腺腫検出における狭帯域イメージングによる水交換 (NBI;ADR;WE)

デザイン: 前向き単盲検ランダム化対照試験。 患者は、技師によるコンピューターベースのランダム化リストを通じて、対照グループまたは研究グループにランダムに割り当てられました。 包含基準と除外基準も参照してください。

腸内視鏡検査は、腸の準備後に高精細結腸鏡（GIF-HQ290I）を使用して実施されました。 経験豊富な内視鏡医（それぞれ 3,000 件以上の結腸内視鏡検査を実施）とフェロー（600 件以上の結腸内視鏡検査を実施）がすべての処置を実施しました。 挿入段階では、不注意による注入を避けるためにエアポンプをオフにしました。 輸液ポンプによる水交換を使用して内腔を開き、同時に輸液を吸引して内視鏡が透明な水の中を通過できるようにしました。 水を吸引することで、清浄度を最大限に高め、膨張を最小限に抑えることができます。 内腔のどの位置にあるエアポケットも常に吸引されました。 潰れた結腸では、スコープの先端で水の乱流が形成されるため、残留便の除去が容易になり、挿入中にサルベージ洗浄も行われます。 シメチコンは粘膜上の泡を除去するために使用されました。 盲腸挿管は、盲腸の視覚化を伴う回盲弁を越えたスコープ先端の通過として定義されました。 盲腸挿管後、抜去段階を開始する前に、できるだけ多くの残留水を吸引しました。 同じ内視鏡医が同じ割り当てられた方法を使用して、すべての患者に対してタンデムまたは連続して結腸内視鏡検査を実行します。 結腸鏡を肛門から取り出して最初の結腸内視鏡検査を行った後、同じ挿入方法と同じ割り当て方法を使用して 2 回目の結腸検査を行います。 すべてのアームにおいて、離脱は少なくとも 9 分間続き、適切な拡張を得るために空気注入を使用して行われました。 手順の時間を計測するためにストップウォッチが使用され、ポリープ切除の時間は含まれていませんでした。

結腸の清潔さは、ボストン腸準備スケール (BBPS) とバブル スコアを使用して評価されました。 心肺機能は全体的にモニタリングされ、有害な転帰が記録されました。

研究のエンドポイント 主な結果は、290-NBI と HD-WL の ADR を比較することでした。 副次アウトカムには、右結腸腺腫と左結腸腺腫の検出率が含まれます。 左右の結腸 <10 mm の腺腫検出率。 手術ごとに切除された腺腫の平均数。 盲腸挿管率。 盲腸挿管時間。 合計引き出し時間。 処置中に使用される水の量。 2 つのグループ間の腺腫とポリープのミス率。