Modifisert sugeassistert bruskbarbermaskin for aksillær osmidrose

<Pasienter> Etter å ha innhentet samtykke fra Chang Gung Medical Foundation Institutional Review Board, inkluderte etterforskerne retrospektivt pasienter fra juli 2013 til september 2017. Det var 39 pasienter behandlet for AO av den samme hudlegen med sugeassistert bruskbarbermaskin ved Department of Dermatology, Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan. Det var 28 kvinner og 11 menn, i alderen 14 til 52 år. Deltakerne var alle plaget av aksillær osmidrosen, som hadde en enorm innvirkning på deres daglige liv med de pinlige illeluktene. Operasjonene ble utført under lokalbedøvelse og poliklinisk.

<Operasjon> Under prosedyren ble begge pasientens aksiller eksponert med pasienten liggende og armene bortført for å unngå skade på plexus brachialis. Etterforskeren klippet det aksillære håret kort for bedre å visualisere regionen av apokrine kjertler, som er lokalisert nær hårsekkene. Den hårbærende elliptiske delen av aksillen ble merket før hårklipping. Tumescerende løsning ble fremstilt med 0,1 % lidokain, 1:500 000 epinefrin og 10 mEq/L natriumbikarbonat. Undersøkeren injiserte den tumescerende løsningen til det subkutane nivået av hver aksill med tanke på hydrodisseksjonsevnen til tumescent og minimerte blødningen.

Et 0,5 cm langt snitt ble laget i midten av det identifiserte elliptiske kirurgiske området ved hver aksill for bedre tilgang til artroskopi for å fjerne de apokrine kjertlene som ligger ved dermo-subkutane overganger, og for å skjule arret i hudfolden for å gjøre det mindre merkbar. En sugeassistert bruskbarbermaskin (E9005 System, Linvatec Corporation, Largo, Florida, USA) ble introdusert gjennom snittene for å fjerne det subkutane vevet som inneholder de apokrine kjertlene radielt. Etterforskeren satte systemet til å holde den indre kanylen ved 1500 rotasjoner per minutt i oscillasjonsmodus. Etter avfetting ble snittene lukket primært med 4-0 polyglaktin. Undersøkeren forankret den avfettende huden til aksillær fascia ved å bruke 4-0 nylonsuturer i stedet for bindebandasjen som ble brukt i den konvensjonelle barbermaskinen, og etterforskeren laget også flere dreneringshull ved å stikke en 18G nål på skrå inn i den avfettende huden heller. enn å plassere dreneringsrørene som brukes i den konvensjonelle barbermaskinen. Derfor var det ikke lenger behov for dreneringsrør. Utforskeren vil fjerne stingene på den 8. dagen etter operasjonen.

<Effektivitetsvurderinger> Deltakernes sykehistorie, fysiske undersøkelser og vitale tegn ble nøye samlet før operasjonen. Etterforskerne evaluerte retrospektivt den pre- og postoperative kliniske effekten med en pasientsentrert skåringsmetode. Alvorlighetsgraden av AO før operasjonen ble klassifisert fra 1 til 5 for å indikere den minst alvorlige til den mest alvorlige tilstanden, fra uoppdagelig, mild, moderat, alvorlig til uutholdelig illelukt. Den kliniske effekten ble klassifisert i 5 grader: dårlig (0%-20%), rimelig (21%-39%), akseptabel (40%-59%), god (60%-79%) og utmerket (80% -100%), som ble evaluert basert på eliminering av illelukt og tilfredshet etter operasjonen. For å evaluere sikkerheten ble bivirkninger som hematom, serom, infeksjon, sårnekrose, hudnekrose eller perforering og arrdannelse registrert.