- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03786432
Prospektiv undersøgelse af fusionsrater ved hjælp af Spira-C-enhed til anterior cervikal diskektomi og fusionskirurgi (ACDF)
11. juli 2023 opdateret af: Jad Khalil MD, William Beaumont Hospitals
En prospektiv klinisk pilotundersøgelse af fusionsrater ved brug af Spira™-C titanium 3-D trykt interbody-enhed til anterior cervikal diskektomi og fusion
Formålet med denne undersøgelse er at udføre en prospektiv, enkeltarms klinisk evaluering ved hjælp af Spira™-C 3-D printet titanium interbody-enhed til behandling af degenerativ diskussygdom og spinal stenose af halshvirvelsøjlen for at evaluere fusionsstatus og patientrapporterede resultater .
Det primære formål er fusionsstatus eller knogleheling i enheden.
Patientrapporterede resultater, dvs. smerte, funktion og livskvalitet vil også blive målt postoperativt.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et post-market, enkeltarmet, prospektivt klinisk studie for at evaluere fusionsstatus og patientrapporterede resultater ved brug af Spira-C titanium interbody-buret til degenerativ diskussygdom, hvor ACDF-operation på enkelt niveau er indiceret.
Behandlingsgruppen vil bestå af 40 forsøgspersoner behandlet med Spira™-C interbody-enhed på ét niveau.
Patienter med diagnosen cervikal degenerativ diskussygdom og/eller spinal stenose, radikulopati eller myelopati og planlægger at gennemgå en 1-niveau ACDF-operation mellem C3-C7 vil blive screenet og givet samtykke, hvis berettigelseskravene er opfyldt.
Når forsøgspersonen er blevet tilmeldt og operationen har fundet sted; Der vil blive indsamlet data vedrørende de kirurgiske detaljer, der vil blive indsamlet.
Forsøgspersonerne vil blive fulgt op postoperativt efter 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder i henhold til standard pleje i den private praksis eller klinik.
Forsøgspersonerne vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer vedrørende smerte, funktion og livskvalitet før og efter operationen under de postoperative opfølgningsbesøg.
Radiografiske vurderinger vil blive udført ved alle postoperative besøg; fusionsstatus vil blive målt ved hjælp af cervikal røntgen og CT-scanning efter 12 måneder.
Røntgenbilleder vil også blive brugt til at vurdere for enhedsrelaterede komplikationer, herunder implantatfejl.
Alle klinisk signifikante komplikationer relateret til enheden vil blive registreret som en bivirkning.
Dette studiedesign afspejler den nuværende standard for pleje for cervikal degenerativ diskussygdom og spinal stenose med symptomer på radikulopati eller myelopati.
Data indsamlet fra forsøgspersoner behandlet med Spira™-C Interbody Device vil blive sammenlignet med historiske data baseret på litteraturgennemgang af PEEK-burfusionshastigheder og patientrapporterede resultater.
Anterior cervikal discektomi og fusion ved hjælp af en interbody-anordning med plade- og skruefiksering er den foretrukne behandling, efter at konservative terapier (ikke-kirurgiske, dvs. fysioterapi, epidurale steroidinjektioner, smertestillende medicin) er udtømt.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
13
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år og skeletmodent
- Kan give samtykke
- Gennemgår en primær, enkelt-niveau ACDF mellem C3-C7
- Diagnose af symptomatisk degenerativ diskussygdom
- Nakkesmerter og/eller radikulære symptomer med en baseline Visual Analog Scale-score på ≥ 4 cm (0-10 cm skala)
- Baseline Neck Disability Index score på ≥ 20
- Forsøgte mindst 6 ugers konservativ ikke-operativ behandling
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere historie med cervikal fusion
- Kræver cervikal fusion af mere end et niveau
- Akut cervikal rygsøjlestraumer, der kræver øjeblikkelig indgriben
- BMI > 40
- Aktiv systemisk bakteriel eller svampeinfektion eller infektion på operationsstedet
- Anamnese med vertebral fraktur eller osteoporotisk fraktur
- Nuværende behandling med kemoterapi, stråling, immunsuppression eller kronisk steroidbehandling
- Anamnese med osteoporose, osteopeni eller osteomalaci, der ville kontraindicere rygkirurgi
- Psykisk eller fysisk tilstand efter investigatorens mening, der ville forstyrre fuldførelsen af studiedeltagelse, herunder færdiggørelse af patientrapporterede resultater
- Historie om neurologisk tilstand efter investigatorens mening, der kan påvirke cervikal rygsøjlefunktion og smertevurderinger
- Forsøgspersoner med en historie med kræft skal være sygdomsfri i mindst 3 år; med undtagelse af pladecellehudcarcinom
- Gravid, eller har planer om at blive gravid
- Historie med allergi over for titanium
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Spira-C Interbody-enhed
40 forsøgspersoner, der gennemgår anterior cervikal discektomi og fusionskirurgi med Spira-C titanium interbody-enhed
|
40 forsøgspersoner, der gennemgår anterior cervikal discektomi og fusionskirurgi med Spira-C titanium interbody-enhed
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succesfuld cervikal fusion målt radiografisk
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Antallet af deltagere med vellykket cervikal fusion målt ved CT-scanning og fleksion/ekstensionsrøntgenbilleder efter 12 måneder som bevist af følgende tre kriterier: knoglebrodannelse, ingen udvikling af pseudoarthrose og ingen tilstedeværelse af radiolucens på det behandlede cervikale niveau
|
12 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedsat visuel analog skala for nakkesmerter
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Antallet af deltagere med et fald på 2 point i patientrapporterede resultater, der er lig med eller større end målt ved Visual Analog Scale for smerte (0-10 point skala, 0 = ingen smerte og 10 = alvorlig smerte) fra baseline til 12- måneder i nakkeregionen.
|
12 måneder efter operationen
|
|
Nedsat nakkehandicapindeks for smerter og funktion
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Antal deltagere med et fald på 15 point eller mere i patientrapporterede resultater målt ved Neck Disability Index (0-100 point skala, 0 = mindste invaliditet, 100 = mest alvorlige handicap) fra baseline til 12 måneder.
|
12 måneder efter operationen
|
|
Øget livskvalitet målt ved Short Form Health Survey-36 (SF-36)
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Antal deltagere med en stigning på lige med eller mere end 15 point i patientrapporteret generel sundhedsscore målt ved SF-36 (0-100 point skala, 0 = lav gunstig sundhedstilstand og 100 = mest gunstig sundhedstilstand) fra baseline til 12 -måneder.
|
12 måneder efter operationen
|
|
Spisevurderingsværktøj-10 til dysfagi
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Antal deltagere med en score på mindre end 3 eller lig med baseline i patientrapporterede resultater målt med Eating Assessment Tool-10 fra baseline til 12 måneder.
|
12 måneder efter operationen
|
|
Forværring af neurologisk underskud pr. cervikal rygsøjleundersøgelse
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Antal deltagere med ny eller forværret neurologisk cervikal rygsøjlemangel som evalueret ved cervikal rygsøjle (motorisk og sensorisk) undersøgelse fra baseline til 12 måneder.
|
12 måneder efter operationen
|
|
Antal deltagere med revisionskirurgi efter måned 12
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Antal deltagere med revisionsoperation inden 12. måned
|
12 måneder efter operationen
|
|
Antal deltagere med udvikling af pseudoartrose inden for måned 12
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
Antal deltagere med udvikling af pseudoartrose inden 12. måned
|
12 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jad G Khalil, MD, William Beaumont Hospitals
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
- McGilvray KC, Easley J, Seim HB, Regan D, Berven SH, Hsu WK, Mroz TE, Puttlitz CM. Bony ingrowth potential of 3D-printed porous titanium alloy: a direct comparison of interbody cage materials in an in vivo ovine lumbar fusion model. Spine J. 2018 Jul;18(7):1250-1260. doi: 10.1016/j.spinee.2018.02.018. Epub 2018 Feb 26.
- Seaman S, Kerezoudis P, Bydon M, Torner JC, Hitchon PW. Titanium vs. polyetheretherketone (PEEK) interbody fusion: Meta-analysis and review of the literature. J Clin Neurosci. 2017 Oct;44:23-29. doi: 10.1016/j.jocn.2017.06.062. Epub 2017 Jul 21.
- Li ZJ, Wang Y, Xu GJ, Tian P. Is PEEK cage better than titanium cage in anterior cervical discectomy and fusion surgery? A meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Sep 1;17(1):379. doi: 10.1186/s12891-016-1234-1.
- Rao PJ, Pelletier MH, Walsh WR, Mobbs RJ. Spine interbody implants: material selection and modification, functionalization and bioactivation of surfaces to improve osseointegration. Orthop Surg. 2014 May;6(2):81-9. doi: 10.1111/os.12098.
- Hsu MR, Haleem MS, Hsu W. 3D Printing Applications in Minimally Invasive Spine Surgery. Minim Invasive Surg. 2018 Apr 1;2018:4760769. doi: 10.1155/2018/4760769. eCollection 2018.
- Niu CC, Liao JC, Chen WJ, Chen LH. Outcomes of interbody fusion cages used in 1 and 2-levels anterior cervical discectomy and fusion: titanium cages versus polyetheretherketone (PEEK) cages. J Spinal Disord Tech. 2010 Jul;23(5):310-6. doi: 10.1097/BSD.0b013e3181af3a84.
- Lee YS, Kim YB, Park SW. Risk factors for postoperative subsidence of single-level anterior cervical discectomy and fusion: the significance of the preoperative cervical alignment. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Jul 15;39(16):1280-7. doi: 10.1097/BRS.0000000000000400.
- Chen Y, Wang X, Lu X, Yang L, Yang H, Yuan W, Chen D. Comparison of titanium and polyetheretherketone (PEEK) cages in the surgical treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy: a prospective, randomized, control study with over 7-year follow-up. Eur Spine J. 2013 Jul;22(7):1539-46. doi: 10.1007/s00586-013-2772-y. Epub 2013 Apr 9.
- Wilcox B, Mobbs RJ, Wu AM, Phan K. Systematic review of 3D printing in spinal surgery: the current state of play. J Spine Surg. 2017 Sep;3(3):433-443. doi: 10.21037/jss.2017.09.01.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
10. januar 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. juni 2022
Studieafslutning (Faktiske)
30. juni 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
20. december 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. december 2018
Først opslået (Faktiske)
26. december 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
28. juli 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. juli 2023
Sidst verificeret
1. juli 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-378
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cervikal Radikulopati
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) | Cervical Cage med Skrue
-
Xin Jiang, MDUkendt
-
Kasr El Aini HospitalIkke rekrutterer endnuAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
University of ArkansasAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)Forenede Stater
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgiKorea, Republikken
-
Hospital del Trabajador de SantiagoRekrutteringSkulderkirurgi | Brachial Plexus blokade | Overfladisk Cervical Plexus BlockChile
-
Cleveland Clinic Akron GeneralAfsluttetSmerte | Overfladisk Cervical Plexus BlockForenede Stater
-
Tanta UniversityRekrutteringUltralyd | Overfladisk Cervical Plexus Block | Clavipectoral fascial planblok | Interscalen brachial blok | Clavicle -operationerEgypten
-
Hamilton Health Sciences CorporationMcMaster UniversityRekruttering
-
AxioMed Spine CorporationUkendtSymptomatisk Cervical Degenerative Disc Disease (DDD) Fra C3-C7Tyskland, Schweiz
Kliniske forsøg med Spira-C Interbody-enhed
-
Aurora Spine and PainRekrutteringDegenerativ diskussygdomForenede Stater
-
Medicrea InternationalAfsluttetCervikal diskus sygdom | Cervikal diskopati | C-CURVE , Cervikal Interbody-burFrankrig, Belgien
-
Globus Medical IncAfsluttetSymptomatisk cervikal diskussygdom
-
Liang HaoAfsluttet