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前頸部椎間板切除術および固定手術のための Spira-C デバイスを使用した固定率の前向き研究 (ACDF)

2023年7月11日 更新者:Jad Khalil MD、William Beaumont Hospitals

前頸部椎間板切除術および融合のための Spira™-C チタン 3-D プリント椎体間デバイスを使用した融合率の前向き臨床パイロット研究

この研究の目的は、変性椎間板疾患および頸椎の脊柱管狭窄症の治療に Spira™-C 3D プリント チタン椎体間装置を利用して、固定状態および患者から報告された転帰を評価する前向きの単腕臨床評価を実施することです。 . 主な目的は、デバイス内の融合状態または骨の治癒です。 患者から報告されたアウトカム、つまり痛み、機能、生活の質も術後に測定されます。

調査の概要

詳細な説明

これは、単一レベルの ACDF 手術が必要な変性椎間板疾患に対して Spira-C チタン椎体間ケージを使用して、癒合状態と患者報告の転帰を評価するための、市販後の単群前向き臨床研究です。 治療グループは、Spira™-C 椎体間装置で 1 つのレベルで治療された 40 人の被験者で構成されます。 頸椎変性椎間板疾患および/または脊柱管狭窄症、神経根障害または脊髄障害と診断され、C3-C7 の間に 1 レベルの ACDF 手術を受ける予定の患者は、資格要件が満たされている場合、スクリーニングされ、同意されます。 被験者が登録され、手術が行われた後。手術の詳細に関するデータが収集されます。 被験者は、個人開業医または診療所で、標準的なケアに従って、術後6週間、3か月、6か月、および12か月でフォローアップされます。 被験者は、術後のフォローアップ訪問中に、手術前後の痛み、機能、および生活の質に関するアンケートに記入するよう求められます。 X線評価は、すべての術後訪問で行われます。融合状態は、12か月で子宮頸部X線とCTスキャンを使用して測定されます。 X線写真は、インプラントの失敗を含むデバイス関連の合併症を評価するためにも利用されます。 デバイスに関連する臨床的に重大な合併症は、有害事象として記録されます。 この研究デザインは、神経根障害または脊髄症の症状を伴う頸部変性椎間板疾患および脊柱管狭窄症の現在の標準治療を反映しています。 Spira™-C 椎体間装置で治療された被験者から収集されたデータは、PEEK ケージ固定率および患者から報告された転帰に関する文献レビューに基づく過去のデータと比較されます。 プレートとネジを固定した椎体間装置を使用した前頸部椎間板切除術と固定術は、保存療法 (非外科的療法、すなわち理学療法、硬膜外ステロイド注射、鎮痛剤) が使い果たされた後の最適な治療法です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
        • William Beaumont Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上で骨格が成熟している
  2. 同意できる
  3. C3-C7 間でプライマリーのシングルレベル ACDF を受ける
  4. 症候性変性椎間板疾患の診断
  5. -ベースラインのビジュアルアナログスケールスコアが4cm以上(0〜10cmスケール)の首の痛みおよび/または神経根症状
  6. ベースラインの首障害指数スコアが20以上
  7. -少なくとも6週間の保存的非手術治療を試みた

除外基準:

  1. -子宮頸部固定術の既往歴
  2. 複数のレベルの頸椎固定が必要
  3. 緊急の介入を必要とする急性頸椎外傷
  4. BMI > 40
  5. -アクティブな全身性細菌または真菌感染症または手術部位での感染症
  6. -脊椎骨折または骨粗鬆症性骨折の病歴
  7. -化学療法、放射線、免疫抑制または慢性ステロイド療法による現在の治療
  8. -脊椎手術を禁忌とする骨粗鬆症、骨減少症、または骨軟化症の病歴
  9. -治験責任医師の意見における心理的または身体的状態が、患者から報告された結果の完了を含む研究参加の完了を妨げる
  10. -研究者の意見における神経学的状態の病歴 頸椎機能と痛みの評価に影響を与える可能性があります
  11. がんの既往歴のある被験者は、少なくとも 3 年間無病である必要があります。扁平上皮皮膚がんを除く
  12. 妊娠中、または妊娠を計画している
  13. チタンアレルギー歴あり

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Spira-C 椎体間デバイス
Spira-C チタン椎体間装置を使用した前頸椎椎間板切除術および固定手術を受ける 40 人の被験者
Spira-C チタン椎体間装置を使用した前頸部椎間板切除および固定手術を受ける 40 人の被験者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
X線検査で子宮頸部癒合の成功を測定
時間枠:術後12ヶ月
12 か月後の CT スキャンおよび屈曲/伸展 X 線写真によって測定された、子宮頸部固定術が成功した参加者の数。次の 3 つの基準によって証明されます: 骨架橋、仮性関節症の発症なし、および治療した子宮頸部レベルでの X 線透過性の存在なし。
術後12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
首の痛みに対する視覚的アナログスケールの減少
時間枠:術後12ヶ月
痛みのビジュアルアナログスケール(0~10ポイントスケール、0=痛みなし、10=重度の痛み)で測定した、ベースラインから12ポイントまでの患者報告結果が2ポイント以上減少した参加者の数。首の領域で数ヶ月。
術後12ヶ月
痛みと機能に関する首の障害指数の低下
時間枠:術後12ヶ月
ベースラインから 12 か月までに頸部障害指数 (0 ~ 100 ポイント スケール、0 = 最小の障害、100 = 最も重度の障害) で測定した、患者報告の転帰が 15 ポイント以上減少した参加者の数。
術後12ヶ月
短い形式の健康調査-36 (SF-36) によって測定される生活の質の向上
時間枠:術後12ヶ月
SF-36 で測定した患者報告の一般的健康スコアがベースラインから 12 までに 15 ポイント以上増加した参加者の数(0 ~ 100 ポイント スケール、0 = 最も良好な健康状態、100 = 最も良好な健康状態) -数か月。
術後12ヶ月
嚥下障害に対する摂食評価ツール-10
時間枠:術後12ヶ月
ベースラインから 12 か月まで摂食評価ツール 10 によって測定された患者報告アウトカムのうち、スコアが 3 未満またはベースラインと等しい参加者の数。
術後12ヶ月
頸椎検査による神経学的欠陥の悪化
時間枠:術後12ヶ月
ベースラインから12か月までの頚椎(運動感覚および感覚)検査によって評価された、新規または悪化した神経学的頚椎欠損を有する参加者の数。
術後12ヶ月
月別の再手術を受けた参加者の数 12
時間枠:術後12ヶ月
12ヵ月目までの再手術を受けた参加者数
術後12ヶ月
12か月目ごとの偽関節症を発症した参加者の数
時間枠:術後12ヶ月
12ヵ月目までに偽関節症を発症した参加者の数
術後12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jad G Khalil, MD、William Beaumont Hospitals

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月10日

一次修了 (実際)

2022年6月30日

研究の完了 (実際)

2022年6月30日

試験登録日

最初に提出

2018年12月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月20日

最初の投稿 (実際)

2018年12月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月11日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2018-378

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

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