- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03788083
Intratumoraaliset TriMix-injektiot varhaisvaiheen rintasyöpäpotilaille (TMBA)
Vaiheen I tutkimus dendriittisoluja aktivoivia proteiineja koodaavan mRNA:n (lähetti-RNA:n) intratumoraalisen (i.t.) annon turvallisuudesta ja immuunijärjestelmää moduloivasta vaikutuksesta potilailla, joilla on varhainen, leikattavissa oleva rintasyöpä
Potilaille, joilla on varhainen rintasyöpä ja havaittavissa olevia kasvainleesioita (tilavuus 1,00–10 ml), jotka ovat kelvollisia joko kirurgiseen kasvaimen poistoon tai neoadjuvanttikemoterapiaan, injektoidaan IMP:tä. Potilaita hoidetaan joko lumelääkkeellä (pelkästään puskuri, 12 potilasta) tai TriMix-mRNA:lla kolmella annostasolla [8 annostasolla I (1 mg/ml), 8 annostasolla II (3 mg/ml) ja 8 annostasolla. III (6 mg/ml). Tässä ryhmässä injektoitu tilavuus säädetään kasvaimen tilavuuteen, jotta varmistetaan noin 33 %:n perfuusio kasvaimen tilavuudesta (33 % +/- 5 %). Siksi kuhunkin kasvaimeen ruiskutetaan potilaan kasvaimen koosta riippuen 500, 1000 tai 2000 µl TriMix-mRNA-liuosta tai lumelääkeliuosta. Jokainen potilas saa kolme TriMix-annostelua ennen yleishoidon (leikkauksen tai neoadjuvanttikemoterapian) aloittamista viikon (7 päivän +/- 2 päivän) välein. Viimeinen annostelu suoritetaan 2 päivää ennen leikkausta tai neoadjuvanttikemoterapian alussa.
Kasvain- ja ääreisverinäytteet analysoidaan immunologisten muutosten varalta. Jos monitieteinen tiimi päättää, että neoadjuvanttihoito on sopivampi potilaalle, toinen kasvainbiopsia (kirurgisen resektion sijaan) otetaan 2 päivää TriMix-mRNA:n kolmannen annon jälkeen immunologisten muutosten arvioimiseksi kasvaimessa. Samoin potilaat, jotka kieltäytyvät leikkauksesta tai neoadjuvanttikemoterapiasta, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos he hyväksyvät kolme TriMix-antoa ja sen jälkeen toisen kasvainbiopsian.
Tutkimus alkaa lumelääkeryhmän värväämisellä. Kolmen ensimmäisen potilaan ilmoittautuminen kuhunkin kohorttiin Trimix-mRNA:lla porrastetaan siten, että kunkin yksittäisen potilaan ensimmäisen annoksen välillä on vähintään yksi päivä. Viikko sen jälkeen, kun kohortin kolmas potilas sai kolmannen TriMix-mRNA-annon, päätutkija tekee kokonaisarvioinnin tämän kohortin turvallisuudesta ja siedettävyydestä. Tuloksia arvioi yrityksen sisäinen annosarviointikomitea, joka valvoo TriMix-mRNA:n turvallisuutta ja siedettävyyttä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: UZ Brussel
- Puhelinnumero: +32 2 477 6015
- Sähköposti: borstkliniek@uzbrussel.be
Opiskelupaikat
-
-
Brussel
-
Jette, Brussel, Belgia, 1090
- Rekrytointi
- UZ Brussel
-
Ottaa yhteyttä:
- UZ Brussel
- Puhelinnumero: +32 2 477 6015
- Sähköposti: borstkliniek@uzbrussel.be
-
Päätutkija:
- Marian Vanhoeij, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä vähintään 18 vuotta ja alle tai yhtä suuri kuin 85 vuotta
- Histologisesti todistettu rintasyöpä, joka on kelvollinen parantavaan leikkaukseen (neoadjuvanttikemoterapian kanssa tai ilman sitä) yhdellä tai useammalla injektiolla saavutettavalla (ultraääniohjauksen mahdollistavalla) solmusyöpäkasvaimella.
- Injektoitavien kasvainleesioiden tilavuuden on oltava 1,00–10 ml, vain yksi leesio potilasta kohden ruiskutetaan
- ECOG-suorituskykytila on 0 tai 1
- Valmis antamaan tietoisen suostumuksen kirjallisesti
- Halukas ja kykenevä osallistumaan suunnitelluille opintovierailuille ja noudattamaan opintomenettelyjä
- Ei aikaisempaa hoitoa samanlaiseen rintasyöpään
- Normaalit laboratorioparametrit: valkosolujen määrä ≥ 3 000/mm3, hemoglobiini ≥ 10 mg/dl, verihiutaleiden määrä ≥ 100 000/mm3, seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x laitoksen ULN, bilirubiini ≤ 2,0 alkalaattiaminofosfaattitransferaasina/partaalaniini aminotransferaasi 2,0 mg/dl normaalin yläraja (AST< 72 U/l, ALT < 104 U/l, AP < 252 U/l)
- Riittävät hyytymisparametrit: Protrombiinin INR < 1,5; Osittainen tromboplastiiniaika < 1,5 x 34,4 s (51,6 s)
Hedelmällisessä iässä olevilla naispotilailla tulee olla negatiivinen seerumin raskaustesti seulontakäynnillä, ja heidän tulee käyttää erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää hoidon ajan ja ensimmäisiin kuukautisiin saakka 4 viikon jakson jälkeen viimeisen tutkimuslääkitysannoksen jälkeen. Erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä ovat:
- yhdistelmä (estrogeenia ja progestogeenia sisältävä) hormonaalinen ehkäisy, joka liittyy ovulaation estoon, annettuna suun kautta, intravaginaalisesti tai transdermaalisesti.
- pelkkää progestiinia sisältävä hormonaalinen ehkäisy, joka liittyy ovulaation estämiseen, annettuna oraalisesti, injektoitavana tai implantoitavana formulaationa.
- kohdunsisäinen laite
- kohdunsisäinen hormoneja vapauttava järjestelmä
- kahdenvälinen munanjohtimien tukos
- kumppani, jolle on tehty vasektomia
- pidättäytyminen seksistä
Poissulkemiskriteerit:
- Miespotilaat
- Potilaat, joilla on vaiheen III-IV rintasyöpä (AJCC 8. painos)
- Potilaat, joilla on erittäin verisuonittunut kasvain tai tärkeä biopsian jälkeinen hematooma
- Aiempi kemoterapia rintasyövän tai muun syövän vuoksi viimeisen viiden vuoden aikana
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet kuin ei-melanooma-ihosyöpä tai kontrolloitu pinnallinen virtsarakon syöpä. Jos pahanlaatuisia kasvaimia on hoidettu kirurgisesti, potilaalla on oltava NED (ei merkkejä sairaudesta) vähintään 3 vuoden ajan ennen hoitoon ottamista.
- Potilaat, joilla on ollut autoimmuunisairaus (tulehduksellinen suolistosairaus, systeeminen lupus erythematosus, selkärankareuma, skleroderma, nivelreuma tai multippeliskleroosi) muita autoimmuunisairauksia tai heikentäviä sairauksia. Vitiligo ei ole poissulkemiskriteeri.
- Potilaat, joilla on vakava krooninen tai akuutti väliaikainen sairaus, kuten keuhkosairaus [astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)] tai sydän (NYHA-luokka III tai IV) tai maksasairaus tai muu P.I. muodostaa perusteettoman suuren riskin tutkittavalle huumehoidolle
- Potilaat, joilla on merkittävä psyykkinen vamma tai kohtaushäiriö
- Oikeuskelpoisuus tai rajoitettu oikeustoimikelpoisuus
- Potilaat, jotka saavat steroidihoitoa > 10 mg prednisonia (tai vastaavaa) tai muita immunosuppressiivisia aineita, kuten atsatiopriinia tai syklosporiini A:ta, suljetaan pois mahdollisen immuunivasteen heikkenemisen perusteella. Potilaiden on täytynyt lopettaa 8 viikkoa yli 10 mg prednisonia (tai vastaavaa) steroidihoito ennen osallistumista
- Aktiivinen akuutti tai krooninen infektio, mukaan lukien oireinen virtsatieinfektio, HIV (määritetty ELISA:lla ja vahvistettu Western Blotilla) tai virushepatiitti (määritetty HBsAg- ja C-hepatiittiserologialla)
- Potilas on raskaana tai imettää parhaillaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: plasebo
|
Intratumoraalinen plasebo-injektio
|
|
Active Comparator: TriMix
|
Intratumoraalinen TriMix-injektio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v5.0:n arvioituna
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on haittavaikutuksia, haittatapahtumien kokonaismäärä, annosta rajoittava toksisuus
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tuumorinsisäisen TriMix-mRNA:n aiheuttamat kasvaimen mikroympäristön muutokset
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Tuumorinsisäisen TriMix-mRNA:n antamisen aiheuttamat kasvaimen mikroympäristön muutokset diagnostisesta biopsiasta päivään 21 (käynti 5) arvioituna immunohistokemialla.
|
30 päivää
|
|
Tuumorinsisäisen TriMix-mRNA:n aiheuttamat kasvaimen mikroympäristön muutokset
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Tuumorinsisäisen TriMix-mRNA:n antamisen aiheuttamat kasvaimen mikroympäristön muutokset diagnostisesta biopsiasta päivään 21 (käynti 5) arvioituna nanoString-geeniprofiloinnilla
|
30 päivää
|
|
TriMix-mRNA:n indusoimat T-soluvasteet
Aikaikkuna: 30 päivää
|
TriMix-mRNA:n indusoimat T-soluvasteet, jotka on arvioitu immunomäärityksillä in situ ja perifeerisessä veressä
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Marian Vanhoeij, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TriMix-Breast
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .