제2형 당뇨병이 있는 히스패닉의 결과를 개선하기 위해 플래시 포도당 모니터링과 온라인 동료 지원을 결합

현재 히스패닉 스페인어를 사용하는 개인은 문화적으로 적절한 당뇨병 치료를 받지 못하고 있습니다. 지식 부족은 스페인어를 사용하는 히스패닉계 개인의 건강한 식습관 및 신체 활동을 포함하여 제2형 당뇨병(T2D) 관리의 여러 영역에 영향을 미칩니다. 당뇨병 기술의 사용이 증가하고 있지만 많은 기술이 스페인어 옵션을 제공하지 않습니다. 플래시 포도당 모니터링(FGM) 시스템은 현재 영어와 스페인어로 제공됩니다. FGM은 상완과 판독기에 배치되는 간질 포도당 센서를 착용하는 것과 관련됩니다. 개인이 자신의 포도당 수준을 확인하고자 할 때 센서를 통해 판독기를 포기하거나 스캔하면 포도당 기록, 현재 포도당 수준 및 예상 포도당 추세가 표시됩니다. 연구에 따르면 FGM을 사용하면 임상 결과가 개선됩니다. 또한 FGM 스캔 횟수 증가는 A1C 감소 및 범위 내 BG 시간 개선과 같은 개선된 임상 결과와 관련이 있습니다. 우리의 예비 연구에 따르면 히스패닉은 (1) 스페인어를 지원하는 경우 FGM과 같은 당뇨병 기술을 사용할 의향이 있으며 (2) 영어를 사용하는 인구에서 그러나 히스패닉 스페인어를 사용하는 인구에 국한되지 않는 경우 FGM은 생물학적 행동 변화를 지원합니다. . 또한, 우리의 작업과 다른 사람들의 작업은 히스패닉 개인이 T2D에 영향을 미치는 변수를 관련시키고 이해하기 위해 동료 상호 작용을 원한다는 것을 나타냅니다. 온라인 동료 지원 커뮤니티와의 상호 작용은 지식 증가, 정서적 지원 수령 및 혈당 수치 개선과 관련이 있습니다. 이러한 결과는 FGM의 사용과 이해를 높이기 위한 교육과 지원이 임상 및 행동 결과 개선으로 이어질 것임을 시사합니다.

FGM과 같은 당뇨병 기술을 사용하는 방법을 배우는 맥락에서 온라인 동료 지원의 사용, 이점 및 한계에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 히스패닉, 스페인어 사용 개인은 T2D 및 관련 이환율 및 사망률에 대한 위험이 높습니다. 히스패닉은 백인에 비해 당뇨병으로 사망할 가능성이 더 높습니다. 조사관은 FGM 사용을 늘리기 위해 온라인 동료 촉진자를 사용하여 온라인 동료 지원 개입의 파일럿 시험을 수행하여 히스패닉 개인을 위한 당뇨병 관리의 격차를 해결할 것을 제안합니다. 온라인 동료 촉진자는 히스패닉계이며 영어와 스페인어를 구사하며 당뇨병과 FGM에 대한 상당한 지식을 갖추고 있습니다. 우리의 개입은 히스패닉 개인의 생물 행동 및 생물 심리 사회적 요구를 해결하는 데 문화적으로 적절합니다. 조사관은 온라인 동료 촉진자가 제공하는 추가 지원이 T2D가 있는 히스패닉 개인의 건강한 식습관과 신체 활동 행동을 장려할 것으로 예상합니다. 우리 연구팀은 당뇨병 온라인 동료 지원 커뮤니티와 T2D를 지원하는 기술을 사용하는 히스패닉 인구 모두에서 커뮤니티 기반 참여 연구 경험이 있습니다.

히스패닉계 스페인어 사용자의 당뇨병 관리를 강화하기 위해 온라인 동료 지원 커뮤니티를 조사하는 것은 아직 탐구되지 않은 유망하고 흥미롭고 혁신적인 연구 영역입니다. 이 제안된 연구에는 몇 가지 새로운 구성 요소가 포함되어 있습니다. 첫째, 온라인 동료 지원 커뮤니티를 사용하는 것은 비용이 저렴하고 쉽게 접근할 수 있으므로 당뇨병 치료를 위해 이미 존재하는 툴킷에 추가하면서 임상 환경에서 이 개입을 더 쉽게 번역할 수 있습니다. 둘째, 인슐린을 사용하지 않는 인구에서 FGM을 사용하는 것은 진보적인 사고입니다. 당뇨병 초기에 자신의 포도당 데이터로 사람들에게 권한을 부여하면 당뇨병 관리의 궤적을 바꿀 수 있습니다. 연구팀은 당뇨병 온라인 동료 지원 커뮤니티와 협력하여 커뮤니티 자문 위원회(CAB)를 통해 연구 질문을 개발하기 위해 PCORI 파이프라인-제안 자금(계층 I-III)을 받았습니다. CAB에는 연구원, 임상의 및 영어와 스페인어를 사용하는 당뇨병 환자가 포함되었습니다. 이 연구는 당뇨병에 걸린 사람들이 확인한 중요한 질문을 다룰 것입니다.

목표 1 12주 동안 플래시 포도당 모니터링을 사용하여 T2D가 있는 히스패닉, 스페인어 사용 개인의 임상 및 행동 결과와 온라인 동료 지원 개입 참여 간의 관계를 탐색합니다.

방법. 유타의 한 보건 센터에서 모집된 히스패닉, 스페인어 사용자(N=43)의 단일 그룹 사전 사후 평가.

1차 결과: 범위 내 시간(연구 마지막 10일 동안의 평균 포도당 수준 및 70mg/dl-180mg/dl의 시간(분) - 평균 포도당 수준 및 10일 동안의 70mg/dl-180mg/dl의 시간(분) 베이스라인) 베이스라인과 12주 사이.

2차 결과: 기준선에서 12주까지 A1C의 변화. 온라인 동료 지원 참여(설문 조사 및 Facebook 활동으로 측정), FGM 스캔 빈도. 기준선과 12주 사이에 자가 보고된 자기 관리 행동, 자기 효능감 및 삶의 질의 변화.

가설. 온라인 동료 지원 개입에 대한 참여 증가는 FGM 12주 후 개선된 임상, 행동 및 심리사회적 결과와 관련될 것입니다.

목표 2. 식사 및 활동 선택을 변경하기 위해 플래시 포도당 모니터링을 사용하는 방법을 배우기 위해 T2D가 있는 히스패닉계 스페인어 사용자를 위한 온라인 동료 지원 개입의 수용 가능성 및 실행 가능성을 평가합니다.

방법. 플래시 혈당 센서의 사용 및 만족도 측정, 플래시 혈당 센서의 적격 참가자 수락, 탈락 원인을 포함한 탈락률, 플랫폼 분석을 통한 온라인 동료 지원 참여에 대한 정성적 및 정량적 분석. 온라인 동료 지원 커뮤니티에 참여하는 동안 경험을 탐구하는 중재가 끝날 때 참가자와 반구조화된 인터뷰가 수행됩니다.

가설. 온라인 동료 지원 참여는 FGM에 대한 만족도 및 일일 스캔 횟수와 관련됩니다.