Modifizierter saugunterstützter Knorpelrasierer für axilläre Osmidrose

<Patienten> Nach Einholung der Zustimmung des Institutional Review Board der Chang Gung Medical Foundation schlossen die Prüfärzte rückwirkend Patienten von Juli 2013 bis September 2017 ein. In der Abteilung für Dermatologie des Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan, wurden 39 Patienten wegen AO vom selben Dermatologen mit einem saugunterstützten Knorpelrasierer behandelt. Es waren 28 Frauen und 11 Männer im Alter von 14 bis 52 Jahren. Die Teilnehmer waren alle von der axillären Osmidrose geplagt, die mit den peinlichen Gerüchen einen großen Einfluss auf ihren Alltag hatte. Die Operationen wurden in örtlicher Betäubung und ambulant durchgeführt.

<Operation> Während des Eingriffs wurden beide Achselhöhlen des Patienten freigelegt, wobei der Patient auf dem Rücken lag und die Arme abduziert wurden, um eine Verletzung des Plexus brachialis zu vermeiden. Der Untersucher schnitt die Achselhaare kurz, um die Region der apokrinen Drüsen, die sich in der Nähe der Haarfollikel befinden, besser sichtbar zu machen. Der haartragende elliptische Bereich der Achselhöhle wurde vor dem Haarschneiden markiert. Tumeszenzlösung wurde mit 0,1 % Lidocain, 1:500.000 Epinephrin und 10 mEq/l Natriumbicarbonat hergestellt. Der Prüfarzt injizierte die Tumeszenzlösung im Hinblick auf die Hydrodissektionsfähigkeit von Tumeszenz und die Minimierung der Blutung subkutan in jede Achselhöhle.

Ein 0,5 cm langer Einschnitt wurde in der Mitte des identifizierten elliptischen Operationsbereichs an jeder Achselhöhle vorgenommen, um den Zugang für die Arthroskopie zu erleichtern, um die apokrinen Drüsen an der dermo-subkutanen Verbindung zu entfernen und um die Narbe in der Hautfalte zu verbergen, um sie weniger zu machen bemerkbar. Ein saugunterstützter Knorpelrasierer (E9005 System, Linvatec Corporation, Largo, Florida, USA) wurde durch die Einschnitte eingeführt, um das subkutane Gewebe, das die apokrinen Drüsen enthielt, radial zu entfernen. Der Untersucher stellte das System so ein, dass die innere Kanüle bei 1500 Umdrehungen pro Minute im Oszillationsmodus gehalten wurde. Nach dem Entfetten wurden die Einschnitte hauptsächlich mit 4-0 Polyglactin verschlossen. Der Untersucher verankerte die entfettende Haut an der Achselfaszie, indem er 4-0-Nylonnähte anstelle des beim herkömmlichen Shaver-Verfahren verwendeten Bindeverbands verwendete, und der Untersucher machte auch mehrere Drainagelöcher, indem er stattdessen eine 18-G-Nadel schräg in die entfettende Haut einführte als das Legen der Drainageschläuche, die beim herkömmlichen Shaver-Verfahren verwendet werden. Daher wurden keine Drainageschläuche mehr benötigt. Der Untersucher entfernt die Fäden am 8. Tag nach der Operation.

<Wirksamkeitsbewertungen> Die Krankengeschichte, die körperlichen Untersuchungen und die Vitalfunktionen der Teilnehmer wurden vor der Operation sorgfältig erhoben. Die Prüfärzte bewerteten retrospektiv die prä- und postoperative klinische Wirksamkeit mit einer patientenzentrierten Scoring-Methode. Der Schweregrad der AO vor der Operation wurde von 1 bis 5 klassifiziert, um den am wenigsten schweren bis zum schwersten Zustand anzuzeigen, von nicht nachweisbar, leicht, mäßig, schwer bis unerträglicher schlechter Geruch. Die klinische Wirksamkeit wurde in 5 Stufen eingeteilt: schlecht (0 %–20 %), befriedigend (21 %–39 %), akzeptabel (40 %–59 %), gut (60 %–79 %) und ausgezeichnet (80 %). -100%), die anhand der Geruchsbeseitigung und der postoperativen Zufriedenheit bewertet wurde. Zur Bewertung der Sicherheit wurden Nebenwirkungen wie Hämatome, Serome, Infektionen, Wundnekrose, Hautnekrose oder Perforation und Narbenbildung aufgezeichnet.