フラッシュ グルコース モニタリングとオンライン ピア サポートを組み合わせて、2 型糖尿病のヒスパニック系患者の転帰を改善

現在、スペイン語を話すヒスパニック系の人々は、文化的に適切な糖尿病治療を受けていません。 知識の欠如は、2 型糖尿病 (T2D) 管理のいくつかの領域に影響を与えます。これには、ヒスパニック系スペイン語を話す個人の健康的な食事や身体活動が含まれます。 糖尿病技術の使用は増加していますが、多くの技術ではスペイン語のオプションが提供されていません。 フラッシュ グルコース モニタリング (FGM) システムが、英語とスペイン語の両方で利用できるようになりました。 FGM では、上腕に配置された間質性グルコース センサーとリーダーを装着します。 個人が自分のブドウ糖レベルをチェックしたい場合、リーダーを放棄するかセンサーでスキャンすると、ブドウ糖の履歴、現在のブドウ糖レベル、予測されるブドウ糖の傾向が表示されます。 研究によると、FGM を使用すると臨床転帰が改善されることが示唆されています。 さらに、FGM スキャンの回数の増加は、A1C の低下や範囲内の BG 時間の改善など、臨床転帰の改善と関連しています。 私たちの予備調査では、(1) スペイン語をサポートしている場合、ヒスパニック系は FGM などの糖尿病技術を喜んで使用し、(2) 英語を話す集団では、スペイン語を話すヒスパニック系集団に固有のものではなく、FGM は生物学的行動の変化をサポートすることを示しています。 . さらに、私たちの研究と他の研究者の研究は、ヒスパニック系個人が T2D に影響を与える変数を関連付けて理解するために仲間との交流を望んでいることを示しています。 オンラインのピア サポート コミュニティとの交流は、知識の増加、感情的なサポートの受け取り、血糖値の改善に関連しています。 これらの結果は、FGM の使用と理解を高めるための教育と支援が、臨床的および行動的転帰の改善につながることを示唆しています。

FGM などの糖尿病技術の使用方法を学習する際のオンライン ピア サポートの使用、利点、および制限についてはほとんど知られていません。 ヒスパニック系、スペイン語を話す個人は、T2D および関連する罹患率と死亡率のリスクが高くなります。 ヒスパニック系は、白人に比べて糖尿病で死亡する可能性が高くなります。 研究者らは、オンラインピアファシリテーターを使用してFGMの使用を強化するオンラインピアサポート介入のパイロット試験を実施することにより、ヒスパニック系個人の糖尿病ケアのギャップに対処することを提案しています. オンライン ピア ファシリテーターは、ヒスパニック系で英語とスペイン語のバイリンガルであり、糖尿病と FGM について十分な知識を持っています。 私たちの介入は、ヒスパニック系個人の生物行動学的および生物心理社会的ニーズに対処するために文化的に適切です。 研究者は、オンライン ピア ファシリテーターによって提供される追加のサポートが、T2D を持つヒスパニック系個人の健康的な食習慣と身体活動行動を促進することを期待しています。 私たちの研究チームは、T2D をサポートするテクノロジーを使用して、糖尿病のオンライン ピア サポート コミュニティとヒスパニック系集団の両方で、コミュニティ ベースの参加型研究の経験があります。

ヒスパニック系スペイン語を話す個人の糖尿病ケアを強化するためにオンライン ピア サポート コミュニティを調査することは、まだ調査されていない有望で刺激的で革新的な研究分野です。 この提案された研究には、いくつかの新しい要素が含まれています。 まず、オンライン ピア サポート コミュニティを使用すると、低コストで簡単にアクセスできるため、糖尿病ケアのために既に存在するツールキットに追加しながら、この介入を臨床現場でより翻訳しやすくします。 第二に、インスリンを使用していない集団で FGM を使用することは前向きな考えです。 糖尿病の初期段階で、自分自身のブドウ糖データで人々に力を与えることは、糖尿病管理の軌道を変える可能性があります. 研究チームは、糖尿病のオンライン ピア サポート コミュニティと協力して、コミュニティ諮問委員会 (CAB) を通じて研究課題を作成するために、PCORI パイプラインから提案までの資金 (ティア I ～ III) を受け取りました。 CAB には、英語とスペイン語の両方を話す研究者、臨床医、糖尿病患者が含まれていました。 この研究では、糖尿病患者が特定した重要な問題に対処します。

目的 1 12 週間のフラッシュ グルコース モニタリングを使用して、オンライン ピア サポート介入への関与と、スペイン語を話すヒスパニック系 T2D 患者の臨床的および行動的転帰との関係を調査する

方法。 ユタ州のヘルスセンターから募集されたヒスパニック系、スペイン語を話す個人 (N=43) の 1 つのグループ、事前事後評価。

一次結果: 範囲内の時間 (研究の最後の 10 日間の平均グルコースレベルと 70mg/dl-180mg/dl の分数から、10 日間の平均グルコースレベルと 70mg/dl-180mg/dl の分数を差し引いたもの)ベースラインと 12 週間の間。

副次的結果: ベースラインから 12 週間までの A1C の変化。 オンライン ピア サポートの関与 (調査と Facebook の活動によって測定)、FGM スキャンの頻度。 ベースラインと 12 週間の間の自己報告による自己管理行動、自己効力感、生活の質の変化。

仮説。 オンライン ピア サポート介入への関与の増加は、FGM の 12 週間後の臨床的、行動的、および心理社会的転帰の改善に関連しています。

目的 2. ヒスパニック系スペイン語を話す 2 型糖尿病患者に対するオンライン ピア サポート介入の受容性と実現可能性を評価し、フラッシュ グルコース モニタリングを使用して食事と活動の選択を変更する方法を学習します。

方法。 フラッシュ グルコース センサーの使用と満足度の尺度、フラッシュ グルコース センサーの適格な参加者の受け入れ、ドロップアウトの原因を含むドロップアウト率、およびプラットフォーム分析によるオンライン ピア サポートの関与に関する定性的および定量的分析。 介入の最後に参加者との半構造化インタビューが実施され、オンラインピアサポートコミュニティとの関与中の経験を探ります。

仮説。 オンライン ピア サポートの関与は、FGM に対する満足度と毎日のスキャンの数に関連付けられます。