Vattenutbyte med smalbandsavbildning vid adenomdetektion (NBI;ADR;WE)

Design: Prospektiv enkelblind randomiserad kontrollerad studie. Patienterna tilldelades slumpmässigt kontrollgrupp eller studiegrupp genom en datorbaserad randomiseringslista av en tekniker. Se även inklusions- och uteslutningskriterier.

Koloskopi utfördes med högupplöst koloskop (GIF-HQ290I) efter tarmförberedelse. Erfarna endoskopister (var och en med över 3000 utförda koloskopier) och stipendiater (utförde mer än 600 koloskopier) utförde alla procedurer. Under insättningsfasen stängdes luftpumpen av för att undvika oavsiktliga inblåsningar. Vattenbyte med infusionspump användes för att öppna lumen och samtidig sugning av infunderat vatten för att tillåta passage av skopet i klart vatten. Uppsugning av vatten kan maximera renheten och minimera utspädning. Luftfickor vid vilken plats som helst i lumen sögs alltid ut. I en kollapsad tjocktarm underlättar bildning av vattenturbulens i spetsen av skopet avlägsnande av kvarvarande avföring, räddningsrengöring tillhandahålls även under införandet. Simetikon användes för att avlägsna bubblor över slemhinnan. Cecal intubation definierades som passagen av scope-spetsen bortom ileocecal-ventilen med visualisering av cecal appendix. Efter cekal intubation aspirerades så mycket kvarvarande vatten som möjligt innan avdragsfasen påbörjades. Samma endoskopist använder samma tilldelade metod för att utföra tandem eller rygg mot rygg koloskopi på alla patienter. Efter den första koloskopiska undersökningen med koloskopet avlägsnat från anus, med samma ingångsmetod för insättning och samma tilldelade metod för den andra tjocktarmsundersökningen. I alla armar varade tillbakadragandet i minst 9 minuter och gjordes med hjälp av luftinblåsning för att erhålla adekvat utvidgning. Ett stoppur användes för att tajma procedurerna och tid för polypektomi inkluderades inte.

Kolonrenheten bedömdes med hjälp av Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) och bubblor. Kardiopulmonell funktion övervakades hela tiden och negativa resultat registrerades.

Studiens slutpunkter Det primära resultatet var att jämföra ADR för 290-NBI med HD-WL. Sekundära utfall inkluderade Höger och vänster kolon Adenom Detektionsfrekvens. Höger och vänster kolon <10 mm Adenomdetektionsfrekvens. Genomsnittliga adenom resekerade per procedur. Cecal intubationshastighet. Cecal intubationstid. Total uttagstid. Mängden vatten som används under proceduren. Adenom och polyper missfrekvens mellan de två grupperna.