Активная функция верхних конечностей и ботулинический токсин А (ULAFBoT-Stroke)

Инсультная группа:

Критерии включения:

• Корковый и/или подкорковый ишемический или геморрагический инсульт в течение не менее 6 мес;
• Показания к инъекции БТА в мышцы-сгибатели локтевого сустава в соответствии с обычными клиническими критериями: потребность в улучшении разгибания локтевого сустава с функциональной или эстетической целью;
• Нахождение на абоботулиническом токсине А (ДИСПОРТ®, Ипсен-Фарма);
• Возможность активного разгибания локтя > 20 градусов;
• Ограничение активного движения разгибания в локтевом суставе > 15 градусов или уменьшение или уменьшение скорости активного разгибания в локтевом суставе на 50%;
• Пациенты, которые никогда не лечились ботулотоксином или получали только первую инъекцию, нацеленную на сгибатели локтевого сустава, более 4 месяцев назад;
• Возраст > 18 лет;
• Подпись информированного согласия;
• Субъект, связанный с покрытием социального обеспечения.

Критерий исключения:

• Пассивное ограничение разгибания локтевого сустава > 30 градусов;
• Боль при активных движениях сгибания/разгибания в локтевом суставе;
• Когнитивное расстройство с ограниченным пониманием трех основных инструкций (как тест 3-х работ ММС);
• Эволюционное или декомпенсированное неврологическое заболевание;
• Нестабилизированная эпилепсия;
• Антикоагулянтная терапия в лечебной дозе или нарушение гемостаза, при котором противопоказаны внутримышечные инъекции;
• Клаустрофобия или металлические инородные тела противопоказаны для МРТ;
• Общие противопоказания для инъекций ботулотоксина: повышенная чувствительность к действующему веществу или к одному из вспомогательных веществ, нарушение глотания, хронические респираторные заболевания, предшествующая миастения или синдром Ламберта-Итона; предшествующее нервно-мышечное заболевание; операция с кураризацией менее месяца; текущее лечение аминогликозидами, аминохинолинами, циклоспорином или антихолинэстеразой.
• Наличие кожной инфекции или воспаления в месте инъекции.
• Юридическая недееспособность.
• Беременная или кормящая женщина;
• Женщина с желанием забеременеть в течение 18 месяцев.
• Женщина, не находящаяся в менопаузе (состояние постменопаузы определяется как отсутствие менструаций в течение 12 месяцев без альтернативной медицинской причины), которая не использует ни один из следующих методов контрацепции, считающихся высокоэффективными: внутриматочную спираль, эстропрогестоновую контрацепцию или прогестагенную гормональную контрацепцию, связанную с ингибированием овуляции, внутриматочную систему высвобождения гормонов или двустороннюю закупорку маточных труб.

Контрольная группа

• Критерии включения:

  • Возраст> 18 лет
  • Подпись информированного согласия.

• критерий исключения:

  • История ортопедических или неврологических расстройств;
  • Эксперт по видам спорта, требующим интенсивного использования верхних конечностей (по крайней мере, уровня ведомственных соревнований);
  • Юридическая недееспособность.