Időszakos böjt diszlipidémia esetén

BEVEZETÉS:

Az általános lipidprofil fontos a szív- és érrendszeri betegségekben, de különösen a szérum HDL-szintet régóta ismerik a CVD független inverz prognosztikai markereként, amikor a Framigham-vizsgálat az 1980-as években kimutatta, hogy a 40-60 mg/dl alatti HDL prognosztikai jelentőséggel bír. A HDL-szint 1 mg/dl-es emelkedése 2-3%-ra csökkenti a koszorúér-betegség (CAD) kockázatát. Még az emelkedett összkoleszterin- (TC) és LDL-szintű, magas HDL-szintű betegek is védettek az érelmeszesedéstől. Több humán populációs tanulmány kimutatta, hogy a HDL-koleszterin koncentrációja független, inverz előrejelzője a szív- és érrendszeri események kockázatának. Ezenkívül a HDL számos jól dokumentált funkcióval rendelkezik, amelyek megvédhetik a szív- és érrendszeri betegségeket. Ezek közé tartozik az a képesség, hogy elősegíti a koleszterin kiáramlását a makrofágokból az artéria falában, gátolja az LDL oxidatív módosulását, gátolja az érgyulladást, gátolja a trombózist, elősegíti az endothel helyreállítását, elősegíti az angiogenezist, antioxidáns, fokozza az endothel funkciót, javítja a cukorbetegség szabályozását, és gátolják a hematopoietikus őssejt proliferációt. A HDL közvetlen szívvédő hatást is fejt ki, amelyet a szívizommal való kölcsönhatásai közvetítenek.

Különféle tanulmányok hangsúlyozták a szív- és érrendszeri betegségek magas előfordulását a dél-ázsiai országokban. A szív- és érrendszeri események megnövekedett kockázata dél-ázsiaiakban fiatalabb korban a plakk szakadást befolyásoló ismeretlen tényezőknek, a protrombotikus faktorok és az atherosclerosis közötti kölcsönhatásnak, vagy bármilyen feltáratlan kockázati tényezőnek tudható be. Az urbanizációt és a nyugatiasodást az energiadús élelmiszerek bevitelének határozott növekedése, a fizikai aktivitás csökkenése és a megnövekedett pszichoszociális stressz jellemzi, amelyek mindegyike elősegíti a hyperglykaemia, a hypertonia és a dyslipidaemia kialakulását. A dél-ázsiaiakban a leggyakoribb diszlipidémia az alacsony HDL-C és a magas trigliceridszint. A magas trigliceridszint és az alacsony HDL-C szint metabolikusan összefügg. Ez a metabolikus fenotípus a kis LDL-részecskék megnövekedett szintjével is összefügg, annak ellenére, hogy a dél-ázsiaiak viszonylag normális LDL-C szintjei vannak. Ezt a klinikai szindrómát inzulinrezisztencia kíséri, ezt az állapotot gyakran atherogén diszlipidémiának nevezik, amely az ázsiaiak körében gyakori anyagcserezavar. A dél-ázsiaiaknak nemcsak alacsonyabb a HDL-szintjük, hanem nagyobb a kis, kevésbé védő HDL-részecskék koncentrációja is. Az egyik javasolt mechanizmus a diszfunkcionális HDL-részecskék jelenléte. Egy másik lehetséges magyarázat a HDL látszólagos tompa szívvédelmére a dél-ázsiaiakban a HDL részecskemérettel hozható összefüggésbe. A kis részecskék kevésbé hatékonyak a fordított koleszterintranszportban. Általánosságban elmondható, hogy a HDL-részecskeméret általában alacsonyabb a CHD-ben és az alacsony HDL-C-szinttel rendelkező betegeknél. Riasztó, hogy a pakisztáni lakosság 60-80%-áról számoltak be alacsony HDL-szintről. Számos nem farmakológiai és farmakológiai ajánlás létezik az alacsony HDL kezelésére. A jelentések szerint a nem gyógyszeres (funkcionális élelmiszerek) stratégiák a HDL-szintet körülbelül 10-15%-kal növelik, amelyek magukban foglalják a rendszeres testmozgást, az elhízott egyének testtömegének csökkentését, a dohányzás abbahagyását dohányzóknál és az étrend módosítását, például a telített transz-zsírsavak bevitelének csökkentését. az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak bevitelének növelésével. Számos farmakológiai szert is mérlegelnek terápiás lehetőségként, de a tolerálhatósági és biztonsági problémák korlátozzák a használatukat, valamint a HDL javításának korlátozott sikere. Az IF diétás módszer lehet az egészséges, elhízott és diszlipidémiás férfiak és nők lipidprofiljának javításában, csökkentve az összkoleszterint, az LDL-t, a triglicerideket és növelve a HDL-szintet. Az IF lipidprofilra és testtömeg-csökkenésre gyakorolt ​​hatását elemző tanulmányok többsége azonban megfigyelésen alapul, és nem tartalmaz részletes információkat az étrendről. Nagyobb mintaszámú randomizált klinikai vizsgálatokra van szükség az IF hatásainak értékeléséhez, főleg a diszlipidémiás populációban.

HIPOTÉZIS:

Az időszakos koplalás képes javítani a diszlipidémia és különösen a szérum HDL szintjét, ami növelheti a szívvédelmet a magas kockázatú általános populációban.

CÉLKITŰZÉSEK:

Az időszakos koplalás koleszterinszintre gyakorolt ​​hatásának értékelése, különösen a HDL-re.

ADATTÁROLÁS ÉS KEZELÉS:

Minden résztvevő kap egy kódszámot, minden adat a kódszámoknak megfelelően mentésre kerül. Az adatvédelem minden egyes résztvevő esetében megmarad. A nyilvántartásokat bizalmasan kezeljük, és csak az arra feljogosított személyzet használja fel tudományos célokra. A nyomtatott példányokat zárt szekrényekben tárolják, a puha adatokat pedig jelszóval védett számítógépeken kezelik. Az adatokat intézményi szinten közel 15 évig tárolják.

MEGÁLLAPÍTÁSOK TERJESZTÉSE ÉS KÖZZÉTÉTELI TERV:

A kutatók arra számítanak, hogy az Ajwa és az időszakos böjt jelentősen javítja a HDL-szintet a szív védelmének fokozása érdekében. Ez a kutatás elősegíti a funkcionális élelmiszerek és a böjt használatának jelentőségét az általános egészség javításában. A kutatók legalább két publikációt várnak ettől a tanulmánytól. A tanulmány eredményeit nemzetközi konferencián mutatják be, és egy jó hírű folyóiratban teszik közzé.