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Prospektive Studie der Fusionsraten unter Verwendung des Spira-C-Geräts für anteriore zervikale Diskektomie und Fusionschirurgie (ACDF)

11. Juli 2023 aktualisiert von: Jad Khalil MD, William Beaumont Hospitals

Eine prospektive klinische Pilotstudie zu Fusionsraten unter Verwendung des Spira™-C Titanium 3-D-gedruckten Interbody-Geräts für anteriore zervikale Diskektomie und Fusion

Das Ziel dieser Studie ist die Durchführung einer prospektiven, einarmigen klinischen Bewertung unter Verwendung des Spira™-C 3-D-gedruckten Titan-Zwischenkörpergeräts zur Behandlung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen und spinaler Stenose der Halswirbelsäule, um den Fusionsstatus und die von Patienten berichteten Ergebnisse zu bewerten . Das primäre Ziel ist der Fusionsstatus oder die knöcherne Heilung innerhalb des Geräts. Die vom Patienten berichteten Ergebnisse, d. h. Schmerzen, Funktion und Lebensqualität, werden ebenfalls postoperativ gemessen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine einarmige, prospektive klinische Post-Market-Studie zur Bewertung des Fusionsstatus und der von Patienten berichteten Ergebnisse unter Verwendung des Spira-C-Titan-Zwischenkörperkäfigs bei degenerativen Bandscheibenerkrankungen, bei denen eine einstufige ACDF-Operation indiziert ist. Die Behandlungsgruppe besteht aus 40 Probanden, die mit dem Spira™-C Interbody Device auf einer Ebene behandelt werden. Patienten mit der Diagnose zervikaler degenerativer Bandscheibenerkrankung und/oder spinaler Stenose, Radikulopathie oder Myelopathie und der Planung, sich einer 1-Level-ACDF-Operation zwischen C3-C7 zu unterziehen, werden untersucht und eingewilligt, wenn die Zulassungsvoraussetzungen erfüllt sind. Sobald das Subjekt eingeschrieben wurde und die Operation stattgefunden hat; Es werden Daten zu den chirurgischen Details erhoben. Die Probanden werden nach 6 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten nach Behandlungsstandard in der Privatpraxis oder Klinik nachbeobachtet. Die Probanden werden gebeten, während der postoperativen Nachsorgeuntersuchungen Fragebögen zu Schmerzen, Funktion und Lebensqualität vor und nach der Operation auszufüllen. Röntgenaufnahmen werden bei allen postoperativen Besuchen durchgeführt; Der Fusionsstatus wird mit zervikalen Röntgenaufnahmen und einem CT-Scan nach 12 Monaten gemessen. Röntgenaufnahmen werden auch verwendet, um gerätebedingte Komplikationen, einschließlich Implantatversagen, zu beurteilen. Alle klinisch signifikanten Komplikationen im Zusammenhang mit dem Gerät werden als unerwünschtes Ereignis erfasst. Dieses Studiendesign spiegelt den aktuellen Behandlungsstandard für zervikale degenerative Bandscheibenerkrankungen und Spinalkanalstenose mit Symptomen einer Radikulopathie oder Myelopathie wider. Daten, die von Probanden gesammelt wurden, die mit dem Spira™-C Interbody Device behandelt wurden, werden mit historischen Daten verglichen, die auf einer Literaturrecherche zu Fusionsraten von PEEK-Käfigen und von Patienten berichteten Ergebnissen basieren. Die anteriore zervikale Diskektomie und Fusion unter Verwendung eines Interbody-Geräts mit Platten- und Schraubenfixation ist die Behandlung der Wahl, nachdem konservative Therapien (nicht-chirurgische, d. h. physikalische Therapie, epidurale Steroidinjektionen, Schmerzmittel) ausgeschöpft sind.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

13

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
        • William Beaumont Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. ≥ 18 Jahre alt und skelettreif
  2. Einwilligung erteilen können
  3. Durchlaufen eines primären, einstufigen ACDF zwischen C3-C7
  4. Diagnose einer symptomatischen degenerativen Bandscheibenerkrankung
  5. Nackenschmerzen und/oder radikuläre Symptome mit einem Ausgangswert der visuellen Analogskala von ≥ 4 cm (0-10 cm-Skala)
  6. Baseline-Neck-Disability-Index-Score von ≥ 20
  7. Versuch einer mindestens 6-wöchigen konservativen nicht-operativen Behandlung

Ausschlusskriterien:

  1. Jede frühere Geschichte der zervikalen Fusion
  2. Erfordert zervikale Fusion von mehr als einer Ebene
  3. Akute Verletzungen der Halswirbelsäule, die eine sofortige Intervention erfordern
  4. BMI > 40
  5. Aktive systemische Bakterien- oder Pilzinfektion oder Infektion an der Operationsstelle
  6. Wirbelfraktur oder osteoporotische Fraktur in der Vorgeschichte
  7. Aktuelle Behandlung mit Chemotherapie, Bestrahlung, Immunsuppression oder chronischer Steroidtherapie
  8. Vorgeschichte von Osteoporose, Osteopenie oder Osteomalazie, die eine Wirbelsäulenoperation kontraindizieren würde
  9. Psychischer oder körperlicher Zustand nach Meinung des Prüfarztes, der den Abschluss der Studienteilnahme beeinträchtigen würde, einschließlich des Abschlusses der vom Patienten gemeldeten Ergebnisse
  10. Anamnese eines neurologischen Zustands nach Meinung des Prüfarztes, der die Funktion der Halswirbelsäule und die Schmerzbeurteilung beeinflussen kann
  11. Probanden mit Krebs in der Vorgeschichte müssen seit mindestens 3 Jahren krankheitsfrei sein; mit Ausnahme des Plattenepithelkarzinoms der Haut
  12. Schwanger oder plant schwanger zu werden
  13. Geschichte der Allergie gegen Titan

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Spira-C Interbody-Gerät
40 Probanden, die sich einer vorderen zervikalen Diskektomie und Fusionsoperation mit dem Spira-C-Titan-Zwischenkörpergerät unterziehen
40 Probanden, die sich einer anterioren zervikalen Diskektomie und einer Fusionsoperation unter Verwendung des Titan-Interbody-Geräts Spira-C unterzogen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erfolgreiche Zervixfusion radiologisch gemessen
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
Anzahl der Teilnehmer mit erfolgreicher Zervixfusion, gemessen durch CT-Scan und Flexions-/Extensions-Röntgenaufnahmen nach 12 Monaten, nachgewiesen durch die folgenden drei Kriterien: knöcherne Überbrückung, keine Entwicklung einer Pseudoarthrose und keine Strahlendurchlässigkeit auf der behandelten Zervixebene
12 Monate postoperativ

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verminderte visuelle Analogskala für Nackenschmerzen
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
Anzahl der Teilnehmer mit einem Rückgang der vom Patienten berichteten Ergebnisse um mindestens 2 Punkte, gemessen anhand der visuellen Analogskala für Schmerzen (0-10-Punkte-Skala, 0 = keine Schmerzen und 10 = starke Schmerzen) vom Ausgangswert bis 12- Monate im Nackenbereich.
12 Monate postoperativ
Verringerter Nackenbehinderungsindex für Schmerzen und Funktion
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
Anzahl der Teilnehmer mit einem Rückgang der vom Patienten berichteten Ergebnisse um mindestens 15 Punkte, gemessen anhand des Neck Disability Index (0-100-Punkte-Skala, 0 = geringste Behinderung, 100 = schwerste Behinderung) vom Ausgangswert bis zum 12. Monat.
12 Monate postoperativ
Erhöhte Lebensqualität gemessen durch Short Form Health Survey-36 (SF-36)
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
Anzahl der Teilnehmer mit einem Anstieg des vom Patienten gemeldeten allgemeinen Gesundheitsscores um mindestens 15 Punkte, gemessen anhand von SF-36 (0-100-Punkte-Skala, 0 = niedriger günstiger Gesundheitszustand und 100 = bester Gesundheitszustand) vom Ausgangswert auf 12 -Monate.
12 Monate postoperativ
Eating Assessment Tool-10 für Dysphagie
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
Anzahl der Teilnehmer mit einem Wert von weniger als 3 oder gleich dem Ausgangswert bei den vom Patienten berichteten Ergebnissen, gemessen mit dem Eating Assessment Tool-10 vom Ausgangswert bis zum 12. Monat.
12 Monate postoperativ
Verschlechterung des neurologischen Defizits pro Untersuchung der Halswirbelsäule
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
Anzahl der Teilnehmer mit einem neuen oder sich verschlimmernden neurologischen Defizit der Halswirbelsäule, bewertet durch eine (motorische und sensorische) Untersuchung der Halswirbelsäule vom Ausgangswert bis zum 12. Monat.
12 Monate postoperativ
Anzahl der Teilnehmer mit Revisionsoperation bis Monat 12
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
Anzahl der Teilnehmer mit Revisionsoperation bis zum 12. Monat
12 Monate postoperativ
Anzahl der Teilnehmer mit der Entwicklung einer Pseudarthrose bis zum 12. Monat
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
Anzahl der Teilnehmer mit der Entwicklung einer Pseudarthrose bis zum 12. Monat
12 Monate postoperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jad G Khalil, MD, William Beaumont Hospitals

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Januar 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Dezember 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Dezember 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Dezember 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2018-378

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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