Kombination af flash-glukoseovervågning og online peer-support for at forbedre resultater hos latinamerikanere med type 2-diabetes

I øjeblikket modtager spansktalende spansktalende personer ikke kulturelt passende diabetesbehandling. Manglende viden påvirker adskillige områder af type 2-diabetes (T2D) håndtering, herunder sund kost og fysisk aktiv hos spansktalende spansktalende personer. Brugen af ​​diabetesteknologi er stigende, men mange teknologier giver ikke spansksprogede muligheder. Et flash-glukoseovervågningssystem (FGM) er nu tilgængeligt på både engelsk og spansk. FGM involverer at bære en interstitiel glukosesensor, der er placeret på overarmen og en læser. Når en person ønsker at kontrollere deres glukoseniveau, giver de afkald på eller scanner læseren over deres sensor, og en glukosehistorik, det aktuelle glukoseniveau og den forventede glukosetrend vises. Forskning tyder på, at brug af FGM resulterer i forbedrede kliniske resultater. Desuden er øget antal FGM-scanninger forbundet med forbedrede kliniske resultater såsom nedsat A1C og forbedringer i BG-tid inden for rækkevidde. Vores foreløbige arbejde indikerer, at latinamerikanere (1) er villige til at bruge diabetesteknologi, såsom FGM, hvis den understøtter spansk sprog og (2) i engelsktalende befolkninger, men ikke specifikt for den spansktalende spansktalende befolkning, understøtter FGM bioadfærdsændringer . Ydermere viser vores arbejde og andres arbejde, at spansktalende individer ønsker at peer-interaktioner kan relatere til og forstå de variabler, der påvirker T2D. Interaktion med online peer-støttefællesskaber er forbundet med øget viden, modtagelse af følelsesmæssig støtte og forbedrede glykæmiske niveauer. Disse resultater tyder på, at uddannelse og støtte til at øge brugen og forståelsen af ​​FGM vil føre til forbedrede kliniske og adfærdsmæssige resultater.

Lidt er kendt om anvendelser, fordele og begrænsninger af online peer-support i forbindelse med at lære at bruge diabetesteknologi, såsom FGM. Spansktalende personer har høj risiko for T2D og tilhørende morbiditet og dødelighed. Hispanics er mere tilbøjelige til at dø af diabetes sammenlignet med kaukasiske modparter. Efterforskerne foreslår at afhjælpe huller i diabetesbehandling for latinamerikanske individer ved at udføre et pilotforsøg med en online peer-støtteintervention ved hjælp af en online peer-facilitator til at øge brugen af ​​FGM. Online peer-facilitatoren vil være latinamerikansk og tosproget på engelsk og spansk med betydelig viden om diabetes og omskæring. Vores intervention er kulturelt passende til at imødekomme de bioadfærdsmæssige og biopsykosociale behov hos latinamerikanske individer. Efterforskerne forventer, at den ekstra støtte, som online-peer-facilitatoren yder, vil tilskynde til sunde spisevaner og fysisk aktivitetsadfærd hos latinamerikanske individer med T2D. Vores forskerhold har erfaring med fællesskabsbaseret deltagende forskning i både diabetes online peer support communities og latinamerikanske befolkninger, der bruger teknologi til at understøtte T2D.

At undersøge online peer-støttefællesskaber for at øge diabetesbehandlingen hos spansktalende spansktalende personer er et lovende, spændende og innovativt forskningsområde, som endnu ikke er blevet udforsket. Denne foreslåede undersøgelse indeholder flere nye komponenter. For det første er det billigt og let tilgængeligt at bruge online peer-supportfællesskaber, hvilket gør denne intervention mere oversættelig i kliniske omgivelser, samtidig med at den tilføjer det værktøjssæt, der allerede eksisterer til diabetesbehandling. For det andet er det fremadrettet at bruge FGM i en befolkning, der ikke bruger insulin. Bemyndigelse af mennesker med deres egne glukosedata tidligt i deres diabetesforløb kan ændre forløbet for diabetesbehandling. Forskerholdet modtog PCORI pipeline-to-proposal-finansiering (trin I-III) til at udvikle et forskningsspørgsmål via et community advisory board (CAB) i partnerskab med diabetes online peer support community. CAB omfattede forskere, klinikere og mennesker med diabetes, både engelsk- og spansktalende. Denne undersøgelse vil behandle vigtige spørgsmål identificeret af personer, der er ramt af diabetes.

Mål 1 Udforsk forholdet mellem engagement i en online peer-støtteintervention med kliniske og adfærdsmæssige resultater hos spansktalende, spansktalende personer med T2D ved hjælp af flash-glukosemonitorering i 12 uger

Metode. En en gruppe, præ-post evaluering af latinamerikanske, spansktalende personer (N=43) rekrutteret fra et sundhedscenter i Utah.

Primært resultat: Time-in-range (gennemsnitligt glukoseniveau og antal minutter i 70mg/dl-180mg/dl i de sidste 10 dage af undersøgelsen minus gennemsnitligt glukoseniveau og antal minutter i 70mg/dl-180mg/dl i 10 dage baseline) mellem baseline og 12 uger.

Sekundære resultater: Ændring i A1C fra baseline til 12 uger. Online peer-supportengagement (målt ved undersøgelse og Facebook-aktivitet), Hyppighed af FGM-scanninger. Ændring i selvrapporteret selvledelsesadfærd, self-efficacy og livskvalitet mellem baseline og 12 uger.

Hypotese. Øget engagement i online peer-støtteintervention vil være forbundet med forbedrede kliniske, adfærdsmæssige og psykosociale resultater efter 12 ugers kønslemlæstelse.

Mål 2. Evaluer acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​en online peer-støtteintervention for spansktalende spansktalende personer med T2D for at lære, hvordan man bruger flash-glukosemonitorering til at foretage ændringer i valg af måltider og aktivitet.

Metode. Kvalitativ og kvantitativ analyse for måling af brug af og tilfredshed med flash-glukosesensorer, kvalificeret deltageraccept af flash-glukosesensorer og frafaldsrater, herunder årsager til frafald, og online peer-supportengagement gennem platformsanalyse. Et semi-struktureret interview vil blive gennemført med deltagerne i slutningen af ​​interventionen, og udforske deres erfaringer under engagement med online peer support community.

Hypotese. Online peer support engagement vil være forbundet med tilfredshed med FGM og antallet af daglige scanninger.