- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03786432
Prospektivní studie rychlosti fúze pomocí zařízení Spira-C pro přední cervikální discektomii a fúzní chirurgii (ACDF)
11. července 2023 aktualizováno: Jad Khalil MD, William Beaumont Hospitals
Prospektivní klinická pilotní studie rychlosti fúze pomocí 3D tištěného mezitělového zařízení Spira™-C Titanium pro přední cervikální discektomii a fúzi
Cílem této studie je provést prospektivní jednoramenné klinické hodnocení s použitím 3D tištěného titanového mezitělového zařízení Spira™-C pro léčbu degenerativního onemocnění ploténky a spinální stenózy krční páteře za účelem vyhodnocení stavu fúze a pacientem hlášených výsledků. .
Primárním cílem je stav fúze nebo hojení kostí v zařízení.
Výsledky hlášené pacientem, tj. bolest, funkce a kvalita života, budou také měřeny po operaci.
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je postmarketingová, jednoramenná, prospektivní klinická studie k vyhodnocení stavu fúze a pacientem hlášených výsledků s použitím titanové mezitělové klece Spira-C pro degenerativní onemocnění plotének, kde je indikována jednoúrovňová operace ACDF.
Léčebná skupina se bude skládat ze 40 subjektů léčených mezitělovým zařízením Spira™-C na jedné úrovni.
Pacienti s diagnózou cervikálního degenerativního onemocnění ploténky a/nebo spinální stenózy, radikulopatie nebo myelopatie a plánující podstoupit 1-úrovňovou operaci ACDF mezi C3-C7 budou vyšetřeni a budou schváleni, pokud budou splněny požadavky na způsobilost.
Jakmile byl subjekt zapsán a byla provedena operace; budou shromažďovány údaje týkající se chirurgických podrobností.
Subjekty budou sledovány po operaci za 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců podle standardní péče v soukromé praxi nebo na klinice.
Subjekty budou požádány, aby během pooperačních kontrol vyplnily dotazníky týkající se bolesti, funkce a kvality života před a po operaci.
Při všech pooperačních návštěvách bude provedeno radiografické vyšetření; stav fúze bude měřen pomocí cervikálního rentgenu a CT skenu ve 12 měsících.
Rentgenové snímky budou také použity k posouzení komplikací souvisejících se zařízením, včetně selhání implantátu.
Jakékoli klinicky významné komplikace související se zařízením budou zaznamenány jako nežádoucí příhoda.
Tento design studie odráží současný standard péče o cervikální degenerativní onemocnění ploténky a spinální stenózu s příznaky radikulopatie nebo myelopatie.
Údaje shromážděné od subjektů léčených mezitělovým zařízením Spira™-C budou porovnány s historickými údaji založenými na přehledu literatury o rychlosti fúze PEEK v kleci a výsledcích hlášených pacienty.
Přední cervikální discektomie a fúze pomocí mezitělového zařízení s fixací dlahou a šroubem je léčbou volby po vyčerpání konzervativních terapií (nechirurgické, tj. fyzikální terapie, epidurální injekce steroidů, léky proti bolesti).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
13
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥ 18 let a kostra zralá
- Schopnost poskytnout souhlas
- Absolvování primárního jednoúrovňového ACDF mezi C3-C7
- Diagnostika symptomatického degenerativního onemocnění disku
- Bolest krku a/nebo radikulární symptomy se základním skóre vizuální analogové stupnice ≥ 4 cm (škála 0-10 cm)
- Výchozí skóre indexu postižení krku ≥ 20
- Pokus o minimálně 6týdenní konzervativní neoperační léčbu
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli předchozí anamnéza cervikální fúze
- Vyžaduje cervikální fúzi více než jedné úrovně
- Akutní trauma krční páteře vyžadující okamžitý zásah
- BMI > 40
- Aktivní systémová bakteriální nebo plísňová infekce nebo infekce v místě operace
- Zlomenina obratle nebo osteoporotická zlomenina v anamnéze
- Současná léčba chemoterapií, ozařováním, imunosupresí nebo chronickou steroidní terapií
- Osteoporóza, osteopenie nebo osteomalacie v anamnéze, které by kontraindikovaly operaci páteře
- Psychický nebo fyzický stav podle názoru zkoušejícího, který by narušoval dokončení účasti ve studii včetně dokončení výsledků hlášených pacientem
- Anamnéza neurologického stavu podle názoru zkoušejícího, který může ovlivnit funkci krční páteře a hodnocení bolesti
- Subjekty s anamnézou rakoviny musí být bez onemocnění po dobu alespoň 3 let; s výjimkou spinocelulárního karcinomu kůže
- Těhotná nebo těhotenství plánuje
- Historie alergie na titan
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Mezitělové zařízení Spira-C
40 subjektů podstupujících přední cervikální discektomii a fúzní operaci s použitím titanového mezitělového zařízení Spira-C
|
40 subjektů podstupujících přední cervikální discektomii a fúzní operaci s použitím titanového mezitělového zařízení Spira-C
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšná cervikální fúze měřená radiograficky
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s úspěšnou cervikální fúzí měřený pomocí CT skenu a flexních/extenzních rentgenových snímků po 12 měsících, jak dokládají následující tři kritéria: kostní přemostění, žádný rozvoj pseudoartrózy a žádná přítomnost radiolucence na léčené úrovni děložního hrdla
|
12 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížená vizuální analogová stupnice bolesti krku
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s rovným nebo větším než 2-bodovým snížením pacientem hlášených výsledků měřených vizuální analogovou škálou pro bolest (0-10 bodová stupnice, 0 = žádná bolest a 10 = silná bolest) od výchozí hodnoty do 12- měsíce v oblasti krku.
|
12 měsíců po operaci
|
|
Snížený index postižení krku pro bolest a funkci
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s rovným nebo větším než 15bodovým poklesem ve výsledcích hlášených pacientem měřeným indexem postižení krku (0-100 bodová stupnice, 0 = postižení s nejmenším množstvím, 100 = nejzávažnější postižení) od výchozího stavu do 12 měsíců.
|
12 měsíců po operaci
|
|
Zvýšená kvalita života měřená krátkým zdravotním průzkumem-36 (SF-36)
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s rovným nebo vyšším než 15bodovým zvýšením celkového zdravotního skóre pacienta měřeného pomocí SF-36 (0-100 bodová stupnice, 0 = málo příznivý zdravotní stav a 100 = nejpříznivější zdravotní stav) od výchozí hodnoty do 12 -měsíce.
|
12 měsíců po operaci
|
|
Nástroj pro hodnocení příjmu potravy-10 pro dysfagii
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Počet účastníků se skóre nižším než 3 nebo rovným výchozí hodnotě ve výsledcích hlášených pacientem měřeným nástrojem Eating Assessment Tool-10 od výchozího stavu do 12 měsíců.
|
12 měsíců po operaci
|
|
Zhoršení neurologického deficitu na vyšetření krční páteře
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s novým nebo zhoršujícím se neurologickým deficitem krční páteře hodnoceným vyšetřením krční páteře (motorické a senzorické) od výchozího stavu do 12 měsíců.
|
12 měsíců po operaci
|
|
Počet účastníků s revizní operací do 12. měsíce
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s revizní operací do 12. měsíce
|
12 měsíců po operaci
|
|
Počet účastníků s rozvojem pseudoartrózy do 12. měsíce
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Počet účastníků s rozvojem pseudoartrózy do 12. měsíce
|
12 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jad G Khalil, MD, William Beaumont Hospitals
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
- McGilvray KC, Easley J, Seim HB, Regan D, Berven SH, Hsu WK, Mroz TE, Puttlitz CM. Bony ingrowth potential of 3D-printed porous titanium alloy: a direct comparison of interbody cage materials in an in vivo ovine lumbar fusion model. Spine J. 2018 Jul;18(7):1250-1260. doi: 10.1016/j.spinee.2018.02.018. Epub 2018 Feb 26.
- Seaman S, Kerezoudis P, Bydon M, Torner JC, Hitchon PW. Titanium vs. polyetheretherketone (PEEK) interbody fusion: Meta-analysis and review of the literature. J Clin Neurosci. 2017 Oct;44:23-29. doi: 10.1016/j.jocn.2017.06.062. Epub 2017 Jul 21.
- Li ZJ, Wang Y, Xu GJ, Tian P. Is PEEK cage better than titanium cage in anterior cervical discectomy and fusion surgery? A meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Sep 1;17(1):379. doi: 10.1186/s12891-016-1234-1.
- Rao PJ, Pelletier MH, Walsh WR, Mobbs RJ. Spine interbody implants: material selection and modification, functionalization and bioactivation of surfaces to improve osseointegration. Orthop Surg. 2014 May;6(2):81-9. doi: 10.1111/os.12098.
- Hsu MR, Haleem MS, Hsu W. 3D Printing Applications in Minimally Invasive Spine Surgery. Minim Invasive Surg. 2018 Apr 1;2018:4760769. doi: 10.1155/2018/4760769. eCollection 2018.
- Niu CC, Liao JC, Chen WJ, Chen LH. Outcomes of interbody fusion cages used in 1 and 2-levels anterior cervical discectomy and fusion: titanium cages versus polyetheretherketone (PEEK) cages. J Spinal Disord Tech. 2010 Jul;23(5):310-6. doi: 10.1097/BSD.0b013e3181af3a84.
- Lee YS, Kim YB, Park SW. Risk factors for postoperative subsidence of single-level anterior cervical discectomy and fusion: the significance of the preoperative cervical alignment. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Jul 15;39(16):1280-7. doi: 10.1097/BRS.0000000000000400.
- Chen Y, Wang X, Lu X, Yang L, Yang H, Yuan W, Chen D. Comparison of titanium and polyetheretherketone (PEEK) cages in the surgical treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy: a prospective, randomized, control study with over 7-year follow-up. Eur Spine J. 2013 Jul;22(7):1539-46. doi: 10.1007/s00586-013-2772-y. Epub 2013 Apr 9.
- Wilcox B, Mobbs RJ, Wu AM, Phan K. Systematic review of 3D printing in spinal surgery: the current state of play. J Spine Surg. 2017 Sep;3(3):433-443. doi: 10.21037/jss.2017.09.01.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
10. ledna 2019
Primární dokončení (Aktuální)
30. června 2022
Dokončení studie (Aktuální)
30. června 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
20. prosince 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. prosince 2018
První zveřejněno (Aktuální)
26. prosince 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
28. července 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. července 2023
Naposledy ověřeno
1. července 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2018-378
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cervikální radikulopatie
-
Mansoura UniversityNáborNepřímé zubní výplně v zadních zubech v zadních zubech | Klinický výkon výplní Onlay Relocates Cervical-MarginEgypt
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCNáborCervikální adenokarcinom | Cervikální adenoskvamózní karcinom | Spinocelulární karcinom děložního čípku | Fáze IVB Cervical Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy