- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03786432
Étude prospective des taux de fusion à l'aide du dispositif Spira-C pour la discectomie cervicale antérieure et la chirurgie de fusion (ACDF)
11 juillet 2023 mis à jour par: Jad Khalil MD, William Beaumont Hospitals
Une étude pilote clinique prospective des taux de fusion à l'aide du dispositif intersomatique imprimé en 3D en titane Spira™-C pour la discectomie et la fusion cervicales antérieures
L'objectif de cette étude est d'effectuer une évaluation clinique prospective à un seul bras en utilisant le dispositif intersomatique en titane imprimé 3D Spira™-C pour le traitement de la discopathie dégénérative et de la sténose vertébrale de la colonne cervicale afin d'évaluer l'état de la fusion et les résultats rapportés par les patients. .
L'objectif principal est l'état de la fusion ou la cicatrisation osseuse à l'intérieur du dispositif.
Les résultats rapportés par les patients, c'est-à-dire la douleur, la fonction et la qualité de vie, seront également mesurés après l'opération.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude clinique prospective post-commercialisation à un seul bras visant à évaluer l'état de la fusion et les résultats rapportés par les patients à l'aide de la cage intersomatique en titane Spira-C pour la discopathie dégénérative lorsqu'une chirurgie ACDF à un seul niveau est indiquée.
Le groupe de traitement sera composé de 40 sujets traités avec le dispositif intersomatique Spira™-C à un niveau.
Les patients ayant un diagnostic de discopathie dégénérative cervicale et/ou de sténose spinale, de radiculopathie ou de myélopathie et prévoyant de subir une chirurgie ACDF de niveau 1 entre C3-C7 seront dépistés et consentis, si les conditions d'éligibilité sont remplies.
Une fois que le sujet a été inscrit et que la chirurgie a eu lieu ; des données seront recueillies concernant les détails chirurgicaux seront recueillis.
Les sujets seront suivis après l'opération à 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 12 mois selon la norme de soins, au cabinet ou à la clinique privée.
Les sujets seront invités à remplir des questionnaires concernant la douleur, la fonction et la qualité de vie avant et après la chirurgie lors des visites de suivi postopératoires.
Des évaluations radiographiques seront effectuées à toutes les visites postopératoires ; l'état de la fusion sera mesuré à l'aide de radiographies cervicales et d'un scanner à 12 mois.
Des radiographies seront également utilisées pour évaluer les complications liées au dispositif, y compris l'échec de l'implant.
Toute complication cliniquement significative liée au dispositif sera enregistrée comme un événement indésirable.
Cette conception de l'étude reflète la norme de soins actuelle pour la discopathie dégénérative cervicale et la sténose spinale avec des symptômes de radiculopathie ou de myélopathie.
Les données recueillies auprès des sujets traités avec le dispositif intersomatique Spira™-C seront comparées aux données historiques basées sur l'analyse documentaire des taux de fusion des cages PEEK et des résultats rapportés par les patients.
La discectomie cervicale antérieure et la fusion à l'aide d'un dispositif intersomatique avec fixation par plaque et vis constituent le traitement de choix après épuisement des traitements conservateurs (non chirurgicaux, c'est-à-dire physiothérapie, injections péridurales de stéroïdes, analgésiques).
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
13
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- ≥ 18 ans et maturité squelettique
- Capable de donner son consentement
- Subissant un ACDF primaire à un seul niveau entre C3-C7
- Diagnostic de discopathie dégénérative symptomatique
- Douleurs cervicales et/ou symptômes radiculaires avec un score de base sur l'échelle visuelle analogique ≥ 4 cm (échelle de 0 à 10 cm)
- Score de base de l'indice d'incapacité du cou ≥ 20
- Tentative d'au moins 6 semaines de traitement conservateur non opératoire
Critère d'exclusion:
- Tout antécédent de fusion cervicale
- Nécessite une fusion cervicale de plus d'un niveau
- Traumatisme aigu du rachis cervical nécessitant une intervention immédiate
- IMC > 40
- Infection bactérienne ou fongique systémique active ou infection au niveau du site opératoire
- Antécédents de fracture vertébrale ou de fracture ostéoporotique
- Traitement actuel par chimiothérapie, radiothérapie, immunosuppression ou corticothérapie chronique
- Antécédents d'ostéoporose, d'ostéopénie ou d'ostéomalacie qui contre-indiqueraient une chirurgie de la colonne vertébrale
- État psychologique ou physique de l'avis de l'investigateur qui interférerait avec l'achèvement de la participation à l'étude, y compris l'achèvement des résultats rapportés par le patient
- Antécédents d'affection neurologique de l'avis de l'investigateur pouvant affecter la fonction de la colonne cervicale et les évaluations de la douleur
- Les sujets ayant des antécédents de cancer doivent être sans maladie depuis au moins 3 ans ; à l'exception du carcinome épidermoïde de la peau
- Enceinte ou envisage de devenir enceinte
- Antécédents d'allergie au titane
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Dispositif intersomatique Spira-C
40 sujets subissant une discectomie cervicale antérieure et une chirurgie de fusion à l'aide d'un dispositif intersomatique en titane Spira-C
|
40 sujets subissant une discectomie cervicale antérieure et une chirurgie de fusion à l'aide d'un dispositif intersomatique en titane Spira-C
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Fusion cervicale réussie mesurée par radiographie
Délai: 12 mois postopératoire
|
Nombre de participants avec une fusion cervicale réussie telle que mesurée par tomodensitométrie et radiographies de flexion/extension à 12 mois, comme en témoignent les trois critères suivants : pontage osseux, absence de développement de pseudarthrose et absence de radiotransparence au niveau cervical traité
|
12 mois postopératoire
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Diminution de l'échelle visuelle analogique pour la douleur au cou
Délai: 12 mois postopératoire
|
Nombre de participants avec une diminution égale ou supérieure à 2 points des résultats rapportés par les patients, tels que mesurés par l'échelle visuelle analogique pour la douleur (échelle de 0 à 10 points, 0 = pas de douleur et 10 = douleur intense) entre le départ et 12- mois dans la région du cou.
|
12 mois postopératoire
|
|
Diminution de l'indice d'invalidité du cou pour la douleur et la fonction
Délai: 12 mois postopératoire
|
Nombre de participants avec une diminution égale ou supérieure à 15 points des résultats rapportés par les patients, tels que mesurés par l'indice d'invalidité du cou (échelle de 0 à 100 points, 0 = invalidité la plus faible, 100 = invalidité la plus grave) entre le départ et 12 mois.
|
12 mois postopératoire
|
|
Amélioration de la qualité de vie mesurée par le Short Form Health Survey-36 (SF-36)
Délai: 12 mois postopératoire
|
Nombre de participants avec une augmentation égale ou supérieure à 15 points du score de santé général rapporté par le patient, tel que mesuré par SF-36 (échelle de 0 à 100 points, 0 = état de santé faiblement favorable et 100 = état de santé le plus favorable) de la ligne de base à 12 -mois.
|
12 mois postopératoire
|
|
Outil d'évaluation de l'alimentation-10 pour la dysphagie
Délai: 12 mois postopératoire
|
Nombre de participants avec un score inférieur à 3 ou égal au niveau de référence dans les résultats rapportés par les patients, tels que mesurés par l'outil d'évaluation de l'alimentation-10, du niveau de référence à 12 mois.
|
12 mois postopératoire
|
|
Aggravation du déficit neurologique par examen de la colonne cervicale
Délai: 12 mois postopératoire
|
Nombre de participants présentant un déficit neurologique de la colonne cervicale nouveau ou s'aggravant, tel qu'évalué par un examen de la colonne cervicale (moteur et sensoriel) de la ligne de base à 12 mois.
|
12 mois postopératoire
|
|
Nombre de participants ayant subi une chirurgie de révision au mois 12
Délai: 12 mois postopératoire
|
Nombre de participants ayant subi une chirurgie de révision au mois 12
|
12 mois postopératoire
|
|
Nombre de participants ayant développé une pseudoarthrose au mois 12
Délai: 12 mois postopératoire
|
Nombre de participants avec développement de pseudarthrose au mois 12
|
12 mois postopératoire
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jad G Khalil, MD, William Beaumont Hospitals
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
- McGilvray KC, Easley J, Seim HB, Regan D, Berven SH, Hsu WK, Mroz TE, Puttlitz CM. Bony ingrowth potential of 3D-printed porous titanium alloy: a direct comparison of interbody cage materials in an in vivo ovine lumbar fusion model. Spine J. 2018 Jul;18(7):1250-1260. doi: 10.1016/j.spinee.2018.02.018. Epub 2018 Feb 26.
- Seaman S, Kerezoudis P, Bydon M, Torner JC, Hitchon PW. Titanium vs. polyetheretherketone (PEEK) interbody fusion: Meta-analysis and review of the literature. J Clin Neurosci. 2017 Oct;44:23-29. doi: 10.1016/j.jocn.2017.06.062. Epub 2017 Jul 21.
- Li ZJ, Wang Y, Xu GJ, Tian P. Is PEEK cage better than titanium cage in anterior cervical discectomy and fusion surgery? A meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Sep 1;17(1):379. doi: 10.1186/s12891-016-1234-1.
- Rao PJ, Pelletier MH, Walsh WR, Mobbs RJ. Spine interbody implants: material selection and modification, functionalization and bioactivation of surfaces to improve osseointegration. Orthop Surg. 2014 May;6(2):81-9. doi: 10.1111/os.12098.
- Hsu MR, Haleem MS, Hsu W. 3D Printing Applications in Minimally Invasive Spine Surgery. Minim Invasive Surg. 2018 Apr 1;2018:4760769. doi: 10.1155/2018/4760769. eCollection 2018.
- Niu CC, Liao JC, Chen WJ, Chen LH. Outcomes of interbody fusion cages used in 1 and 2-levels anterior cervical discectomy and fusion: titanium cages versus polyetheretherketone (PEEK) cages. J Spinal Disord Tech. 2010 Jul;23(5):310-6. doi: 10.1097/BSD.0b013e3181af3a84.
- Lee YS, Kim YB, Park SW. Risk factors for postoperative subsidence of single-level anterior cervical discectomy and fusion: the significance of the preoperative cervical alignment. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Jul 15;39(16):1280-7. doi: 10.1097/BRS.0000000000000400.
- Chen Y, Wang X, Lu X, Yang L, Yang H, Yuan W, Chen D. Comparison of titanium and polyetheretherketone (PEEK) cages in the surgical treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy: a prospective, randomized, control study with over 7-year follow-up. Eur Spine J. 2013 Jul;22(7):1539-46. doi: 10.1007/s00586-013-2772-y. Epub 2013 Apr 9.
- Wilcox B, Mobbs RJ, Wu AM, Phan K. Systematic review of 3D printing in spinal surgery: the current state of play. J Spine Surg. 2017 Sep;3(3):433-443. doi: 10.21037/jss.2017.09.01.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
10 janvier 2019
Achèvement primaire (Réel)
30 juin 2022
Achèvement de l'étude (Réel)
30 juin 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
20 décembre 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
20 décembre 2018
Première publication (Réel)
26 décembre 2018
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
28 juillet 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
11 juillet 2023
Dernière vérification
1 juillet 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2018-378
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Oui
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .