Vannutveksling med smalbåndsavbildning på adenomdeteksjon (NBI;ADR;WE)

Design: Prospektiv enkeltblindet randomisert kontrollert studie. Pasienter ble tilfeldig tildelt kontrollgruppe eller studiegruppe gjennom en datamaskinbasert randomiseringsliste av en tekniker. Se også inkluderings- og eksklusjonskriterier.

Koloskopi ble utført ved bruk av høydefinisjonskoloskop (GIF-HQ290I) etter tarmforberedelse. Erfarne endoskopister (hver med over 3000 utførte koloskopier) og stipendiater (utførte mer enn 600 koloskopier) utførte alle prosedyrer. Under innsettingsfasen ble luftpumpen slått av for å unngå utilsiktede insufflasjoner. Vannbytte med infusjonspumpe ble brukt for å åpne lumen og samtidig suging av infundert vann for å tillate passasje av skopet i klart vann. Oppsuging av vann kan maksimere renslighet og minimere utvidelse. Luftlommer på et hvilket som helst sted i lumen ble alltid aspirert. I en kollapset tykktarm letter dannelsen av vannturbulens på tuppen av skopet fjerning av rester av avføring, bergingsrensing utføres også under innsetting. Simetikon ble brukt for å fjerne bobler over slimhinnen. Cecal intubasjon ble definert som passasje av skopspissen utover ileocecal ventilen med visualisering av cecal appendix. Etter cecal intubasjon ble så mye restvann som mulig aspirert før uttaksfasen startet. Den samme endoskopisten bruker den samme tildelte metoden for å utføre tandem eller rygg-mot-rygg koloskopi på alle pasienter. Etter den første koloskopiske undersøkelsen med koloskopet fjernet fra anus, med samme inngangsmetode for innsetting og samme tildelte metode for andre tykktarmsundersøkelse. I alle armer varte tilbaketrekningen i minst 9 minutter og ble utført ved bruk av luftinnblåsing for å oppnå tilstrekkelig oppblåsthet. En stoppeklokke ble brukt til å time prosedyrene, og tid for polypektomi ble ikke inkludert.

Kolonrenhet ble vurdert ved bruk av Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) og bobleskåre. Hjerte-lungefunksjonen ble overvåket gjennomgående, og uønskede utfall ble registrert.

Studiesluttpunkter Det primære resultatet var å sammenligne ADR for 290-NBI med HD-WL. Sekundære utfall inkluderte Høyre og venstre colon Adenoma Detection Rate. Høyre og venstre kolon <10 mm Adenomadeteksjonsfrekvens. Gjennomsnittlig adenom resekert per prosedyre. Cecal intubasjonshastighet. Cecal intubasjonstid. Total uttakstid. Mengde vann brukt under prosedyren. Adenom og polypp feil rate mellom de to gruppene.