早期乳がん患者における腫瘍内 TriMix 注射 (TMBA)
切除可能な早期乳がん患者における樹状細胞活性化タンパク質をコードするmRNA(メッセンジャーRNA)の腫瘍内(i.t.)投与の安全性と免疫調節効果に関する第I相研究
腫瘍の外科的切除またはネオアジュバント化学療法のいずれかに適格な早期乳癌およびアクセス可能な腫瘍病変(体積1.00~10ml)を有する患者に、IMPを注射する。 患者は、プラセボ(緩衝液のみ、12人の患者)または3つの用量レベルでTriMix mRNAで治療されます[用量レベルIで8つ(1mg / ml)、用量レベルIIで8つ(3mg / ml)、および用量レベルで8つIII (6mg/ml)。 このグループに注入される量は、腫瘍体積の約 33% (33% +/- 5%) の灌流を確保するために、腫瘍体積に合わせて調整されます。 したがって、患者の腫瘍の大きさに応じて、500、1000、または 2000 μl の TriMix mRNA 溶液またはプラセボ溶液を各腫瘍に注入します。 各患者は、一般的な治療(手術またはネオアジュバント化学療法)の開始前に、1週間(7日+/- 2日)間隔でTriMixを3回投与されます。 最後の投与は、術前またはネオアジュバント化学療法の開始の2日前に行われます。
腫瘍および末梢血サンプルは、免疫学的変化について分析されます。 術前補助療法が患者にとってより適切であると学際的なチームによって決定された場合、腫瘍内の免疫学的変化を評価するために、TriMix mRNAの3回目の投与の2日後に2回目の腫瘍生検(外科的切除の代わりに)が行われます。 同様に、手術を受けることやネオアジュバント化学療法を受けることを拒否する患者は、TriMixの3回の投与と2回目の腫瘍生検を受け入れる場合、試験に登録できます。
この研究は、プラセボ群の募集から始まります。 Trimix mRNAを使用した各コホートの最初の3人の患者の登録は、個々の患者の最初の投与の間に少なくとも1日間隔を空けて行われます。 コホートの 3 番目の患者が 3 回目の TriMix mRNA 投与を受けた 1 週間後、このコホートの安全性と忍容性の全体的な評価が主治医によって行われます。 結果は、TriMix mRNAの安全性と忍容性を監督する社内の用量評価委員会によってレビューされます。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:UZ Brussel
- 電話番号:+32 2 477 6015
- メール:borstkliniek@uzbrussel.be
研究場所
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Brussel
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Jette、Brussel、ベルギー、1090
- 募集
- UZ Brussel
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コンタクト:
- UZ Brussel
- 電話番号:+32 2 477 6015
- メール:borstkliniek@uzbrussel.be
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主任研究者:
- Marian Vanhoeij, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上85歳以下
- -治癒手術に適格であることが組織学的に証明された乳がん(ネオアジュバント化学療法の必要性を伴うまたは伴わない) 1つ以上の注射でアクセス可能な(超音波ガイダンスを可能にする)リンパ節腫瘍。
- 注射可能な腫瘍病変は、1.00 ~ 10 ml の量でなければなりません。患者ごとに 1 つの病変のみが注射されます。
- 0または1のECOGパフォーマンスステータス
- -書面でインフォームドコンセントを喜んで提供する
- -予定された研究訪問に出席し、研究手順を遵守する意思と能力がある
- 同側乳癌に対する治療歴なし
- 通常の検査パラメータ: 白血球数 ≥ 3,000/mm3、ヘモグロビン ≥ 10mg/dl、血小板数 ≥ 100,000/mm3、血清クレアチニン ≤ 1.5 x 機関 ULN、ビリルビン ≤ 2.0 mg/dl アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/アラニンアミノトランスフェラーゼ/アルカリホスファターゼ ≤ 2 x正常上限 (AST< 72 U/l、ALT < 104 U/l、AP < 252 U/l)
- プロトロンビン INR < 1.5;部分トロンボプラスチン時間 < 1.5 x 34.4 秒 (51.6 秒)
出産の可能性のある女性患者は、スクリーニング来院時に血清妊娠検査が陰性である必要があり、治療期間中および治験薬の最終投与後4週間後の最初の月経まで、非常に効率的な避妊方法を使用する必要があります。 非常に効果的な避妊法には次のものがあります。
- 組み合わせた(エストロゲンとプロゲストーゲンを含む)ホルモン避妊薬は、経口、膣内、または経皮投与による排卵の抑制に関連しています。
- 注射または埋め込み製剤として経口投与される、排卵の抑制に関連するプロゲストーゲンのみのホルモン避妊薬。
- 子宮内避妊器具
- 子宮内ホルモン放出システム
- 両側卵管閉塞
- 精管切除されたパートナー
- 性交の禁欲
除外基準:
- 男性患者
- ステージⅢ~Ⅳの乳がん患者さん(AJCC第8版)
- -高度に血管新生された腫瘍または重要な生検後の血腫を有する患者
- 過去5年以内の乳がんまたは他の種類のがんに対する以前の化学療法
- 非黒色腫皮膚がん、または制御された表在性膀胱がん以外の他の悪性腫瘍。 外科的に治療された以前の悪性腫瘍の場合、患者は登録前に少なくとも3年間NED(病気の証拠なし)と見なされなければなりません
- 自己免疫疾患(炎症性腸疾患、全身性エリテマトーデス、強直性脊椎炎、強皮症、関節リウマチまたは多発性硬化症)の既往歴のある患者 他の自己免疫疾患または衰弱性疾患。 白斑は除外基準ではありません。
- -肺[喘息または慢性閉塞性肺疾患(COPD)]、心臓病(NYHAクラスIIIまたはIV)、肝臓病、またはP.I.治験薬治療の不当な高リスクを構成する
- 重大な精神障害または発作性疾患のある患者
- 法的能力の欠如または制限された法的能力
- ステロイド療法を受けている患者 > 10 mg プレドニゾン (または同等物) またはアザチオプリンやシクロスポリン A などの他の免疫抑制剤は、潜在的な免疫抑制に基づいて除外されます。 -患者は、登録前に10 mgを超えるプレドニゾン(または同等物)を超えるステロイド療法を8週間中止していなければなりません
- -症候性尿路感染症、HIV(ELISAによって決定され、ウエスタンブロットによって確認される)またはウイルス性肝炎(HBsAgおよびC型肝炎血清学によって決定される)を含む活動性の急性または慢性感染症の存在
- 患者は妊娠中または現在授乳中です
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
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腫瘍内プラセボ注射
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アクティブコンパレータ:トライミックス
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腫瘍内TriMix注射
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v5.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:2年
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有害事象の患者数、有害事象の総数、用量制限毒性
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍内TriMix mRNAによって誘発される腫瘍微小環境の変化
時間枠:30日
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免疫組織化学によって評価された、診断生検から21日目(訪問5)までの腫瘍内TriMix mRNA投与によって誘発された腫瘍微小環境の変化。
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30日
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腫瘍内TriMix mRNAによって誘発される腫瘍微小環境の変化
時間枠:30日
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NanoString遺伝子プロファイリングによって評価された、診断生検から21日目(訪問5)までの腫瘍内TriMix mRNA投与によって誘発された腫瘍微小環境の変化
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30日
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TriMix mRNA 誘導 T 細胞応答
時間枠:30日
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In situ および末梢血のイムノアッセイによって評価された TriMix mRNA 誘導 T 細胞応答
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30日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marian Vanhoeij, MD、Universitair Ziekenhuis Brussel
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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