Kombinace flashového monitorování glukózy a online peer podpory ke zlepšení výsledků u Hispánců s diabetem 2.

V současné době hispánští španělsky mluvící jedinci nedostávají kulturně vhodnou péči o diabetes. Nedostatek znalostí ovlivňuje několik oblastí léčby diabetu 2. typu (T2D), včetně zdravého stravování a fyzické aktivity u hispánských španělsky mluvících jedinců. Používání diabetologické technologie je na vzestupu, avšak mnoho technologií neposkytuje možnosti ve španělštině. Systém rychlého monitorování glukózy (FGM) je nyní k dispozici v angličtině a španělštině. FGM zahrnuje nošení intersticiálního glukózového senzoru, který je umístěn na paži, a čtečky. Když si chce jednotlivec zkontrolovat hladinu glukózy, upustí nebo naskenuje čtečku přes svůj senzor a zobrazí se historie glukózy, aktuální hladina glukózy a předpokládaný trend glukózy. Výzkum naznačuje, že použití FGM vede ke zlepšení klinických výsledků. Kromě toho je zvýšený počet skenů FGM spojen se zlepšenými klinickými výsledky, jako je snížení A1C a zlepšení doby BG v rozsahu. Naše předběžná práce ukazuje, že Hispánci (1) jsou ochotni používat technologii diabetu, jako je FGM, pokud podporuje španělštinu, a (2) v anglicky mluvících populacích, ale není specifická pro hispánskou španělsky mluvící populaci, FGM podporuje biobehaviorální změny. . Dále naše práce a práce ostatních naznačují, že hispánští jedinci touží po vzájemné interakci s vrstevníky a porozumět jim proměnným, které ovlivňují T2D. Interakce s online komunitami peer podpory je spojena se zvýšenými znalostmi, přijímáním emocionální podpory a zlepšenými hladinami glykémie. Tyto výsledky naznačují, že vzdělávání a podpora pro zvýšení používání a porozumění FGM povede ke zlepšení klinických a behaviorálních výsledků.

Málo se ví o využití, výhodách a omezeních online peer podpory v souvislosti s učením se, jak používat technologii diabetu, jako je FGM. Hispánci, španělsky mluvící jedinci jsou vystaveni vysokému riziku T2D a související nemocnosti a úmrtnosti. Hispánci častěji umírají na cukrovku ve srovnání s kavkazskými protějšky. Vyšetřovatelé navrhují vyřešit mezery v péči o diabetes u hispánských jedinců provedením pilotní studie intervence online peer support pomocí online peer facilitátoru k rozšíření používání FGM. Online peer facilitátor bude hispánský a bilingvní v angličtině a španělštině se značnými znalostmi o diabetu a FGM. Naše intervence je kulturně vhodná k řešení biobehaviorálních a biopsychosociálních potřeb hispánských jedinců. Vyšetřovatelé očekávají, že další podpora poskytovaná online peer facilitátorem podpoří zdravé stravovací návyky a chování při fyzické aktivitě u hispánských jedinců s T2D. Náš výzkumný tým má zkušenosti s participativním výzkumem založeným na komunitě jak v komunitách online peer podpory diabetu, tak v hispánské populaci využívající technologii na podporu T2D.

Zkoumání online komunit peer podpory za účelem rozšíření péče o diabetes u hispánsky španělsky mluvících jedinců je slibná, vzrušující a inovativní oblast výzkumu, která dosud nebyla prozkoumána. Tato navrhovaná studie obsahuje několik nových komponent. Za prvé, používání online komunit peer podpory je levné a snadno dostupné, díky čemuž je tento zásah v klinickém prostředí lépe přeložitelný a zároveň se přidává do sady nástrojů, která již existuje pro péči o diabetes. Zadruhé, použití FGM u populace, která neužívají inzulín, je myšlením dopředu. Zmocnění lidí k jejich vlastním údajům o glukóze v rané fázi jejich diabetu může změnit trajektorii léčby diabetu. Výzkumný tým obdržel finanční prostředky PCORI pipeline-to-proposal (úrovně I-III) na vytvoření výzkumné otázky prostřednictvím komunitního poradního výboru (CAB) ve spolupráci s komunitou online peer podpory pro diabetes. CAB zahrnoval výzkumníky, klinické lékaře a lidi s diabetem, anglicky i španělsky mluvící. Tato studie se bude zabývat důležitými otázkami identifikovanými lidmi postiženými diabetem.

Cíl 1 Prozkoumat vztah mezi zapojením do intervence online peer podpory s klinickými výsledky a výsledky chování u hispánských, španělsky mluvících jedinců s T2D pomocí bleskového monitorování glukózy po dobu 12 týdnů

Metoda. Jedna skupina, pre-post hodnocení hispánských, španělsky mluvících jedinců (N=43) rekrutovaných ze zdravotního střediska v Utahu.

Primární výsledek: Čas v rozmezí (průměrná hladina glukózy a počet minut v 70 mg/dl-180 mg/dl za posledních 10 dnů studie mínus průměrná hladina glukózy a počet minut v 70 mg/dl-180 mg/dl za 10 dní výchozí stav) mezi výchozím stavem a 12 týdny.

Sekundární výsledky: Změna A1C od výchozí hodnoty do 12 týdnů. Zapojení online peer podpory (měřeno průzkumem a aktivitou na Facebooku), Frekvence skenování FGM. Změna v sebeovládacím chování, vlastní účinnosti a kvalitě života mezi výchozím stavem a 12. týdnem.

Hypotéza. Větší zapojení do intervencí online peer support bude spojeno se zlepšenými klinickými, behaviorálními a psychosociálními výsledky po 12 týdnech FGM.

Cíl 2. Vyhodnotit přijatelnost a proveditelnost intervence online peer podpory pro hispánsky španělsky mluvící jedince s T2D, abyste se naučili používat bleskové monitorování glykémie k provádění změn ve výběru jídla a aktivit.

Metoda. Kvalitativní a kvantitativní analýza pro měření používání a spokojenosti se zábleskovými glukózovými senzory, přijetí zábleskových glukózových senzorů způsobilými účastníky a míry předčasného ukončení, včetně příčin předčasného ukončení, a online zapojení podpory kolegů prostřednictvím analýzy platformy. Na konci intervence bude s účastníky veden polostrukturovaný rozhovor a prozkoumejte jejich zkušenosti během zapojení do komunity online peer podpory.

Hypotéza. Zapojení online peer podpory bude spojeno se spokojeností s FGM a počtem denních skenů.