上肢の活動機能とボツリヌス毒素A (ULAFBoT-Stroke)

脳卒中グループ :

包含基準:

• 少なくとも6か月にわたる皮質および/または皮質下の虚血性または出血性脳卒中;
• 通常の臨床基準に従った肘の屈筋への BTA 注射の適応：機能的または審美的な目的による肘の伸展改善の要求。
• アボツリヌス毒素 A (DYSPORT®、Ipsen-Pharma) の処方を受けている。
• 肘を能動的に伸展できる能力 > 20 度。
• 肘を伸ばす活動的な動きが 15 度を超えて制限されるか、肘の活動的な伸展率が減少するか、50% 減少します。
• BTXによる治療を受けたことがない患者、または4か月以上前に肘屈筋をターゲットとした最初の注射のみを行った患者。
• 年齢> 18歳;
• インフォームドコンセントの署名;
• 社会保障の報道に関連する主題。

除外基準:

• 肘の伸展が 30 度を超える受動的制限。
• 肘の屈曲/伸展の活発な動き中の痛み。
• 3 つの基本的な指示 (MMS の 3 つの論文のテストなど) の理解が限られている認知障害。
• 進化性または代償不全の神経疾患。
• 不安定なてんかん;
• 治癒用量での抗凝固薬治療または筋肉内注射が禁忌となる止血障害。
• 閉所恐怖症または金属異物がある場合はMRIが禁忌です。
• ボツリヌス毒素注射の一般的な禁忌：活性物質または賦形剤のいずれかに対する過敏症、嚥下障害、慢性呼吸器障害、筋無力症またはランバート・イートン症候群の既往のある人。神経筋疾患の前兆。 1か月未満の硬化を伴う手術。アミノグリコシド、アミノキノリン、シクロスポリン、またはアンチコリンエステラーゼによる現在の治療。
• 注射部位における皮膚感染症または炎症の存在。
• 法的無能力。
• 妊娠中または授乳中の女性。
• 18か月以内に妊娠を希望する女性。
• 非閉経期の女性（閉経後状態とは、別の医学的原因がないのに12か月間月経がないことと定義されます）で、非常に効果的であると考えられる次の避妊方法のいずれかを使用していない人：子宮内避妊具、エストロプロゲストン性避妊法または排卵阻害を伴うプロゲストーゲンホルモン性避妊法、子宮内ホルモン放出システム、または両側卵管閉塞。

対照群

• 包含基準:

  • 年齢 > 18歳
  • インフォームドコンセントの署名。

• 除外基準:

  • 整形外科的または神経学的疾患の病歴;
  • 上肢を集中的に必要とするスポーツの専門家（少なくとも部門競技レベル）。
  • 法的無能力。