godt kjente og/eller ikke klart undersøkte mekanismer. I tillegg viser premenopausale kvinner med IHD atypiske symptomer og hyppigere hjerteinfarkt vs angina pectoris. I detalj, hos disse pasientene skyldes IHD ofte mono-kar koronar hjertesykdom, og tilstedeværelsen av kardiovaskulære risikofaktorer som hypertensjon, hyperlipidemi og type 2 diabetes. Så det er klart at alle disse pro-atherogene risikofaktorene som fører til IHD hos kvinner, er betydelig lavere hos premenopausale versus postmenopausale pasienter. Årsakene som fører til IHD og akutte koronare hendelser hos premenopausale kvinner er imidlertid fortsatt dårlig forstått og dårlig undersøkt, og disse faktorene kan være forskjellige fra de tradisjonelle koronare risikofaktorene som er tydelige i befolkningen generelt. I denne sammenheng har noen forfattere nylig vist at subkutant abdominal fett påvirker kardiovaskulær ytelse ved 1 års oppfølging hos pasienter med normoglykemi kontra pre-diabetikere. Derfor kan forfattere her anta at i en populasjon av kvinnelige forsøkspersoner kan fettvevet som er tilstede i brystkjertelen og de forskjellige gradene av brystfettinfiltrasjon på en eller annen måte ugyldiggjøre antallet kardiovaskulære hendelser hos kvinner i fertil alder. I detalj kan den forskjellige fordelingen av fettvev i brystkjertelen påvirke tettheten til brystet, som studert ved mammografisk undersøkelse, som brukes til å dele brysttettheten inn i 4 forskjellige kategorier:

• Kategori A: brystet er representert av 80 % av fettvevet og mindre enn 20 % av fibro-kjertelvev.
• Kategori B: brystet er representert av fettvev i området 50-75 % og for resten av fibro-kjertelvev.
• Kategori C: brystet er representert av fettvev i området 25-50 % og resten er fra fibro-kjertelvev
• Kategori D: brystet er representert av nesten utelukkende fibro-kjertelvev.

Derfor korrelerte forfatterne i denne studien de 4 forskjellige brystkategoriene med CVD og 10-års oppfølging IHD hos kvinner i fertil alder. Faktisk, ifølge forfatternes mening, kan et bryst med høyere fetttetthet (kategori A) påvirke antall uønskede kardiovaskulære hendelser ved 10-års oppfølging hos asymptomatiske kvinner. Således kan pre-menopausale kvinner med brystvev i kategori A ("fettbryst") sammenlignet med kvinner med prevalens av fibro-kjertelvev ("ikke-fettbryst") ha en høyere frekvens av uønskede hjerteiskemiske hendelser ved 10 år av oppfølging.

På den annen side er de molekylære banene som er implisitt i verre hjerte-kar-sykdom i disse kohortene av kvinner ikke fullstendig undersøkt.

Videre hadde forfatterne som mål å undersøke uttrykket av inflammatoriske cytokiner og natriumglukosetransporter 2 (SGLT2) proteinekspresjon, som markører for overbetennelse, på brystkjertelnivået i disse kohortene av kvinner. Derfor ble disse markørene analysert i brystfettvevet som ble fjernet fra de fete og ikke-fete brystkvinnene.