结合快速血糖监测和在线同伴支持改善西班牙裔 2 型糖尿病患者的预后

目前，讲西班牙语的西班牙裔人没有接受文化上适当的糖尿病护理。 缺乏知识会影响 2 型糖尿病 (T2D) 管理的多个领域，包括西班牙裔西班牙语人群的健康饮食和身体活动。 糖尿病技术的使用正在增加，但是，许多技术不提供西班牙语选项。 快速葡萄糖监测 (FGM) 系统现已提供英语和西班牙语版本。 FGM 涉及佩戴放置在上臂和读取器上的间质葡萄糖传感器。 当一个人想要检查他们的血糖水平时，他们会在他们的传感器上放弃或扫描阅读器，并显示血糖历史、当前血糖水平和预计的血糖趋势。 研究表明，使用 FGM 可以改善临床结果。 此外，FGM 扫描次数的增加与临床结果的改善相关，例如 A1C 降低和 BG 时间范围内的改善。 我们的初步工作表明，西班牙裔 (1) 愿意使用糖尿病技术，例如 FGM，如果它支持西班牙语，并且 (2) 在讲英语的人群中，但不是特定于讲西班牙语的西班牙裔人群，FGM 支持生物行为改变. 此外，我们的工作和其他人的工作表明，西班牙裔个人希望通过同伴互动来联系和理解影响 T2D 的变量。 与在线同伴支持社区的互动与增加知识、获得情感支持和改善血糖水平有关。 这些结果表明，增加对 FGM 的使用和理解的教育和支持将改善临床和行为结果。

在学习如何使用 FGM 等糖尿病技术的背景下，人们对在线同伴支持的用途、好处和局限性知之甚少。 西班牙裔、说西班牙语的人患 T2D 和相关发病率和死亡率的风险很高。 与白种人相比，西班牙裔更容易死于糖尿病。 研究人员建议通过使用在线同伴促进者进行在线同伴支持干预的试点试验来增加 FGM 的使用，从而解决西班牙裔个体糖尿病护理方面的差距。 在线同伴协调员将是西班牙裔，并且会说英语和西班牙语，并且对糖尿病和 FGM 有丰富的了解。 我们的干预在文化上适合解决西班牙裔个体的生物行为和生物心理社会需求。 研究人员预计，在线同伴协调员提供的额外支持将鼓励西班牙裔患有 T2D 的人养成健康的饮食习惯和身体活动行为。 我们的研究团队在使用技术支持 T2D 的糖尿病在线同伴支持社区和西班牙裔人群中进行基于社区的参与性研究方面经验丰富。

检查在线同伴支持社区以加强西班牙裔西班牙语个体的糖尿病护理是一个有前途、令人兴奋和创新的研究领域，但尚未得到探索。 这项拟议的研究包含几个新颖的组成部分。 首先，使用在线同伴支持社区成本低且易于访问，使这种干预在临床环境中更具可转化性，同时增加了现有的糖尿病护理工具包。 其次，在不使用胰岛素的人群中使用 FGM 是前瞻性的想法。 在糖尿病病程的早期为人们提供他们自己的葡萄糖数据，可能会改变糖尿病管理的轨迹。 该研究团队获得了 PCORI 管道到提案资金（I-III 级），通过社区咨询委员会 (CAB) 与糖尿病在线同伴支持社区合作开发研究问题。 CAB 包括讲英语和西班牙语的研究人员、临床医生和糖尿病患者。 这项研究将解决糖尿病患者确定的重要问题。

目标 1 使用为期 12 周的快速血糖监测，探索西班牙裔、讲西班牙语的 T2D 患者参与在线同伴支持干预与临床和行为结果之间的关系

方法。 一组对从犹他州健康中心招募的西班牙裔、说西班牙语的个人 (N=43) 进行事前事后评估。

主要结果：时间范围（研究最后 10 天的平均血糖水平和 70mg/dl-180mg/dl 的分钟数减去 10 天的平均血糖水平和 70mg/dl-180mg/dl 的分钟数基线）基线和 12 周之间。

次要结果：A1C 从基线到 12 周的变化。 在线同伴支持参与度（通过调查和 Facebook 活动衡量），FGM 扫描频率。 基线和 12 周之间自我报告的自我管理行为、自我效能和生活质量的变化。

假设。 在 FGM 12 周后，增加对在线同伴支持干预的参与将改善临床、行为和社会心理结果。

目标 2. 评估在线同伴支持干预对患有 T2D 的西班牙裔西班牙语个体的可接受性和可行性，以了解如何使用快速葡萄糖监测来改变膳食和活动选择。

方法。 对快速葡萄糖传感器的使用和满意度、符合条件的参与者对快速葡萄糖传感器的接受度和辍学率（包括辍学原因）以及通过平台分析进行的在线同伴支持参与度的定性和定量分析。 在干预结束时，将对参与者进行半结构化访谈，探索他们在参与在线同伴支持社区时的经历。

假设。 在线同伴支持参与将与对 FGM 的满意度和每日扫描次数相关联。