- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03786432
Prospektive Studie der Fusionsraten unter Verwendung des Spira-C-Geräts für anteriore zervikale Diskektomie und Fusionschirurgie (ACDF)
11. Juli 2023 aktualisiert von: Jad Khalil MD, William Beaumont Hospitals
Eine prospektive klinische Pilotstudie zu Fusionsraten unter Verwendung des Spira™-C Titanium 3-D-gedruckten Interbody-Geräts für anteriore zervikale Diskektomie und Fusion
Das Ziel dieser Studie ist die Durchführung einer prospektiven, einarmigen klinischen Bewertung unter Verwendung des Spira™-C 3-D-gedruckten Titan-Zwischenkörpergeräts zur Behandlung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen und spinaler Stenose der Halswirbelsäule, um den Fusionsstatus und die von Patienten berichteten Ergebnisse zu bewerten .
Das primäre Ziel ist der Fusionsstatus oder die knöcherne Heilung innerhalb des Geräts.
Die vom Patienten berichteten Ergebnisse, d. h. Schmerzen, Funktion und Lebensqualität, werden ebenfalls postoperativ gemessen.
Studienübersicht
Status
Beendet
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine einarmige, prospektive klinische Post-Market-Studie zur Bewertung des Fusionsstatus und der von Patienten berichteten Ergebnisse unter Verwendung des Spira-C-Titan-Zwischenkörperkäfigs bei degenerativen Bandscheibenerkrankungen, bei denen eine einstufige ACDF-Operation indiziert ist.
Die Behandlungsgruppe besteht aus 40 Probanden, die mit dem Spira™-C Interbody Device auf einer Ebene behandelt werden.
Patienten mit der Diagnose zervikaler degenerativer Bandscheibenerkrankung und/oder spinaler Stenose, Radikulopathie oder Myelopathie und der Planung, sich einer 1-Level-ACDF-Operation zwischen C3-C7 zu unterziehen, werden untersucht und eingewilligt, wenn die Zulassungsvoraussetzungen erfüllt sind.
Sobald das Subjekt eingeschrieben wurde und die Operation stattgefunden hat; Es werden Daten zu den chirurgischen Details erhoben.
Die Probanden werden nach 6 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten nach Behandlungsstandard in der Privatpraxis oder Klinik nachbeobachtet.
Die Probanden werden gebeten, während der postoperativen Nachsorgeuntersuchungen Fragebögen zu Schmerzen, Funktion und Lebensqualität vor und nach der Operation auszufüllen.
Röntgenaufnahmen werden bei allen postoperativen Besuchen durchgeführt; Der Fusionsstatus wird mit zervikalen Röntgenaufnahmen und einem CT-Scan nach 12 Monaten gemessen.
Röntgenaufnahmen werden auch verwendet, um gerätebedingte Komplikationen, einschließlich Implantatversagen, zu beurteilen.
Alle klinisch signifikanten Komplikationen im Zusammenhang mit dem Gerät werden als unerwünschtes Ereignis erfasst.
Dieses Studiendesign spiegelt den aktuellen Behandlungsstandard für zervikale degenerative Bandscheibenerkrankungen und Spinalkanalstenose mit Symptomen einer Radikulopathie oder Myelopathie wider.
Daten, die von Probanden gesammelt wurden, die mit dem Spira™-C Interbody Device behandelt wurden, werden mit historischen Daten verglichen, die auf einer Literaturrecherche zu Fusionsraten von PEEK-Käfigen und von Patienten berichteten Ergebnissen basieren.
Die anteriore zervikale Diskektomie und Fusion unter Verwendung eines Interbody-Geräts mit Platten- und Schraubenfixation ist die Behandlung der Wahl, nachdem konservative Therapien (nicht-chirurgische, d. h. physikalische Therapie, epidurale Steroidinjektionen, Schmerzmittel) ausgeschöpft sind.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
13
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Michigan
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Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
- William Beaumont Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥ 18 Jahre alt und skelettreif
- Einwilligung erteilen können
- Durchlaufen eines primären, einstufigen ACDF zwischen C3-C7
- Diagnose einer symptomatischen degenerativen Bandscheibenerkrankung
- Nackenschmerzen und/oder radikuläre Symptome mit einem Ausgangswert der visuellen Analogskala von ≥ 4 cm (0-10 cm-Skala)
- Baseline-Neck-Disability-Index-Score von ≥ 20
- Versuch einer mindestens 6-wöchigen konservativen nicht-operativen Behandlung
Ausschlusskriterien:
- Jede frühere Geschichte der zervikalen Fusion
- Erfordert zervikale Fusion von mehr als einer Ebene
- Akute Verletzungen der Halswirbelsäule, die eine sofortige Intervention erfordern
- BMI > 40
- Aktive systemische Bakterien- oder Pilzinfektion oder Infektion an der Operationsstelle
- Wirbelfraktur oder osteoporotische Fraktur in der Vorgeschichte
- Aktuelle Behandlung mit Chemotherapie, Bestrahlung, Immunsuppression oder chronischer Steroidtherapie
- Vorgeschichte von Osteoporose, Osteopenie oder Osteomalazie, die eine Wirbelsäulenoperation kontraindizieren würde
- Psychischer oder körperlicher Zustand nach Meinung des Prüfarztes, der den Abschluss der Studienteilnahme beeinträchtigen würde, einschließlich des Abschlusses der vom Patienten gemeldeten Ergebnisse
- Anamnese eines neurologischen Zustands nach Meinung des Prüfarztes, der die Funktion der Halswirbelsäule und die Schmerzbeurteilung beeinflussen kann
- Probanden mit Krebs in der Vorgeschichte müssen seit mindestens 3 Jahren krankheitsfrei sein; mit Ausnahme des Plattenepithelkarzinoms der Haut
- Schwanger oder plant schwanger zu werden
- Geschichte der Allergie gegen Titan
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Spira-C Interbody-Gerät
40 Probanden, die sich einer vorderen zervikalen Diskektomie und Fusionsoperation mit dem Spira-C-Titan-Zwischenkörpergerät unterziehen
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40 Probanden, die sich einer anterioren zervikalen Diskektomie und einer Fusionsoperation unter Verwendung des Titan-Interbody-Geräts Spira-C unterzogen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Erfolgreiche Zervixfusion radiologisch gemessen
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Anzahl der Teilnehmer mit erfolgreicher Zervixfusion, gemessen durch CT-Scan und Flexions-/Extensions-Röntgenaufnahmen nach 12 Monaten, nachgewiesen durch die folgenden drei Kriterien: knöcherne Überbrückung, keine Entwicklung einer Pseudoarthrose und keine Strahlendurchlässigkeit auf der behandelten Zervixebene
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12 Monate postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verminderte visuelle Analogskala für Nackenschmerzen
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Anzahl der Teilnehmer mit einem Rückgang der vom Patienten berichteten Ergebnisse um mindestens 2 Punkte, gemessen anhand der visuellen Analogskala für Schmerzen (0-10-Punkte-Skala, 0 = keine Schmerzen und 10 = starke Schmerzen) vom Ausgangswert bis 12- Monate im Nackenbereich.
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12 Monate postoperativ
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Verringerter Nackenbehinderungsindex für Schmerzen und Funktion
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Anzahl der Teilnehmer mit einem Rückgang der vom Patienten berichteten Ergebnisse um mindestens 15 Punkte, gemessen anhand des Neck Disability Index (0-100-Punkte-Skala, 0 = geringste Behinderung, 100 = schwerste Behinderung) vom Ausgangswert bis zum 12. Monat.
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12 Monate postoperativ
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Erhöhte Lebensqualität gemessen durch Short Form Health Survey-36 (SF-36)
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Anzahl der Teilnehmer mit einem Anstieg des vom Patienten gemeldeten allgemeinen Gesundheitsscores um mindestens 15 Punkte, gemessen anhand von SF-36 (0-100-Punkte-Skala, 0 = niedriger günstiger Gesundheitszustand und 100 = bester Gesundheitszustand) vom Ausgangswert auf 12 -Monate.
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12 Monate postoperativ
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Eating Assessment Tool-10 für Dysphagie
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Anzahl der Teilnehmer mit einem Wert von weniger als 3 oder gleich dem Ausgangswert bei den vom Patienten berichteten Ergebnissen, gemessen mit dem Eating Assessment Tool-10 vom Ausgangswert bis zum 12. Monat.
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12 Monate postoperativ
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Verschlechterung des neurologischen Defizits pro Untersuchung der Halswirbelsäule
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Anzahl der Teilnehmer mit einem neuen oder sich verschlimmernden neurologischen Defizit der Halswirbelsäule, bewertet durch eine (motorische und sensorische) Untersuchung der Halswirbelsäule vom Ausgangswert bis zum 12. Monat.
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12 Monate postoperativ
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Anzahl der Teilnehmer mit Revisionsoperation bis Monat 12
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Anzahl der Teilnehmer mit Revisionsoperation bis zum 12. Monat
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12 Monate postoperativ
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Anzahl der Teilnehmer mit der Entwicklung einer Pseudarthrose bis zum 12. Monat
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Anzahl der Teilnehmer mit der Entwicklung einer Pseudarthrose bis zum 12. Monat
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12 Monate postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jad G Khalil, MD, William Beaumont Hospitals
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
- McGilvray KC, Easley J, Seim HB, Regan D, Berven SH, Hsu WK, Mroz TE, Puttlitz CM. Bony ingrowth potential of 3D-printed porous titanium alloy: a direct comparison of interbody cage materials in an in vivo ovine lumbar fusion model. Spine J. 2018 Jul;18(7):1250-1260. doi: 10.1016/j.spinee.2018.02.018. Epub 2018 Feb 26.
- Seaman S, Kerezoudis P, Bydon M, Torner JC, Hitchon PW. Titanium vs. polyetheretherketone (PEEK) interbody fusion: Meta-analysis and review of the literature. J Clin Neurosci. 2017 Oct;44:23-29. doi: 10.1016/j.jocn.2017.06.062. Epub 2017 Jul 21.
- Li ZJ, Wang Y, Xu GJ, Tian P. Is PEEK cage better than titanium cage in anterior cervical discectomy and fusion surgery? A meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Sep 1;17(1):379. doi: 10.1186/s12891-016-1234-1.
- Rao PJ, Pelletier MH, Walsh WR, Mobbs RJ. Spine interbody implants: material selection and modification, functionalization and bioactivation of surfaces to improve osseointegration. Orthop Surg. 2014 May;6(2):81-9. doi: 10.1111/os.12098.
- Hsu MR, Haleem MS, Hsu W. 3D Printing Applications in Minimally Invasive Spine Surgery. Minim Invasive Surg. 2018 Apr 1;2018:4760769. doi: 10.1155/2018/4760769. eCollection 2018.
- Niu CC, Liao JC, Chen WJ, Chen LH. Outcomes of interbody fusion cages used in 1 and 2-levels anterior cervical discectomy and fusion: titanium cages versus polyetheretherketone (PEEK) cages. J Spinal Disord Tech. 2010 Jul;23(5):310-6. doi: 10.1097/BSD.0b013e3181af3a84.
- Lee YS, Kim YB, Park SW. Risk factors for postoperative subsidence of single-level anterior cervical discectomy and fusion: the significance of the preoperative cervical alignment. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Jul 15;39(16):1280-7. doi: 10.1097/BRS.0000000000000400.
- Chen Y, Wang X, Lu X, Yang L, Yang H, Yuan W, Chen D. Comparison of titanium and polyetheretherketone (PEEK) cages in the surgical treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy: a prospective, randomized, control study with over 7-year follow-up. Eur Spine J. 2013 Jul;22(7):1539-46. doi: 10.1007/s00586-013-2772-y. Epub 2013 Apr 9.
- Wilcox B, Mobbs RJ, Wu AM, Phan K. Systematic review of 3D printing in spinal surgery: the current state of play. J Spine Surg. 2017 Sep;3(3):433-443. doi: 10.21037/jss.2017.09.01.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
10. Januar 2019
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
30. Juni 2022
Studienabschluss (Tatsächlich)
30. Juni 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
20. Dezember 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
20. Dezember 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
26. Dezember 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
28. Juli 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
11. Juli 2023
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2023
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2018-378
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Ja
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