Aktiv funktion i övre extremiteterna och botulinumtoxin A (ULAFBoT-Stroke)

Strokegrupp:

Inklusionskriterier:

• Kortikal och/eller subkortikal ischemisk eller hemorragisk stroke under minst 6 månader;
• Indikation på en injektion av BTA i armbågsböjmusklerna enligt de vanliga kliniska kriterierna: begäran om förbättring av armbågsförlängningen med ett funktionellt eller estetiskt mål;
• Att vara under ordination av abobotulinumtoxin A (DYSPORT®, Ipsen-Pharma);
• Förmåga till aktiv armbågsförlängning > 20 grader;
• Begränsning av aktiv rörelse av armbågsförlängning > 15 grader eller minskad eller 50 % minskning av den aktiva armbågsförlängningsfrekvensen;
• Patienter som aldrig har behandlats med BTX eller endast en första injektion som har riktats mot armbågsböjarna för mer än 4 månader sedan;
• Ålder > 18 år;
• Underskrift av informerat samtycke;
• Ämne som är ansluten till socialförsäkringen.

Exklusions kriterier:

• Passiv begränsning av armbågsförlängning > 30 grader;
• Smärta under aktiva rörelser av armbågsflexion/extension;
• Kognitiv störning med begränsad förståelse av tre grundläggande instruktioner (som testet av de tre artiklarna i MMS);
• Evolutionär eller dekompenserad neurologisk sjukdom;
• Ostabiliserad epilepsi;
• Antikoagulantbehandling med en botande dos eller hemostasrubbning som kontraindikerar intramuskulära injektioner;
• Klaustrofobi eller metalliska främmande kroppar kontraindicerade för MRT;
• Allmän kontraindikation för injektion av botulinumtoxin: överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av hjälpämnena, sväljningsstörning, kroniska andningsrubbningar, föregångare till myasteni eller Lambert Eatons syndrom; föregångare till neuromuskulär sjukdom; operation med curarization i mindre än en månad; nuvarande behandling med aminoglykosid, aminokinolin, cyklosporin eller antikolinesteras.
• Förekomst av hudinfektion eller inflammation vid injektionsstället.
• Rättslig oförmåga.
• gravid eller ammande kvinna;
• Kvinna med en önskan att bli gravid inom 18 månader.
• Icke-menopausal kvinna (ett postmenopausalt tillstånd definieras som ingen menstruation under 12 månader utan en alternativ medicinsk orsak) som inte använder någon av följande preventivmetoder som anses vara mycket effektiva: intrauterin apparat, östrogestonisk preventivmedel eller gestagen hormonell preventivmetod förknippad med hämning av ägglossning, intrauterint hormonfrisättande bilateralt ocklusionssystem eller tubal ocklusion.

Kontrollgrupp

• Inklusionskriterier:

  • Ålder > 18 år
  • Underskrift av informerat samtycke.

• exklusions kriterier:

  • Historik av ortopediska eller neurologiska störningar;
  • Ämnesexpert i en sport som intensivt kräver de övre extremiteterna (åtminstone avdelningstävlingsnivå);
  • Rättslig oförmåga.