Modificeret sugeassisteret bruskbarbermaskine til aksillær osmidrose

<Patienter> Efter at have opnået samtykke fra Chang Gung Medical Foundation Institutional Review Board, inkluderede efterforskerne retrospektivt patienter fra juli 2013 til september 2017. Der var 39 patienter behandlet for AO af den samme hudlæge med sugeassisteret bruskbarbermaskine på Department of Dermatology, Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan. Der var 28 kvinder og 11 mænd, varierende fra 14 til 52 år. Deltagerne var alle generet af den aksillære osmidrose, som havde en enorm indflydelse på deres dagligdag med de pinlige dårlige lugte. Operationerne blev udført under lokalbedøvelse og ambulant.

<Operation> Under proceduren blev begge patientens aksiller blotlagt med patienten liggende på ryggen og armene bortført for at undgå skade på plexus brachialis. Efterforskeren klippede det aksillære hår kort for bedre at visualisere området af apokrine kirtler, som er placeret nær hårsækkene. Det hårbærende elliptiske område af aksillen blev markeret før hårklipning. Tumescerende opløsning blev fremstillet med 0,1 % lidocain, 1:500.000 epinephrin og 10 mEq/L natriumbicarbonat. Undersøgeren injicerede den tumescerende opløsning til det subkutane niveau af hver aksill i lyset af tumescentens hydrodissektionsevne og minimering af blødningen.

Et 0,5 cm langt snit blev lavet i midten af ​​det identificerede elliptiske kirurgiske område ved hver aksill for bedre adgang til artroskopi for at fjerne de apokrine kirtler placeret ved dermo-subkutan forbindelse og for at skjule arret i hudfolden for at gøre det mindre mærkbar. En sugeassisteret bruskbarbermaskine (E9005 System, Linvatec Corporation, Largo, Florida, USA) blev indført gennem snittene for at fjerne det subkutane væv, der indeholdt de apokrine kirtler radialt. Efterforskeren indstillede systemet til at holde den indre kanyle ved 1500 omdrejninger i minuttet i oscillationstilstand. Efter affedtning blev snittene lukket primært med 4-0 polyglactin. Efterforskeren forankrede den affedtende hud til den aksillære fascia ved at bruge 4-0 nylonsuturer i stedet for bindeforbindingen, der blev brugt i den konventionelle barbermaskine, og undersøgeren lavede også adskillige drænhuller ved at stikke en 18G nål skråt ind i den affedtende hud. end at placere drænrørene, der bruges i den konventionelle barbermaskine. Derfor var drænrør ikke længere nødvendige. Investigatoren vil fjerne stingene på den 8. dag efter operationen.

<Effektivitetsvurderinger> Deltagernes sygehistorie, fysiske undersøgelser og vitale tegn blev omhyggeligt indsamlet før operationen. Efterforskerne evaluerede retrospektivt den præ- og postoperative kliniske effektivitet med en patientcentreret scoringsmetode. Sværhedsgraden af ​​AO før operationen blev klassificeret fra 1 til 5 for at indikere den mindst alvorlige til den mest alvorlige tilstand, fra uopdagelig, mild, moderat, alvorlig til uudholdelig af dårlig lugt. Den kliniske effekt blev klassificeret i 5 grader: dårlig (0%-20%), rimelig (21%-39%), acceptabel (40%-59%), god (60%-79%) og fremragende (80%). -100%), som blev evalueret ud fra eliminering af dårlig lugt og den postoperative tilfredshed. For at vurdere sikkerheden blev bivirkninger såsom hæmatom, serom, infektion, sårnekrose, hudnekrose eller perforation og ardannelse registreret.