- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03786432
Prospektiv studie av fusionshastigheter med Spira-C-anordning för främre cervikal diskektomi och fusionskirurgi (ACDF)
11 juli 2023 uppdaterad av: Jad Khalil MD, William Beaumont Hospitals
En prospektiv klinisk pilotstudie av fusionshastigheter med Spira™-C titan 3-D tryckt interbody-enhet för främre cervikal diskektomi och fusion
Syftet med denna studie är att utföra en prospektiv, enarmad klinisk utvärdering med hjälp av Spira™-C 3-D tryckt titanium interbody-enhet för behandling av degenerativ disksjukdom och spinal stenos i cervikal ryggrad för att utvärdera fusionsstatus och patientrapporterade resultat .
Det primära målet är fusionsstatus eller benläkning i enheten.
Patientrapporterade utfall, dvs smärta, funktion och livskvalitet kommer också att mätas postoperativt.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en enarmad, prospektiv klinisk studie efter marknadsintroduktionen för att utvärdera fusionsstatus och patientrapporterade resultat med hjälp av Spira-C titanium interbody-bur för degenerativ disksjukdom där ACDF-operation på en nivå är indicerad.
Behandlingsgruppen kommer att bestå av 40 försökspersoner som behandlas med Spira™-C interbody-enhet på en nivå.
Patienter med diagnosen cervikal degenerativ disksjukdom och/eller spinal stenos, radikulopati eller myelopati och planerar att genomgå en 1-nivå ACDF-operation mellan C3-C7 kommer att screenas och ge sitt samtycke, om behörighetskraven är uppfyllda.
När försökspersonen har registrerats och operationen har ägt rum; data kommer att samlas in om de kirurgiska detaljer som kommer att samlas in.
Försökspersonerna kommer att följas upp postoperativt efter 6 veckor, 3 månader, 6 månader och 12 månader enligt standarden för vård, på den privata kliniken eller kliniken.
Försökspersonerna kommer att ombes fylla i frågeformulär om smärta, funktion och livskvalitet före och efter operationen under de postoperativa uppföljningsbesöken.
Radiografiska bedömningar kommer att utföras vid alla postoperativa besök; fusionsstatus kommer att mätas med cervikal röntgen och datortomografi vid 12 månader.
Röntgenbilder kommer också att användas för att bedöma för enhetsrelaterade komplikationer, inklusive implantatfel.
Alla kliniskt signifikanta komplikationer relaterade till enheten kommer att registreras som en biverkning.
Denna studiedesign återspeglar den nuvarande standarden för vård för cervikal degenerativ disksjukdom och spinal stenos med symptom på radikulopati eller myelopati.
Data som samlas in från försökspersoner som behandlats med Spira™-C Interbody Device kommer att jämföras med historiska data baserat på litteraturgenomgång av PEEK-burfusionshastigheter och patientrapporterade resultat.
Främre cervikal diskektomi och fusion med hjälp av en mellankroppsanordning med platt- och skruvfixering är den behandling som valts efter att konservativa terapier (icke-kirurgiska, dvs. sjukgymnastik, epidurala steroidinjektioner, smärtstillande mediciner) har uttömts.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
13
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år och skelettmogna
- Kan ge samtycke
- Genomgår en primär ACDF på en nivå mellan C3-C7
- Diagnos av symptomatisk degenerativ disksjukdom
- Nacksmärta och/eller radikulära symtom med en utgångspunkt för visuell analog skala på ≥ 4 cm (skala 0-10 cm)
- Baseline Neck Disability Index-poäng på ≥ 20
- Försökte minst 6 veckors konservativ icke-operativ behandling
Exklusions kriterier:
- Någon tidigare historia av cervikal fusion
- Kräver cervikal fusion av mer än en nivå
- Akut cervikal ryggradstrauma som kräver omedelbar ingripande
- BMI > 40
- Aktiv systemisk bakteriell eller svampinfektion eller infektion på operationsstället
- Historik av kotfraktur eller osteoporotisk fraktur
- Nuvarande behandling med kemoterapi, strålning, immunsuppression eller kronisk steroidbehandling
- Historik av osteoporos, osteopeni eller osteomalaci som skulle kontraindicera spinalkirurgi
- Psykologiskt eller fysiskt tillstånd enligt utredaren som skulle störa att slutföra studiedeltagande inklusive slutförande av patientrapporterade resultat
- Historik av neurologiskt tillstånd enligt utredaren som kan påverka cervikal ryggradsfunktion och smärtbedömningar
- Försökspersoner med en historia av cancer måste vara sjukdomsfria i minst 3 år; med undantag för skivepitelcancer
- Gravid, eller planerar att bli gravid
- Historia av allergi mot titan
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Spira-C Interbody-enhet
40 försökspersoner som genomgår främre cervikal discektomi och fusionskirurgi med Spira-C titanium interbody-enhet
|
40 försökspersoner som genomgår främre cervikal discektomi och fusionskirurgi med Spira-C titanium interbody-enhet
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Framgångsrik cervikal fusion mätt radiografiskt
Tidsram: 12 månader efter operationen
|
Antal deltagare med framgångsrik cervikal fusion mätt med CT-skanning och flexion/extensionsröntgen vid 12 månader, vilket framgår av följande tre kriterier: benöverbryggning, ingen utveckling av pseudoartros och ingen närvaro av radiolucens på den behandlade cervikala nivån
|
12 månader efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Minskad visuell analog skala för nacksmärta
Tidsram: 12 månader efter operationen
|
Antal deltagare med lika med eller större än en 2-punkts minskning av patientrapporterade resultat mätt med Visual Analog Scale för smärta (0-10-gradig skala, 0 = ingen smärta och 10 = allvarlig smärta) från baslinjen till 12- månader i halsregionen.
|
12 månader efter operationen
|
|
Minskat nackhandikappindex för smärta och funktion
Tidsram: 12 månader efter operationen
|
Antal deltagare med lika med eller större än en 15-punkts minskning av patientrapporterade resultat mätt med Neck Disability Index (0-100 poängs skala, 0 = minsta handikapp, 100 = allvarligast funktionshinder) från baslinjen till 12 månader.
|
12 månader efter operationen
|
|
Ökad livskvalitet mätt med Short Form Health Survey-36 (SF-36)
Tidsram: 12 månader efter operationen
|
Antal deltagare med lika med eller mer än 15-punkters ökning av patientrapporterade allmänt hälsopoäng mätt med SF-36 (0-100 poängs skala, 0 = lågt gynnsamt hälsotillstånd och 100 = mest gynnsamt hälsotillstånd) från baslinjen till 12 -månader.
|
12 månader efter operationen
|
|
Eating Assessment Tool-10 för dysfagi
Tidsram: 12 månader efter operationen
|
Antal deltagare med poäng på mindre än 3 eller lika med baslinjen i patientrapporterade resultat mätt med Eating Assessment Tool-10 från baslinjen till 12 månader.
|
12 månader efter operationen
|
|
Förvärrade neurologiskt underskott per undersökning av halsryggen
Tidsram: 12 månader efter operationen
|
Antal deltagare med ny eller försämrad neurologisk cervikal ryggradsbrist som utvärderats genom cervikal ryggradsundersökning (motorisk och sensorisk) från baslinjen till 12 månader.
|
12 månader efter operationen
|
|
Antal deltagare med revisionskirurgi efter månad 12
Tidsram: 12 månader efter operationen
|
Antal deltagare med revisionsoperation efter månad 12
|
12 månader efter operationen
|
|
Antal deltagare med utveckling av pseudoartros efter månad 12
Tidsram: 12 månader efter operationen
|
Antal deltagare med utveckling av pseudoartros senast 12 månad
|
12 månader efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jad G Khalil, MD, William Beaumont Hospitals
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
- McGilvray KC, Easley J, Seim HB, Regan D, Berven SH, Hsu WK, Mroz TE, Puttlitz CM. Bony ingrowth potential of 3D-printed porous titanium alloy: a direct comparison of interbody cage materials in an in vivo ovine lumbar fusion model. Spine J. 2018 Jul;18(7):1250-1260. doi: 10.1016/j.spinee.2018.02.018. Epub 2018 Feb 26.
- Seaman S, Kerezoudis P, Bydon M, Torner JC, Hitchon PW. Titanium vs. polyetheretherketone (PEEK) interbody fusion: Meta-analysis and review of the literature. J Clin Neurosci. 2017 Oct;44:23-29. doi: 10.1016/j.jocn.2017.06.062. Epub 2017 Jul 21.
- Li ZJ, Wang Y, Xu GJ, Tian P. Is PEEK cage better than titanium cage in anterior cervical discectomy and fusion surgery? A meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Sep 1;17(1):379. doi: 10.1186/s12891-016-1234-1.
- Rao PJ, Pelletier MH, Walsh WR, Mobbs RJ. Spine interbody implants: material selection and modification, functionalization and bioactivation of surfaces to improve osseointegration. Orthop Surg. 2014 May;6(2):81-9. doi: 10.1111/os.12098.
- Hsu MR, Haleem MS, Hsu W. 3D Printing Applications in Minimally Invasive Spine Surgery. Minim Invasive Surg. 2018 Apr 1;2018:4760769. doi: 10.1155/2018/4760769. eCollection 2018.
- Niu CC, Liao JC, Chen WJ, Chen LH. Outcomes of interbody fusion cages used in 1 and 2-levels anterior cervical discectomy and fusion: titanium cages versus polyetheretherketone (PEEK) cages. J Spinal Disord Tech. 2010 Jul;23(5):310-6. doi: 10.1097/BSD.0b013e3181af3a84.
- Lee YS, Kim YB, Park SW. Risk factors for postoperative subsidence of single-level anterior cervical discectomy and fusion: the significance of the preoperative cervical alignment. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Jul 15;39(16):1280-7. doi: 10.1097/BRS.0000000000000400.
- Chen Y, Wang X, Lu X, Yang L, Yang H, Yuan W, Chen D. Comparison of titanium and polyetheretherketone (PEEK) cages in the surgical treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy: a prospective, randomized, control study with over 7-year follow-up. Eur Spine J. 2013 Jul;22(7):1539-46. doi: 10.1007/s00586-013-2772-y. Epub 2013 Apr 9.
- Wilcox B, Mobbs RJ, Wu AM, Phan K. Systematic review of 3D printing in spinal surgery: the current state of play. J Spine Surg. 2017 Sep;3(3):433-443. doi: 10.21037/jss.2017.09.01.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
10 januari 2019
Primärt slutförande (Faktisk)
30 juni 2022
Avslutad studie (Faktisk)
30 juni 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
20 december 2018
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
20 december 2018
Första postat (Faktisk)
26 december 2018
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
28 juli 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
11 juli 2023
Senast verifierad
1 juli 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2018-378
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .