脂質異常症における断続的な絶食

前書き：

全体的な脂質プロファイルは心血管疾患において重要ですが、特に血清 HDL レベルは、1980 年代の Framigham 研究で 40 ～ 60 mg/dl 未満の HDL が予後関連性があることを示したとき、CVD の独立した逆予後マーカーとして長い間認識されてきました。 HDL レベルが 1 mg/dl 上昇すると、冠動脈疾患 (CAD) のリスクが 2 ～ 3% に低下すると考えられています。 総コレステロール (TC) と LDL が高く、HDL が高い患者でも、アテローム性動脈硬化症から保護されていることがわかります。 複数のヒト集団研究は、HDL コレステロールの濃度が、心血管イベントを起こすリスクの独立した逆予測因子であることを示しています。 さらに、HDL には、心血管疾患から保護する可能性を秘めた、十分に実証された機能がいくつかあります。 これらには、動脈壁のマクロファージからのコレステロールの流出を促進する能力、LDL の酸化的修飾を阻害する能力、血管炎症を阻害する能力、血栓症を阻害する能力、内皮修復を促進する能力、血管新生を促進する能力、抗酸化物質、内皮機能を強化する能力、糖尿病のコントロールを改善する能力、造血幹細胞の増殖を阻害します。 HDL はまた、心筋層との相互作用を介して直接的な心臓保護効果を発揮します。

さまざまな研究で、南アジア諸国における CVD の発生率が高いことが強調されています。 南アジア人の若い年齢での心血管イベントのリスクの増加は、プラーク破裂に影響を与える未知の要因、血栓形成促進因子とアテローム性動脈硬化症の相互作用、または未発見のリスク要因による可能性があります。 都市化と西洋化は、エネルギー密度の高い食品の摂取量の明確な増加、身体活動の減少、および心理社会的ストレスのレベルの上昇を特徴とし、これらすべてが高血糖、高血圧、脂質異常症の発症を促進します. 南アジア人で最も一般的な脂質異常症は、低 HDL-C と高トリグリセリドです。 高トリグリセリドと低 HDL-C レベルは、代謝的に相互に関連しています。 この代謝表現型は、南アジア人の LDL-C レベルが比較的正常であるにもかかわらず、小さな LDL 粒子レベルの増加とも関連しています。 この臨床症候群は、インスリン抵抗性を伴います。これは、アジア人によくみられる代謝障害であるアテローム性異脂肪血症と呼ばれることが多い状態です。 南アジア人は HDL レベルが低いだけでなく、小さくて防御力の低い HDL 粒子の濃度が高い. 1 つの提案されたメカニズムは、機能不全の HDL 粒子の存在です。 南アジア人における HDL の明らかな鈍化した心臓保護のもう 1 つの潜在的な説明は、HDL 粒子サイズに関連している可能性があります。 粒子が小さいと、コレステロールの逆輸送の効率が低下する可能性があります。 一般に、HDL 粒子サイズは、CHD 患者および HDL-C レベルが低い患者で小さくなる傾向があります。 驚くべきことに、パキスタンの人口の推定 60 ～ 80% が HDL が低いと報告されています。 低 HDL の管理には、非薬理学的および薬理学的な推奨事項が多数あります。 非薬理学的 (機能性食品) 戦略は HDL レベルを約 10 ～ 15% 増加させることが報告されており、これには定期的な運動、肥満者の体重減少、喫煙者の禁煙、飽和トランス脂肪酸の摂取量の減少などの食事の変更が含まれます。オメガ-3 多価不飽和脂肪酸の摂取量の増加に伴い . 治療の選択肢として考慮されている多くの薬剤もありますが、HDL の改善の成功が限られていることに加えて、忍容性と安全性の問題により、それらの使用が制限されています。 IF は、健康な肥満および脂質異常症の男性および女性の脂質プロファイルの改善を支援する食事法であり、総コレステロール、LDL、トリグリセリドを低下させ、HDL レベルを上昇させます。 ただし、脂質プロファイルと体重減少に対する IF の影響を分析する研究の大部分は観察的であり、食事に関する詳細な情報が不足しています。 主に脂質異常症の集団におけるIF効果を評価するには、より大きなサンプルサイズのランダム化臨床試験が必要です。

仮説：

断続的な絶食は、脂質異常症を改善することができ、特に、リスクの高い一般集団の心臓保護を高めることができる血清 HDL を強化することができます。

目的:

間欠的絶食がコレステロール値、特に HDL 値に及ぼす影響を評価すること。

データの保存と管理:

すべての参加者にはコード番号が与えられ、すべてのデータはコード番号に従って保存されます。 参加者一人一人のプライバシーは厳守いたします。 記録は秘密にされ、許可された担当者によって科学的な目的にのみ使用されます。 ハードコピーは施錠された食器棚に保管され、ソフトデータはパスワードで保護されたコンピューターで管理されます。 データは、ほぼ 15 年間、機関レベルで保存されます。

調査結果の普及と出版計画:

研究者は、心臓保護を強化するために、Ajwa と断続的な断食が HDL レベルを大幅に改善することを期待しています。 この研究は、全体的な健康を改善するための機能性食品の使用と断食の重要性を促進するのに役立ちます. 研究者は、この研究から少なくとも 2 つの出版物を期待しています。 この調査結果は、国際会議で発表され、定評のあるジャーナルに掲載される予定です。