- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03786432
Prospektywne badanie szybkości zrostu przy użyciu urządzenia Spira-C do przedniej dyscektomii szyjki macicy i chirurgii zrostu (ACDF)
11 lipca 2023 zaktualizowane przez: Jad Khalil MD, William Beaumont Hospitals
Prospektywne kliniczne badanie pilotażowe tempa zrostu przy użyciu wydrukowanego w 3D tytanowego urządzenia Spira™-C do przedniej dyscektomii i zrostu szyjki macicy
Celem tego badania jest przeprowadzenie prospektywnej, jednoramiennej oceny klinicznej z wykorzystaniem tytanowego urządzenia międzytrzonowego Spira™-C z nadrukiem 3D do leczenia choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego i zwężenia odcinka szyjnego kręgosłupa w celu oceny stanu zespolenia i wyników zgłaszanych przez pacjentów .
Głównym celem jest stan zespolenia lub gojenie się kości w urządzeniu.
Zgłaszane przez pacjentów wyniki, tj. ból, funkcjonowanie i jakość życia, będą również mierzone po operacji.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to jednoramienne, prospektywne badanie kliniczne przeprowadzone po wprowadzeniu na rynek, mające na celu ocenę stanu zespolenia i wyników zgłaszanych przez pacjentów przy użyciu tytanowej klatki międzytrzonowej Spira-C w chorobie zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego, gdzie wskazana jest operacja ACDF na jednym poziomie.
Grupa leczona będzie się składać z 40 pacjentów leczonych urządzeniem międzytrzonowym Spira™-C na jednym poziomie.
Pacjenci z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej dysku szyjnego i/lub zwężenia kanału kręgowego, radikulopatii lub mielopatii i planujący poddanie się operacji ACDF 1 poziomu między C3-C7 zostaną poddani badaniu przesiewowemu i wyrażą zgodę, jeśli zostaną spełnione wymagania kwalifikacyjne.
Po zarejestrowaniu pacjenta i przeprowadzeniu operacji; zostaną zebrane dane dotyczące szczegółów chirurgicznych.
Pacjenci będą obserwowani po operacji po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach, zgodnie ze standardem opieki, w prywatnej praktyce lub klinice.
Pacjenci zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy dotyczących bólu, funkcji i jakości życia przed i po zabiegu chirurgicznym podczas pooperacyjnych wizyt kontrolnych.
Oceny radiograficzne będą przeprowadzane podczas wszystkich wizyt pooperacyjnych; stan zespolenia będzie mierzony za pomocą prześwietleń szyjki macicy i tomografii komputerowej po 12 miesiącach.
Zdjęcia rentgenowskie zostaną również wykorzystane do oceny powikłań związanych z urządzeniem, w tym uszkodzenia implantu.
Wszelkie istotne klinicznie powikłania związane z urządzeniem zostaną odnotowane jako zdarzenie niepożądane.
Ten projekt badania odzwierciedla obecny standard opieki nad chorobą zwyrodnieniową dysku szyjnego i zwężeniem kanału kręgowego z objawami radikulopatii lub mielopatii.
Dane zebrane od pacjentów leczonych urządzeniem Spira™-C międzytrzonowym zostaną porównane z danymi historycznymi opartymi na przeglądzie literatury dotyczącym szybkości zespolenia klatek PEEK i wyników zgłaszanych przez pacjentów.
Przednia dyscektomia szyjna i zespolenie przy pomocy przyrządu międzytrzonowego z mocowaniem płytkowym i śrubowym jest postępowaniem z wyboru po wyczerpaniu metod zachowawczych (niechirurgiczne, tj. fizjoterapia, zewnątrzoponowe zastrzyki sterydowe, leki przeciwbólowe).
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
13
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ≥ 18 lat i dojrzały szkielet
- Możliwość wyrażenia zgody
- Przechodzenie podstawowego, jednopoziomowego ACDF między C3-C7
- Diagnostyka objawowej choroby zwyrodnieniowej dysku
- Ból szyi i/lub objawy korzeniowe z wyjściowym wynikiem wizualnej skali analogowej ≥ 4 cm (skala 0-10 cm)
- Wyjściowy wynik wskaźnika niepełnosprawności szyi ≥ 20
- Podjęto próbę co najmniej 6-tygodniowego leczenia zachowawczego nieoperacyjnego
Kryteria wyłączenia:
- Jakakolwiek wcześniejsza historia fuzji szyjki macicy
- Wymaga fuzji szyjki macicy na więcej niż jednym poziomie
- Ostry uraz kręgosłupa szyjnego wymagający natychmiastowej interwencji
- BMI > 40
- Aktywna ogólnoustrojowa infekcja bakteryjna lub grzybicza lub infekcja w miejscu operowanym
- Historia złamania kręgów lub złamania osteoporotycznego
- Obecne leczenie za pomocą chemioterapii, radioterapii, immunosupresji lub przewlekłej sterydoterapii
- Historia osteoporozy, osteopenii lub osteomalacji, która byłaby przeciwwskazaniem do operacji kręgosłupa
- Stan psychiczny lub fizyczny w opinii badacza, który mógłby przeszkodzić w ukończeniu udziału w badaniu, w tym w ukończeniu wyników zgłaszanych przez pacjentów
- Historia stanu neurologicznego w opinii badacza, który może wpływać na funkcję kręgosłupa szyjnego i ocenę bólu
- Pacjenci z historią raka muszą być wolni od choroby przez co najmniej 3 lata; z wyjątkiem raka płaskonabłonkowego skóry
- Ciąża lub plany zajścia w ciążę
- Historia alergii na tytan
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Urządzenie międzytrzonowe Spira-C
40 pacjentów poddanych przedniej dyscektomii szyjki macicy i operacji zespolenia przy użyciu tytanowego urządzenia międzytrzonowego Spira-C
|
40 pacjentów poddanych przedniej dyscektomii szyjki macicy i operacji zespolenia przy użyciu tytanowego urządzenia międzytrzonowego Spira-C
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomyślne zespolenie szyjki macicy mierzone radiograficznie
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Liczba uczestników z pomyślnym zespoleniem szyjki macicy, mierzona za pomocą tomografii komputerowej i zdjęć rentgenowskich zgięcia/wyprostu po 12 miesiącach, potwierdzona trzema następującymi kryteriami: mostkowanie kostne, brak rozwoju stawu rzekomego i brak przejaśnienia dla promieni rentgenowskich na leczonym poziomie szyjki macicy
|
12 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszona wizualna skala analogowa dla bólu szyi
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Liczba uczestników z równym lub większym niż 2-punktowym zmniejszeniem zgłaszanych przez pacjentów wyników, mierzonych za pomocą wizualnej skali analogowej dla bólu (skala 0-10 punktów, 0 = brak bólu i 10 = silny ból) od wartości wyjściowych do 12- miesięcy w okolicy szyi.
|
12 miesięcy po operacji
|
|
Zmniejszony wskaźnik niepełnosprawności szyi dla bólu i funkcji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Liczba uczestników z równym lub większym niż 15-punktowym spadkiem zgłaszanych przez pacjentów wyników, mierzonych za pomocą wskaźnika niesprawności szyi (skala 0-100 punktów, 0 = najmniejsza niepełnosprawność, 100 = najpoważniejsza niepełnosprawność) od wartości wyjściowych do 12 miesięcy.
|
12 miesięcy po operacji
|
|
Zwiększona jakość życia mierzona za pomocą krótkiej ankiety zdrowotnej-36 (SF-36)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Liczba uczestników z równym lub większym niż 15-punktowym wzrostem ogólnej oceny stanu zdrowia zgłaszanej przez pacjentów, mierzonej za pomocą SF-36 (skala 0-100 punktów, 0 = niski korzystny stan zdrowia i 100 = najbardziej korzystny stan zdrowia) od wartości wyjściowych do 12 -miesiące.
|
12 miesięcy po operacji
|
|
Narzędzie do oceny odżywiania-10 w przypadku dysfagii
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Liczba uczestników z wynikiem mniejszym niż 3 lub równym punktowi wyjściowemu w wynikach zgłoszonych przez pacjentów, mierzonych za pomocą narzędzia do oceny odżywiania-10 od punktu początkowego do 12 miesięcy.
|
12 miesięcy po operacji
|
|
Pogarszający się deficyt neurologiczny na badanie kręgosłupa szyjnego
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Liczba uczestników z nowym lub pogarszającym się neurologicznym deficytem kręgosłupa szyjnego oceniana na podstawie badania kręgosłupa szyjnego (motorycznego i czuciowego) od wartości początkowej do 12 miesięcy.
|
12 miesięcy po operacji
|
|
Liczba uczestników z operacją rewizyjną według miesiąca 12
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Liczba uczestników z operacją rewizyjną do 12 miesiąca
|
12 miesięcy po operacji
|
|
Liczba uczestników z rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów rzekomych do 12. miesiąca
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Liczba uczestników z rozwojem pseudoartrozy do 12 miesiąca
|
12 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jad G Khalil, MD, William Beaumont Hospitals
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Cabraja M, Oezdemir S, Koeppen D, Kroppenstedt S. Anterior cervical discectomy and fusion: comparison of titanium and polyetheretherketone cages. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Sep 14;13:172. doi: 10.1186/1471-2474-13-172.
- McGilvray KC, Easley J, Seim HB, Regan D, Berven SH, Hsu WK, Mroz TE, Puttlitz CM. Bony ingrowth potential of 3D-printed porous titanium alloy: a direct comparison of interbody cage materials in an in vivo ovine lumbar fusion model. Spine J. 2018 Jul;18(7):1250-1260. doi: 10.1016/j.spinee.2018.02.018. Epub 2018 Feb 26.
- Seaman S, Kerezoudis P, Bydon M, Torner JC, Hitchon PW. Titanium vs. polyetheretherketone (PEEK) interbody fusion: Meta-analysis and review of the literature. J Clin Neurosci. 2017 Oct;44:23-29. doi: 10.1016/j.jocn.2017.06.062. Epub 2017 Jul 21.
- Li ZJ, Wang Y, Xu GJ, Tian P. Is PEEK cage better than titanium cage in anterior cervical discectomy and fusion surgery? A meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Sep 1;17(1):379. doi: 10.1186/s12891-016-1234-1.
- Rao PJ, Pelletier MH, Walsh WR, Mobbs RJ. Spine interbody implants: material selection and modification, functionalization and bioactivation of surfaces to improve osseointegration. Orthop Surg. 2014 May;6(2):81-9. doi: 10.1111/os.12098.
- Hsu MR, Haleem MS, Hsu W. 3D Printing Applications in Minimally Invasive Spine Surgery. Minim Invasive Surg. 2018 Apr 1;2018:4760769. doi: 10.1155/2018/4760769. eCollection 2018.
- Niu CC, Liao JC, Chen WJ, Chen LH. Outcomes of interbody fusion cages used in 1 and 2-levels anterior cervical discectomy and fusion: titanium cages versus polyetheretherketone (PEEK) cages. J Spinal Disord Tech. 2010 Jul;23(5):310-6. doi: 10.1097/BSD.0b013e3181af3a84.
- Lee YS, Kim YB, Park SW. Risk factors for postoperative subsidence of single-level anterior cervical discectomy and fusion: the significance of the preoperative cervical alignment. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Jul 15;39(16):1280-7. doi: 10.1097/BRS.0000000000000400.
- Chen Y, Wang X, Lu X, Yang L, Yang H, Yuan W, Chen D. Comparison of titanium and polyetheretherketone (PEEK) cages in the surgical treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy: a prospective, randomized, control study with over 7-year follow-up. Eur Spine J. 2013 Jul;22(7):1539-46. doi: 10.1007/s00586-013-2772-y. Epub 2013 Apr 9.
- Wilcox B, Mobbs RJ, Wu AM, Phan K. Systematic review of 3D printing in spinal surgery: the current state of play. J Spine Surg. 2017 Sep;3(3):433-443. doi: 10.21037/jss.2017.09.01.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
10 stycznia 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 czerwca 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 czerwca 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
20 grudnia 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 grudnia 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
26 grudnia 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
28 lipca 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
11 lipca 2023
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018-378
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .