Shaver de cartilagem assistido por sucção modificado para osmidrose axilar

<Pacientes> Depois de obter o acordo do Conselho de Revisão Institucional da Fundação Médica Chang Gung, os investigadores incluíram pacientes retrospectivamente de julho de 2013 a setembro de 2017. Houve 39 pacientes tratados para AO pelo mesmo dermatologista com raspador de cartilagem assistido por sucção no Departamento de Dermatologia, Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan. Havia 28 mulheres e 11 homens, variando de 14 a 52 anos de idade. Os participantes estavam todos incomodados com a osmidrose axilar, que teve um grande impacto em sua vida diária com os maus odores embaraçosos. As operações foram realizadas sob anestesia local e em regime ambulatorial.

<Operação> Durante o procedimento, ambas as axilas do paciente foram expostas com o paciente deitado em decúbito dorsal e os braços abduzidos para evitar lesões no plexo braquial. O investigador cortou os pelos axilares curtos para melhor visualização da região das glândulas apócrinas, que ficam próximas aos folículos pilosos. A região elíptica da axila com cabelo foi marcada antes do corte do cabelo. A solução tumescente foi preparada com lidocaína 0,1%, epinefrina 1:500.000 e bicarbonato de sódio 10mEq/L. O investigador injetou a solução tumescente no nível subcutâneo de cada axila, tendo em vista a capacidade de hidrodissecção do tumescente e minimizando o sangramento.

Uma incisão de 0,5 cm de comprimento foi feita no centro da área cirúrgica elíptica identificada em cada axila para melhor acesso da artroscopia para remover as glândulas apócrinas localizadas na junção dermo-subcutânea e para esconder a cicatriz na dobra da pele para torná-la menos perceptível. Um raspador de cartilagem assistido por sucção (E9005 System, Linvatec Corporation, Largo, Flórida, EUA) foi introduzido através das incisões para remover o tecido subcutâneo contendo as glândulas apócrinas radialmente. O investigador configurou o sistema para manter a cânula interna em 1500 rotações por minuto no modo de oscilação. Após o desengorduramento, as incisões foram fechadas primariamente com poliglactina 4-0. O investigador ancorou a pele de remoção de gordura à fáscia axilar usando suturas de náilon 4-0 em vez do curativo tie-over usado no procedimento de barbear convencional, e o investigador também fez vários orifícios de drenagem inserindo uma agulha 18G obliquamente na pele de remoção de gordura. do que colocar os tubos de drenagem usados ​​no procedimento de barbear convencional. Portanto, os tubos de drenagem não eram mais necessários. O investigador removerá os pontos no 8º dia após a operação.

<Avaliações de eficácia> O histórico médico, os exames físicos e os sinais vitais dos participantes foram cuidadosamente coletados antes da operação. Os investigadores avaliaram retrospectivamente as eficácias clínicas pré e pós-operatórias com um método de pontuação centrado no paciente. A gravidade da OA antes da operação foi classificada de 1 a 5 para indicar a condição menos grave à mais grave, de indetectável, leve, moderada, grave a insuportável de mau cheiro. A eficácia clínica foi classificada em 5 graus: ruim (0%-20%), razoável (21%-39%), aceitável (40%-59%), bom (60%-79%) e excelente (80% -100%), que foi avaliado com base na eliminação do mau cheiro e na satisfação pós-operatória. Para avaliar a segurança, foram registradas reações adversas como hematoma, seroma, infecção, necrose da ferida, necrose ou perfuração da pele e formação de cicatriz.