- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03786432
Prospektiv studie av fusjonshastigheter ved bruk av Spira-C-enhet for fremre cervikal diskektomi og fusjonskirurgi (ACDF)
11. juli 2023 oppdatert av: Jad Khalil MD, William Beaumont Hospitals
En prospektiv klinisk pilotstudie av fusjonshastigheter ved bruk av Spira™-C titan 3-D trykt interbody-enhet for fremre cervikal diskektomi og fusjon
Målet med denne studien er å utføre en prospektiv, enarms klinisk evaluering ved å bruke Spira™-C 3-D trykt titan-mellomkroppsenhet for behandling av degenerativ skivesykdom og spinal stenose i cervikal ryggraden for å evaluere fusjonsstatus og pasientrapporterte resultater .
Hovedmålet er fusjonsstatus eller beinheling i enheten.
Pasientrapporterte utfall, dvs. smerte, funksjon og livskvalitet vil også bli målt postoperativt.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en post-market, enarms, prospektiv klinisk studie for å evaluere fusjonsstatus og pasientrapporterte utfall ved bruk av Spira-C titan-mellomkroppsburet for degenerativ skivesykdom der enkeltnivå ACDF-kirurgi er indisert.
Behandlingsgruppen vil bestå av 40 forsøkspersoner behandlet med Spira™-C interbody-enhet på ett nivå.
Pasienter med diagnosen cervical degenerative disc sykdom og/eller spinal stenose, radikulopati eller myelopati og planlegger å gjennomgå en 1-nivå ACDF-operasjon mellom C3-C7 vil bli screenet og samtykket, hvis kvalifikasjonskravene er oppfylt.
Når forsøkspersonen er registrert og operasjonen har funnet sted; data vil bli samlet inn angående de kirurgiske detaljene som vil bli samlet inn.
Forsøkspersonene vil bli fulgt opp postoperativt etter 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder i henhold til standard behandling, ved privat praksis eller klinikk.
Pasientene vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer angående smerte, funksjon og livskvalitet før og etter operasjonen under de postoperative oppfølgingsbesøkene.
Radiografiske vurderinger vil bli utført ved alle postoperative besøk; fusjonsstatus vil bli målt ved hjelp av cervikal røntgen og CT-skanning ved 12 måneder.
Røntgenbilder vil også bli brukt for å vurdere utstyrsrelaterte komplikasjoner, inkludert implantatsvikt.
Eventuelle klinisk signifikante komplikasjoner knyttet til enheten vil bli registrert som en bivirkning.
Denne studiedesignen reflekterer gjeldende standard for omsorg for cervical degenerative disc sykdom og spinal stenose med symptomer på radikulopati eller myelopati.
Data samlet inn fra forsøkspersoner behandlet med Spira™-C Interbody Device vil bli sammenlignet med historiske data basert på litteraturgjennomgang av PEEK-burfusjonshastigheter og pasientrapporterte resultater.
Fremre cervikal diskektomi og fusjon ved bruk av en interbody-enhet med plate- og skruefiksering er den foretrukne behandlingen etter at konservative terapier (ikke-kirurgisk, dvs. fysioterapi, epidurale steroidinjeksjoner, smertestillende medisiner) er uttømt.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
13
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥ 18 år og skjelettmodent
- Kunne gi samtykke
- Gjennomgår en primær, enkelt-nivå ACDF mellom C3-C7
- Diagnose av symptomatisk degenerativ skivesykdom
- Nakkesmerter og/eller radikulære symptomer med en baseline Visual Analog Scale-score på ≥ 4 cm (0-10 cm skala)
- Baseline Neck Disability Index score på ≥ 20
- Forsøkte minst 6 uker med konservativ ikke-operativ behandling
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere historie med cervical fusjon
- Krever cervical fusjon av mer enn ett nivå
- Akutt cervical ryggradstraumer som krever umiddelbar intervensjon
- BMI > 40
- Aktiv systemisk bakteriell eller soppinfeksjon eller infeksjon på operasjonsstedet
- Anamnese med vertebralt brudd eller osteoporotisk brudd
- Aktuell behandling med kjemoterapi, stråling, immunsuppresjon eller kronisk steroidbehandling
- Historie med osteoporose, osteopeni eller osteomalaci som ville kontraindisert spinal kirurgi
- Psykologisk eller fysisk tilstand etter etterforskerens mening som ville forstyrre fullføring av studiedeltakelse, inkludert fullføring av pasientrapporterte resultater
- Historie om nevrologisk tilstand etter etterforskerens mening som kan påvirke cervikal ryggradsfunksjon og smertevurderinger
- Personer med en historie med kreft må være sykdomsfrie i minst 3 år; med unntak av plateepitelhudkarsinom
- Gravid, eller planlegger å bli gravid
- Historie med allergi mot titan
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Spira-C Interbody-enhet
40 forsøkspersoner som gjennomgår fremre cervikal diskektomi og fusjonskirurgi ved bruk av Spira-C titan interbody-enhet
|
40 forsøkspersoner som gjennomgår fremre cervikal diskektomi og fusjonskirurgi ved bruk av Spira-C titan interbody-enhet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vellykket cervical fusjon målt radiografisk
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Antall deltakere med vellykket cervical fusjon målt ved CT-skanning og fleksjon/ekstensjonsrøntgen etter 12 måneder som dokumentert av følgende tre kriterier: beinbrodannelse, ingen utvikling av pseudoartrose og ingen tilstedeværelse av radiolucens på behandlet cervical nivå
|
12 måneder etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Redusert visuell analog skala for nakkesmerter
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Antall deltakere med lik eller større enn en 2-punkts reduksjon i pasientrapporterte utfall målt ved visuell analog skala for smerte (0-10 punkts skala, 0 = ingen smerte og 10 = alvorlig smerte) fra baseline til 12- måneder i nakkeregionen.
|
12 måneder etter operasjonen
|
|
Redusert nakkefunksjonsindeks for smerte og funksjon
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Antall deltakere med lik eller større enn en 15-punkts reduksjon i pasientrapporterte utfall målt ved Neck Disability Index (0-100 poengs skala, 0 = minste funksjonshemming, 100 = mest alvorlig funksjonshemming) fra baseline til 12 måneder.
|
12 måneder etter operasjonen
|
|
Økt livskvalitet målt ved Short Form Health Survey-36 (SF-36)
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Antall deltakere med lik eller større enn 15 poeng økning i pasientrapportert generell helsescore målt ved SF-36 (0-100 poengskala, 0 = lav gunstig helsetilstand og 100 = mest gunstig helsetilstand) fra baseline til 12 -måneder.
|
12 måneder etter operasjonen
|
|
Spisevurderingsverktøy-10 for dysfagi
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Antall deltakere med poengsum på mindre enn 3 eller lik baseline i pasientrapporterte resultater målt med Eating Assessment Tool-10 fra baseline til 12 måneder.
|
12 måneder etter operasjonen
|
|
Forverring av nevrologisk underskudd per undersøkelse av cervical ryggraden
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Antall deltakere med ny eller forverret nevrologisk cervikal ryggradssvikt som evaluert ved cervical ryggraden (motorisk og sensorisk) undersøkelse fra baseline til 12 måneder.
|
12 måneder etter operasjonen
|
|
Antall deltakere med revisjonskirurgi etter måned 12
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Antall deltakere med revisjonsoperasjon innen 12. måned
|
12 måneder etter operasjonen
|
|
Antall deltakere med utvikling av pseudoartrose innen 12. måned
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
|
Antall deltakere med utvikling av pseudoartrose innen 12. måned
|
12 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jad G Khalil, MD, William Beaumont Hospitals
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
- McGilvray KC, Easley J, Seim HB, Regan D, Berven SH, Hsu WK, Mroz TE, Puttlitz CM. Bony ingrowth potential of 3D-printed porous titanium alloy: a direct comparison of interbody cage materials in an in vivo ovine lumbar fusion model. Spine J. 2018 Jul;18(7):1250-1260. doi: 10.1016/j.spinee.2018.02.018. Epub 2018 Feb 26.
- Seaman S, Kerezoudis P, Bydon M, Torner JC, Hitchon PW. Titanium vs. polyetheretherketone (PEEK) interbody fusion: Meta-analysis and review of the literature. J Clin Neurosci. 2017 Oct;44:23-29. doi: 10.1016/j.jocn.2017.06.062. Epub 2017 Jul 21.
- Li ZJ, Wang Y, Xu GJ, Tian P. Is PEEK cage better than titanium cage in anterior cervical discectomy and fusion surgery? A meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Sep 1;17(1):379. doi: 10.1186/s12891-016-1234-1.
- Rao PJ, Pelletier MH, Walsh WR, Mobbs RJ. Spine interbody implants: material selection and modification, functionalization and bioactivation of surfaces to improve osseointegration. Orthop Surg. 2014 May;6(2):81-9. doi: 10.1111/os.12098.
- Hsu MR, Haleem MS, Hsu W. 3D Printing Applications in Minimally Invasive Spine Surgery. Minim Invasive Surg. 2018 Apr 1;2018:4760769. doi: 10.1155/2018/4760769. eCollection 2018.
- Niu CC, Liao JC, Chen WJ, Chen LH. Outcomes of interbody fusion cages used in 1 and 2-levels anterior cervical discectomy and fusion: titanium cages versus polyetheretherketone (PEEK) cages. J Spinal Disord Tech. 2010 Jul;23(5):310-6. doi: 10.1097/BSD.0b013e3181af3a84.
- Lee YS, Kim YB, Park SW. Risk factors for postoperative subsidence of single-level anterior cervical discectomy and fusion: the significance of the preoperative cervical alignment. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Jul 15;39(16):1280-7. doi: 10.1097/BRS.0000000000000400.
- Chen Y, Wang X, Lu X, Yang L, Yang H, Yuan W, Chen D. Comparison of titanium and polyetheretherketone (PEEK) cages in the surgical treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy: a prospective, randomized, control study with over 7-year follow-up. Eur Spine J. 2013 Jul;22(7):1539-46. doi: 10.1007/s00586-013-2772-y. Epub 2013 Apr 9.
- Wilcox B, Mobbs RJ, Wu AM, Phan K. Systematic review of 3D printing in spinal surgery: the current state of play. J Spine Surg. 2017 Sep;3(3):433-443. doi: 10.21037/jss.2017.09.01.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
10. januar 2019
Primær fullføring (Faktiske)
30. juni 2022
Studiet fullført (Faktiske)
30. juni 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
20. desember 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
20. desember 2018
Først lagt ut (Faktiske)
26. desember 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
28. juli 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
11. juli 2023
Sist bekreftet
1. juli 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2018-378
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .