Borstziekte en hart- en vaatziekten

Hart- en vaatziekten (HVZ) komen minder vaak voor bij vrouwen dan bij jonge mannen. Vaak beïnvloedt het oestrogeendeficiëntie geassocieerd met de menopauze de cardiovasculaire uitkomsten. Sterker nog, in de postmenopauzale toestand kunnen zelfs jongere vrouwen een toename van het aantal ischemische hartaandoeningen (IHD) ervaren. Aan de andere kant kan HVZ ook voorkomen bij premenopauzale jonge vrouwen vanwege niet goed bekende en/of niet duidelijk onderzochte mechanismen. Bovendien vertonen premenopauzale vrouwen met IHD atypische symptomen en vaker een hartinfarct vs. angina pectoris. In detail is IHD bij deze patiënten vaak te wijten aan coronaire hartziekte in één vat en aan de aanwezigheid van cardiovasculaire risicofactoren zoals hypertensie, hyperlipidemie en diabetes type 2. Het is dus duidelijk dat al deze pro-atherogene risicofactoren die leiden tot IHD bij vrouwen, significant lager zijn bij premenopauzale versus postmenopauzale patiënten. De oorzaken die leiden tot IHD en acute coronaire gebeurtenissen bij premenopauzale vrouwen blijven echter slecht begrepen en slecht onderzocht, en deze factoren kunnen verschillen van de traditionele coronaire risicofactoren die zichtbaar zijn in de algemene bevolking. In deze context hebben onlangs enkele auteurs aangetoond dat onderhuids buikvet de cardiovasculaire prestaties na 1 jaar follow-up beïnvloedt bij patiënten met normoglycemie vs. pre-diabetes. Daarom kunnen auteurs hier veronderstellen dat in een populatie van vrouwelijke proefpersonen het vetweefsel dat aanwezig is in de borstklier en de verschillende graden van infiltratie van vetcellen in de borst op de een of andere manier het aantal cardiovasculaire gebeurtenissen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd ongeldig kunnen maken. In detail kan de verschillende verdeling van vetweefsel in de borstklier de dichtheid van de borst beïnvloeden, zoals bestudeerd door mammografisch onderzoek, dat wordt gebruikt om de borstdichtheid in 4 verschillende categorieën te verdelen:

• Categorie A: de borst wordt vertegenwoordigd door 80% vetweefsel en minder dan 20% door fibro-klierweefsel.
• Categorie B: de borst wordt vertegenwoordigd door vetweefsel in het bereik van 50-75% en voor de rest door fibro-klierweefsel.
• Categorie C: de borst wordt vertegenwoordigd door vetweefsel in het bereik van 25-50% en de rest is van fibro-klierweefsel
• Categorie D: de borst wordt vertegenwoordigd door bijna volledig fibro-klierweefsel.

Daarom correleerden de auteurs in de huidige studie de 4 verschillende borstcategorieën met CVD en 10-jarige follow-up IHD bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Volgens de mening van de auteurs zou een borst met een hogere vetdichtheid (categorie A) zelfs het aantal ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen na 10 jaar follow-up bij asymptomatische vrouwen kunnen beïnvloeden. Zo kunnen premenopauzale vrouwen met borstweefsel in categorie A ("vette borsten") in vergelijking met vrouwen met prevalentie van fibro-klierweefsel ("niet-vette borsten") na 10 jaar een hogere frequentie van ongunstige cardiale ischemische gebeurtenissen hebben. van opvolging.

Aan de andere kant zijn de moleculaire routes die geïmpliceerd zijn in slechtere HVZ in deze cohorten vrouwen niet volledig onderzocht.

Verder wilden de auteurs de expressie van inflammatoire cytokines en natriumglucosetransporter 2 (SGLT2) -eiwitexpressie onderzoeken, als markers van overmatige ontsteking, op het niveau van de borstklier in deze cohorten van vrouwen. Deze markers werden dus geanalyseerd in het borstvetweefsel dat was weggesneden van de vette vs. niet-vette borstvrouwen.