腋窩浸透症のための改良された吸引支援軟骨シェーバー

<患者> Chang Gung Medical Foundation Institutional Review Board の同意を得た後、研究者は遡及的に 2013 年 7 月から 2017 年 9 月までの患者を含めました。 台湾の高雄にある長庚記念病院の皮膚科で、同じ皮膚科医が吸引支援軟骨シェーバーで AO の治療を受けた 39 人の患者がいた。 年齢は 14 歳から 52 歳まで、女性 28 人、男性 11 人でした。 参加者は全員、腋窩浸透症に悩まされており、恥ずかしい悪臭で日常生活に大きな影響を与えていました。 手術は局所麻酔下、外来で行った。

<手術> 術中、腕神経叢の損傷を避けるため、仰臥位で両腕を外転させ、両腋窩を露出させた。 調査官は、毛包の近くにあるアポクリン腺の領域をよりよく視覚化するために、腋毛を短くカットしました。 髪を切る前に、腋窩の毛が生えている楕円形の領域に印を付けた。 Tumescent 溶液は、0.1% リドカイン、1:500,000 エピネフリン、および 10mEq/L 炭酸水素ナトリウムで調製しました。 治験責任医師は、腫脹のハイドロダイセクション能力と出血を最小限に抑えることを考慮して、各腋窩の皮下レベルに腫脹溶液を注射した。

真皮皮下接合部に位置するアポクリン腺を除去するため、および皮膚のしわの傷跡を隠して傷跡を目立たなくするために、各腋窩で識別された楕円形の手術領域の中心に長さ 0.5 cm の切開を加えました。目立つ。 吸引補助軟骨シェーバー（E9005 System、Linvatec Corporation、Largo、Florida、USA）を切開を通して導入し、アポクリン腺を含む皮下組織を放射状に除去した。 研究者は、内部カニューレを振動モードで毎分 1500 回転に保つようにシステムを設定しました。 脱脂後、主に4-0ポリグラクチンで切開を閉じた。 研究者は、従来のシェーバー手順で使用されるタイオーバー ドレッシングの代わりに 4-0 ナイロン縫合糸を使用して、脱脂皮膚を腋窩筋膜に固定し、研究者はまた、18G 針を脱脂皮膚に斜めに挿入することにより、いくつかの排水穴を作りました。従来のシェーバー手順で使用されるドレナージ チューブを配置するよりも。 したがって、排水管は不要になりました。 治験責任医師は、手術後 8 日目に抜糸を行います。

<有効性評価> 参加者の病歴、健康診断、およびバイタルサインは、手術前に慎重に収集されました。 研究者らは、患者中心のスコアリング法を使用して、術前および術後の臨床効果を遡及的に評価しました。 手術前の AO の重症度を 1 ～ 5 に分類し、最も軽度のものから最も重篤なものまで、検出できない、軽度、中等度、重度、悪臭が耐えられないという状態を示しました。 臨床効果は、不良（0%～20%）、可（21%～39%）、可（40%～59%）、良（60%～79%）、優（80%）の5段階に分類されました。 -100%)、悪臭の除去と術後の満足度に基づいて評価されました。 安全性を評価するために、血腫、漿液腫、感染症、創傷壊死、皮膚壊死または穿孔、および瘢痕形成などの有害反応が記録されました。