PET yhdistettynä MRI:n kanssa tulehdusaktiivisuuden seurantaan potilailla, joilla on haavainen paksusuolentulehdus

Kolonoskopiaa pidetään ratkaisevana haavaisen paksusuolentulehduksen (UC) diagnosoinnissa ja kvantitatiivisessa määrittämisessä. On kuitenkin useita haittoja, jotka liittyvät invasiivisuuteen, toimenpiteeseen liittyvään epämukavuuteen, suolen perforaatioriskiin (erityisesti akuutin tulehduksen aikana) ja potilaan suhteellisen huonoon hyväksyntään. Useimmat potilaat pitävät tarpeellista suoliston puhdistusta raskaana. Tulehdusaktiivisuuden määrittämiseen ja hoidon optimaaliseen räätälöintiin tarvitaan toteutettavissa olevia, tarkkoja ja hyvin hyväksyttyjä ei-invasiivisia diagnostisia tekniikoita. Hybridi-PET/MRI edustaa innovatiivista yhdistelmää kahdesta vakiintuneesta ei-invasiivisesta diagnostisesta työkalusta: magneettikuvaus (MRI), joka mahdollistaa vatsan anatomis-funktionaalisen kuvantamisen korkealla pehmytkudoskontrastilla ja positroniemissiotomografialla (PET), jossa käytetään 18F-fluorodeoksiglukoosia. (FDG) ei-invasiivinen työkalu glukoosiaineenvaihdunnan seuraamiseen ja mahdollistaa tulehdusprosessien havaitsemisen ja kvantifioinnin. Koska MRI:n herkkyys UC:ssa on rajallinen ja ulostejäämät voivat haitata sitä, yhdistelmä toisen kuvantamismenetelmän kanssa on erittäin houkutteleva. PET toisaalta tarjoaa toiminnallista tietoa, mutta sen anatomisia maamerkkejä on rajoitetusti, ja se on suhteellisen alttiina pidättyneeseen ulosteeseen liittyville esineille. Yhdessä nämä menetelmät voivat tarjota pätevän vaihtoehdon tulehdusaktiivisuuden ei-invasiiviseen arvioimiseen UC-potilailla ilman, että suolen puhdistusta tarvitaan. Siksi on tutkittava, haittaako ulostemateriaali FDG-PET- ja MRI-yhdistelmän diagnostista laatua. Tätä tarkoitusta varten tutkijoihin otetaan mukaan 50 potilasta, joilla on todettu haavainen paksusuolitulehdus. Tulehduksen kliinisestä aktiivisuudesta riippuen potilaat satunnaistetaan PET/MRI-enterografiaan joko aiemman suolenpuhdistuksen kanssa tai ilman sitä, minkä jälkeen suoritetaan kolonoskopia. Tulehdusaktiivisuus 7 suolen segmentissä analysoidaan PET/MRI:n perusteella suolen puhdistamisen kanssa ja ilman kolonoskopian tuloksia vertailukohtana.

Potilaiden hyväksyntää PET/MRI:n kanssa ja ilman suolenpuhdistusta sekä kolonoskopiaa verrataan. PET/MRI-tutkimusta suoliston puhdistuksella ja ilman sitä verrataan diagnostisen tarkkuuden sekä potilaiden hyväksynnän suhteen kolonoskopiaan.

Tutkijat olettavat, että PET/MRI on lopulta erittäin tarkka tulehdusaktiivisuuden havaitsemiseksi ja seuraamiseksi potilailla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus. Lisätieto suolen ulkopuolisista löydöistä saattaa myös muuttaa terapeuttista käsitettä. PET/MRI saattaa toimia ei-invasiivisena diagnostisena vaihtoehtona UC-potilaille tulehdusaktiivisuuden määrittämiseksi erityisesti silloin, kun suolen puhdistusta tai kolonoskopiaa ei voida soveltaa.