- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03786432
Estudio prospectivo de tasas de fusión utilizando el dispositivo Spira-C para discectomía cervical anterior y cirugía de fusión (ACDF)
11 de julio de 2023 actualizado por: Jad Khalil MD, William Beaumont Hospitals
Un estudio piloto clínico prospectivo de las tasas de fusión utilizando el dispositivo intersomático impreso en 3D de titanio Spira™-C para discectomía y fusión cervical anterior
El objetivo de este estudio es realizar una evaluación clínica prospectiva de un solo brazo utilizando el dispositivo intersomático de titanio impreso en 3D Spira™-C para el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco y la estenosis espinal de la columna cervical para evaluar el estado de la fusión y los resultados informados por el paciente. .
El objetivo principal es el estado de fusión o la curación ósea dentro del dispositivo.
Los resultados informados por el paciente, es decir, el dolor, la función y la calidad de vida también se medirán después de la operación.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio clínico prospectivo posterior a la comercialización, de un solo brazo, para evaluar el estado de la fusión y los resultados informados por el paciente utilizando la caja intersomática de titanio Spira-C para la enfermedad degenerativa del disco donde está indicada la cirugía ACDF de un solo nivel.
El grupo de tratamiento constará de 40 sujetos tratados con el dispositivo intersomático Spira™-C en un nivel.
Los pacientes con un diagnóstico de enfermedad degenerativa del disco cervical y/o estenosis espinal, radiculopatía o mielopatía y que planean someterse a una cirugía ACDF de nivel 1 entre C3-C7 serán evaluados y autorizados, si cumplen con los requisitos de elegibilidad.
Una vez inscrito el sujeto y realizada la cirugía; se recopilarán datos sobre los detalles quirúrgicos.
Se realizará un seguimiento posoperatorio de los sujetos a las 6 semanas, 3 meses, 6 meses y 12 meses según el estándar de atención, en la consulta o clínica privada.
Se pedirá a los sujetos que completen cuestionarios sobre el dolor, la función y la calidad de vida antes y después de la cirugía durante las visitas de seguimiento posoperatorio.
Se realizarán evaluaciones radiográficas en todas las visitas postoperatorias; el estado de fusión se medirá mediante radiografías cervicales y tomografía computarizada a los 12 meses.
También se utilizarán radiografías para evaluar las complicaciones relacionadas con el dispositivo, incluida la falla del implante.
Cualquier complicación clínicamente significativa relacionada con el dispositivo se registrará como un evento adverso.
El diseño de este estudio refleja el estándar de atención actual para la enfermedad degenerativa del disco cervical y la estenosis espinal con síntomas de radiculopatía o mielopatía.
Los datos recopilados de los sujetos tratados con el dispositivo intersomático Spira™-C se compararán con los datos históricos basados en la revisión de la literatura sobre las tasas de fusión de la caja de PEEK y los resultados informados por los pacientes.
La discectomía cervical anterior y la fusión utilizando un dispositivo intersomático con placa y fijación con tornillos es el tratamiento de elección después de que se hayan agotado las terapias conservadoras (no quirúrgicas, es decir, fisioterapia, inyecciones epidurales de esteroides, analgésicos).
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
13
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- ≥ 18 años de edad y esqueléticamente maduro
- Capaz de dar consentimiento
- Someterse a un ACDF primario de un solo nivel entre C3-C7
- Diagnóstico de la enfermedad degenerativa del disco sintomática
- Dolor de cuello y/o síntomas radiculares con una puntuación inicial en la escala analógica visual de ≥ 4 cm (escala de 0-10 cm)
- Puntuación inicial del índice de discapacidad del cuello de ≥ 20
- Intentó al menos 6 semanas de tratamiento conservador no quirúrgico
Criterio de exclusión:
- Cualquier historial previo de fusión cervical
- Requiere fusión cervical de más de un nivel
- Trauma agudo de la columna cervical que requiere intervención inmediata
- IMC > 40
- Infección bacteriana o fúngica sistémica activa o infección en el sitio operatorio
- Antecedentes de fractura vertebral o fractura osteoporótica
- Tratamiento actual con quimioterapia, radiación, inmunosupresión o terapia crónica con esteroides
- Antecedentes de osteoporosis, osteopenia u osteomalacia que contraindiquen la cirugía de columna
- Condición psicológica o física en opinión del investigador que podría interferir con la finalización de la participación en el estudio, incluida la finalización de los resultados informados por el paciente
- Historial de afección neurológica en opinión del investigador que pueda afectar la función de la columna cervical y las evaluaciones del dolor
- Los sujetos con antecedentes de cáncer deben estar libres de enfermedad durante al menos 3 años; con excepción del carcinoma de piel de células escamosas
- Embarazada o planea quedar embarazada
- Antecedentes de alergia al titanio.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Dispositivo intercorporal Spira-C
40 sujetos sometidos a discectomía cervical anterior y cirugía de fusión utilizando el dispositivo intersomático de titanio Spira-C
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40 sujetos sometidos a discectomía cervical anterior y cirugía de fusión utilizando el dispositivo intersomático de titanio Spira-C
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Fusión cervical exitosa medida radiográficamente
Periodo de tiempo: 12 meses postoperatorio
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Recuento de participantes con fusión cervical exitosa según lo medido por tomografía computarizada y radiografías de flexión/extensión a los 12 meses según lo evidenciado por los siguientes tres criterios: puente óseo, sin desarrollo de pseudoartrosis y sin presencia de radiotransparencia en el nivel cervical tratado
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12 meses postoperatorio
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Escala analógica visual reducida para el dolor de cuello
Periodo de tiempo: 12 meses postoperatorio
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Recuento de participantes con una disminución igual o superior a 2 puntos en los resultados informados por el paciente medidos por la escala analógica visual para el dolor (escala de 0-10 puntos, 0 = sin dolor y 10 = cantidad de dolor intenso) desde el inicio hasta 12- meses en la región del cuello.
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12 meses postoperatorio
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Disminución del índice de discapacidad del cuello para el dolor y la función
Periodo de tiempo: 12 meses postoperatorio
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Recuento de participantes con una disminución igual o superior a 15 puntos en los resultados informados por los pacientes medidos por el índice de discapacidad del cuello (escala de 0 a 100 puntos, 0 = discapacidad mínima, 100 = discapacidad más grave) desde el inicio hasta los 12 meses.
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12 meses postoperatorio
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Aumento de la calidad de vida medido por la Encuesta de salud de formato corto-36 (SF-36)
Periodo de tiempo: 12 meses postoperatorio
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Recuento de participantes con un aumento igual o superior a 15 puntos en la puntuación de salud general informada por el paciente medida por SF-36 (escala de 0 a 100 puntos, 0 = estado de salud poco favorable y 100 = estado de salud más favorable) desde el inicio hasta 12 -meses.
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12 meses postoperatorio
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Herramienta de evaluación de la alimentación-10 para la disfagia
Periodo de tiempo: 12 meses postoperatorio
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Recuento de participantes con una puntuación inferior a 3 o igual al valor inicial en los resultados informados por los pacientes medidos por la Herramienta de evaluación de la alimentación 10 desde el inicio hasta los 12 meses.
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12 meses postoperatorio
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Empeoramiento del déficit neurológico por examen de la columna cervical
Periodo de tiempo: 12 meses postoperatorio
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Recuento de participantes con déficit neurológico de la columna cervical nuevo o que empeora según lo evaluado por el examen de la columna cervical (motor y sensorial) desde el inicio hasta los 12 meses.
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12 meses postoperatorio
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Recuento de participantes con cirugía de revisión al mes 12
Periodo de tiempo: 12 meses postoperatorio
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Recuento de participantes con cirugía de revisión al mes 12
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12 meses postoperatorio
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Recuento de participantes con desarrollo de pseudoartrosis al mes 12
Periodo de tiempo: 12 meses postoperatorio
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Conteo de participantes con desarrollo de pseudoartrosis al mes 12
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12 meses postoperatorio
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jad G Khalil, MD, William Beaumont Hospitals
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
- McGilvray KC, Easley J, Seim HB, Regan D, Berven SH, Hsu WK, Mroz TE, Puttlitz CM. Bony ingrowth potential of 3D-printed porous titanium alloy: a direct comparison of interbody cage materials in an in vivo ovine lumbar fusion model. Spine J. 2018 Jul;18(7):1250-1260. doi: 10.1016/j.spinee.2018.02.018. Epub 2018 Feb 26.
- Seaman S, Kerezoudis P, Bydon M, Torner JC, Hitchon PW. Titanium vs. polyetheretherketone (PEEK) interbody fusion: Meta-analysis and review of the literature. J Clin Neurosci. 2017 Oct;44:23-29. doi: 10.1016/j.jocn.2017.06.062. Epub 2017 Jul 21.
- Li ZJ, Wang Y, Xu GJ, Tian P. Is PEEK cage better than titanium cage in anterior cervical discectomy and fusion surgery? A meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Sep 1;17(1):379. doi: 10.1186/s12891-016-1234-1.
- Rao PJ, Pelletier MH, Walsh WR, Mobbs RJ. Spine interbody implants: material selection and modification, functionalization and bioactivation of surfaces to improve osseointegration. Orthop Surg. 2014 May;6(2):81-9. doi: 10.1111/os.12098.
- Hsu MR, Haleem MS, Hsu W. 3D Printing Applications in Minimally Invasive Spine Surgery. Minim Invasive Surg. 2018 Apr 1;2018:4760769. doi: 10.1155/2018/4760769. eCollection 2018.
- Niu CC, Liao JC, Chen WJ, Chen LH. Outcomes of interbody fusion cages used in 1 and 2-levels anterior cervical discectomy and fusion: titanium cages versus polyetheretherketone (PEEK) cages. J Spinal Disord Tech. 2010 Jul;23(5):310-6. doi: 10.1097/BSD.0b013e3181af3a84.
- Lee YS, Kim YB, Park SW. Risk factors for postoperative subsidence of single-level anterior cervical discectomy and fusion: the significance of the preoperative cervical alignment. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Jul 15;39(16):1280-7. doi: 10.1097/BRS.0000000000000400.
- Chen Y, Wang X, Lu X, Yang L, Yang H, Yuan W, Chen D. Comparison of titanium and polyetheretherketone (PEEK) cages in the surgical treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy: a prospective, randomized, control study with over 7-year follow-up. Eur Spine J. 2013 Jul;22(7):1539-46. doi: 10.1007/s00586-013-2772-y. Epub 2013 Apr 9.
- Wilcox B, Mobbs RJ, Wu AM, Phan K. Systematic review of 3D printing in spinal surgery: the current state of play. J Spine Surg. 2017 Sep;3(3):433-443. doi: 10.21037/jss.2017.09.01.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
10 de enero de 2019
Finalización primaria (Actual)
30 de junio de 2022
Finalización del estudio (Actual)
30 de junio de 2022
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
20 de diciembre de 2018
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
20 de diciembre de 2018
Publicado por primera vez (Actual)
26 de diciembre de 2018
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
28 de julio de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
11 de julio de 2023
Última verificación
1 de julio de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2018-378
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
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