潰瘍性大腸炎患者の炎症活動をモニタリングするための MRI と組み合わせた PET

大腸内視鏡検査は、潰瘍性大腸炎 (UC) の診断と定量化に不可欠であると考えられています。 ただし、侵襲性、処置に関連する不快感、腸穿孔のリスク (特に急性炎症の期間)、および比較的貧弱な患者の受け入れに関連するいくつかの欠点があります。 ほとんどの患者は、必要な腸の洗浄を面倒だと考えています。 炎症活動の決定と治療の最適な調整には、実行可能で正確で広く受け入れられている非侵襲的診断技術が必要です。 ハイブリッド PET/MRI は、2 つの確立された非侵襲的診断ツールの革新的な組み合わせを表しています: 磁気共鳴画像法 (MRI)、高い軟部組織コントラストで腹部の解剖学的機能画像化を可能にし、18F-フルオロデオキシグルコースを利用する陽電子放射断層撮影法 (PET) (FDG) グルコース代謝を監視し、炎症プロセスの検出と定量化を可能にする非侵襲的ツール。 MRI は UC での感度が限られており、便の停滞によって妨げられる可能性があるため、別の画像診断法との組み合わせは非常に魅力的です。 反対側の PET は、機能的な情報を提供しますが、解剖学的ランドマークは限られています。 組み合わせて、これらのモダリティは、腸浄化を必要とせずに UC 患者の炎症活動を非侵襲的に評価するための有効な代替手段を提供する可能性があります。 したがって、糞便物質がFDG-PETとMRIの組み合わせの診断品質を妨げるかどうかを調査する必要があります. この目的のために、調査員は潰瘍性大腸炎が確認された50人の患者を含めます。 炎症の臨床活動に応じて、患者は無作為化され、事前の腸洗浄の有無にかかわらず、PET / MRI小腸造影とそれに続く結腸内視鏡検査を受けるようになります。 7つの腸セグメントにおける炎症活動は、参照の標準として結腸内視鏡検査の結果を使用して、腸浄化の有無にかかわらずPET / MRIに基づいて分析されます。

結腸内視鏡検査と同様に、腸洗浄の有無にかかわらず、PET / MRIの患者の受け入れが比較されます。 大腸内視鏡検査と比較して、腸洗浄を伴う場合と伴わない場合の PET/MRI を、診断精度と患者の受容性に関して比較します。

研究者らは、潰瘍性大腸炎患者の炎症活動を検出および監視する上で、PET/MRI が最終的に非常に正確になるという仮説を立てています。 腸外所見に関する追加情報も、治療の概念を変える可能性があります。 PET/MRI は、特に腸洗浄や大腸内視鏡検査が適用できない場合に、UC 患者の炎症活動を定量化するための非侵襲的診断オプションとして役立つ可能性があります。