Vandudveksling med smalbåndsbilleddannelse på adenomdetektion (NBI;ADR;WE)

Design: Prospektivt enkeltblindet randomiseret kontrolleret forsøg. Patienter blev tilfældigt tildelt kontrolgruppe eller undersøgelsesgruppe gennem en computerbaseret randomiseringsliste af en tekniker. Se også inklusions- og eksklusionskriterier.

Koloskopi blev udført ved hjælp af high-definition koloskop (GIF-HQ290I) efter tarmforberedelse. Erfarne endoskopister (hver med over 3000 udførte koloskopier) og stipendiater (udførte mere end 600 koloskopier) udførte alle procedurer. Under indføringsfasen blev luftpumpen slukket for at undgå utilsigtede insufflationer. Vandudskiftning med infusionspumpe blev brugt til at åbne lumen og samtidig sugning af infunderet vand for at tillade passage af skopet i klart vand. Opsugning af vand kan maksimere renligheden og minimere udspilning. Luftlommer på et hvilket som helst sted i lumen blev altid aspireret. I en kollapset tyktarm letter dannelsen af ​​vandturbulens ved spidsen af ​​skopet fjernelse af resterende fæces, og der er også mulighed for redningsrensning under indføring. Simethicon blev brugt til at fjerne bobler over slimhinden. Cecal intubation blev defineret som passagen af ​​skopspidsen ud over ileocecal ventilen med visualisering af cecal appendix. Efter cecal intubation blev så meget resterende vand som muligt aspireret, før tilbagetrækningsfasen begyndte. Den samme endoskopist bruger den samme tildelte metode til at udføre tandem eller ryg-mod-ryg koloskopi på alle patienter. Efter den første koloskopiske undersøgelse med koloskopet fjernet fra anus, med samme indgangsmetode til indsættelse og den samme tildelte metode til den anden tyktarmsundersøgelse. I alle arme varede tilbagetrækningen mindst 9 minutter og blev udført ved hjælp af luftindblæsning for at opnå tilstrækkelig udspilning. Et stopur blev brugt til at time procedurerne, og tid til polypektomi var ikke inkluderet.

Kolonens renhed blev vurderet ved hjælp af Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) og boblescore. Kardiopulmonal funktion blev overvåget hele vejen igennem, og uønskede resultater blev registreret.

Undersøgelsens slutpunkter Det primære resultat var at sammenligne ADR for 290-NBI med HD-WL. Sekundære resultater inkluderede Højre og venstre colon Adenoma Detection Rate. Højre og venstre colon <10 mm Adenoma Detektionshastighed. Gennemsnitlige adenomer resekeret pr. procedure. Cecal intubationshastighed. Cecal intubationstid. Samlet tilbagetrækningstid. Mængden af ​​vand brugt under proceduren. Adenom og polypper miss rate mellem de to grupper.