Maladie du sein et maladie cardiovasculaire

Les maladies cardiovasculaires (MCV) surviennent moins fréquemment chez les femmes que chez les hommes juvéniles. Souvent, la carence en œstrogène associée à la ménopause affecte les résultats cardiovasculaires. En fait, dans l'état post-ménopausique, même les femmes plus jeunes peuvent connaître une augmentation du taux de cardiopathie ischémique (CI). D'autre part, les maladies cardiovasculaires peuvent également survenir chez les jeunes femmes préménopausées, en raison de mécanismes mal connus et/ou mal étudiés. De plus, les femmes pré-ménopausées atteintes d'IHD présentent des symptômes atypiques et plus fréquemment un infarctus du myocarde par rapport à l'angine de poitrine. En détail, chez ces patients, l'IHD est fréquemment due à une coronaropathie mono-vasculaire et à la présence de facteurs de risque cardiovasculaire tels que l'hypertension, l'hyperlipidémie et le diabète de type 2. Ainsi, il est clair que tous ces facteurs de risque pro-athérogéniques qui conduisent à l'IHD chez les femmes, sont significativement plus faibles chez les patientes pré-ménopausées par rapport aux patientes post-ménopausées. Cependant, les causes conduisant à l'IHD et aux événements coronariens aigus chez les femmes pré-ménopausées restent mal comprises et mal étudiées, et ces facteurs pourraient être différents des facteurs de risque coronariens traditionnels évidents dans la population générale. Dans ce contexte, récemment certains auteurs ont montré que la graisse abdominale sous-cutanée affecte les performances cardiovasculaires à 1 an de suivi chez les patients normoglycémiques vs pré-diabétiques. Par conséquent, ici les auteurs peuvent émettre l'hypothèse que dans une population de sujets féminins, le tissu adipeux présent dans la glande mammaire et les différents degrés d'infiltration des adipocytes mammaires peuvent en quelque sorte invalider le nombre d'événements cardiovasculaires chez les femmes en âge de procréer. Dans le détail, la répartition différente du tissu adipeux dans la glande mammaire peut influencer la densité du sein, telle qu'étudiée par l'examen mammographique, qui permet de diviser la densité mammaire en 4 catégories différentes :

• Catégorie A : le sein est représenté par 80% de tissu adipeux et moins de 20% par du tissu fibro-glandulaire.
• Catégorie B : le sein est représenté par du tissu adipeux dans une fourchette de 50 à 75 % et pour le reste par du tissu fibro-glandulaire.
• Catégorie C : le sein est représenté par du tissu adipeux dans la gamme 25-50 % et le reste provient du tissu fibro-glandulaire
• Catégorie D : le sein est représenté par du tissu presque entièrement fibro-glandulaire.

Par conséquent, dans la présente étude, les auteurs ont corrélé les 4 catégories de seins différentes avec les maladies cardiovasculaires et les IHD de suivi sur 10 ans chez les femmes en âge de procréer. En fait, selon l'opinion des auteurs, un sein avec une densité de graisse plus élevée (catégorie A) pourrait influencer le nombre d'événements cardiovasculaires indésirables à 10 ans de suivi chez les femmes asymptomatiques. Ainsi, les femmes pré-ménopausées avec un tissu mammaire de catégorie A (« sein gras ») par rapport aux femmes avec une prévalence de tissu fibro-glandulaire (« sein non gras ») peuvent avoir une fréquence plus élevée d'événements ischémiques cardiaques indésirables à 10 ans. de suivi.

D'autre part, les voies moléculaires impliquées dans les pires maladies cardiovasculaires dans ces cohortes de femmes ne sont pas entièrement étudiées.

De plus, les auteurs ont cherché à étudier l'expression des cytokines inflammatoires et l'expression de la protéine sodium glucose transporter 2 (SGLT2), en tant que marqueurs de sur-inflammation, au niveau de la glande mammaire dans ces cohortes de femmes. Ainsi, ces marqueurs ont été analysés dans le tissu adipeux mammaire excisé des femmes aux seins gras par rapport aux seins non gras.