Aktiv funktion i øvre lemmer og botulinumtoksin A (ULAFBoT-Stroke)

Slagtilfælde gruppe:

Inklusionskriterier:

• Kortikalt og/eller subkortikalt iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde i mindst 6 måneder;
• Indikation for en injektion af BTA i albuebøjningsmusklerne i henhold til de sædvanlige kliniske kriterier: anmodning om forbedring af albueudvidelsen med et funktionelt eller æstetisk mål;
• At være under ordination af abobotulinum toksin A (DYSPORT®, Ipsen-Pharma);
• Mulighed for aktiv albueudvidelse > 20 grader;
• Begrænsning af aktiv bevægelse af albueudvidelse > 15 grader eller nedsat eller 50 % fald i den aktive albueudvidelseshastighed;
• Patienter, der aldrig er blevet behandlet med BTX eller kun en første injektion, der har været målrettet mod albuebøjeren for mere end 4 måneder siden;
• Alder > 18 år;
• Underskrift af informeret samtykke;
• Subjekt, der er tilknyttet socialsikringsordningen.

Ekskluderingskriterier:

• Passiv begrænsning af albueudvidelse > 30 grader;
• Smerter under aktive bevægelser af albuefleksion/ekstension;
• Kognitiv lidelse med begrænset forståelse af tre grundlæggende instruktioner (som testen af ​​de 3 papirer i MMS);
• Evolutionær eller dekompenseret neurologisk sygdom;
• Ustabiliseret epilepsi;
• Antikoagulerende behandling med en helbredende dosis eller hæmostaseforstyrrelse, der kontraindikerer intramuskulære injektioner;
• Klaustrofobi eller metalliske fremmedlegemer kontraindiceret til MR;
• Generel kontraindikation for injektion af botulinumtoksin: overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et af hjælpestofferne, synkebesvær, kroniske luftvejslidelser, forudgående myastheni eller Lambert Eatons syndrom; antecedent af neuromuskulær sygdom; operation med curarization i mindre end en måned; nuværende behandling med aminoglykosid, aminoquinolin, cyclosporin eller anticholinesterase.
• Tilstedeværelse af hudinfektion eller betændelse på injektionsstedet.
• Juridisk inhabilitet.
• Gravid eller ammende kvinde;
• Kvinde med et ønske om at blive gravid inden for 18 måneder.
• Ikke-menopausal kvinde (en postmenopausal tilstand er defineret som ingen menstruation i 12 måneder uden en alternativ medicinsk årsag), som ikke bruger en af ​​følgende præventionsmetoder, der anses for at være meget effektive: intrauterin anordning, østroprogestonisk prævention eller gestagen hormonel prævention forbundet med hæmning af ægløsning, intrauterint hormonfrigørende bilateralt tubalt okklusionssystem.

Kontrolgruppe

• inklusionskriterier:

  • Alder > 18 år
  • Underskrift af informeret samtykke.

• ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med ortopædiske eller neurologiske lidelser;
  • Fagekspert i en sport, der intensivt kræver de øvre lemmer (mindst afdelingskonkurrenceniveau);
  • Juridisk inhabilitet.