ПЭТ в сочетании с МРТ для мониторинга активности воспаления у пациентов с язвенным колитом

Колоноскопия считается решающей для диагностики и количественной оценки язвенного колита (ЯК). Однако имеется ряд недостатков, связанных с инвазивностью, дискомфортом, связанным с процедурой, риском перфорации кишечника (особенно в период острого воспаления) и относительно плохой переносимостью пациентами. Большинство больных расценивают необходимое очищение кишечника как обременительное. Необходимы выполнимые, точные и общепризнанные неинвазивные диагностические методы для определения воспалительной активности и оптимального подбора терапии. Гибридная ПЭТ/МРТ представляет собой инновационное сочетание двух признанных неинвазивных диагностических инструментов: магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяющей получить анатомо-функциональную визуализацию брюшной полости с высоким контрастом мягких тканей, и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с использованием 18F-фтордезоксиглюкозы. (ФДГ) неинвазивный инструмент для мониторинга метаболизма глюкозы, позволяющий обнаруживать и количественно оценивать воспалительные процессы. Поскольку МРТ имеет ограниченную чувствительность при ЯК и может быть затруднена задержкой стула, комбинация с другим методом визуализации очень привлекательна. ПЭТ, с другой стороны, предоставляет функциональную информацию, но с ограниченными анатомическими ориентирами и относительно нечувствительна к артефактам, связанным с задержкой стула. В сочетании эти методы могут обеспечить достойную альтернативу неинвазивной оценке воспалительной активности у пациентов с ЯК без необходимости очищения кишечника. Поэтому необходимо выяснить, не ухудшает ли фекальный материал диагностическое качество комбинации ФДГ-ПЭТ и МРТ. Для этого в исследование будут включены 50 пациентов с подтвержденным язвенным колитом. В зависимости от клинической активности воспаления пациенты будут рандомизированы для прохождения ПЭТ/МРТ-энтерографии с предварительным очищением кишечника или без него с последующей колоноскопией. Воспалительная активность в 7 сегментах кишечника будет проанализирована на основе ПЭТ / МРТ с очищением кишечника и без него с результатами колоноскопии в качестве эталона.

Будет проведено сравнение приемлемости пациентом ПЭТ/МРТ с очищением кишечника и без него, а также колоноскопии. ПЭТ/МРТ с очищением кишечника и без него будут сравниваться с точки зрения диагностической точности, а также приемлемости для пациентов по сравнению с колоноскопией.

Исследователи предполагают, что ПЭТ/МРТ в конечном итоге станет очень точным средством обнаружения и мониторинга воспалительной активности у пациентов с язвенным колитом. Дополнительная информация о внекишечных находках также может изменить терапевтическую концепцию. ПЭТ/МРТ может служить неинвазивным диагностическим методом у пациентов с ЯК для количественной оценки воспалительной активности, особенно когда очистка кишечника или колоноскопия неприменимы.