Jeûne intermittent dans la dyslipidémie

INTRODUCTION:

Le profil lipidique global est important dans les maladies cardiovasculaires, mais en particulier les taux sériques de HDL sont depuis longtemps reconnus comme un marqueur pronostique inverse indépendant des maladies cardiovasculaires, lorsque l'étude Framigham, dans les années 1980, a montré qu'un HDL inférieur à 40-60 mg/dl est pertinent pour le pronostic. Une augmentation de 1 mg/dl des taux de HDL est considérée comme réduisant le risque de maladie coronarienne (CAD) à 2-3 %. Même les patients avec un cholestérol total (TC) et un LDL élevés, présentant un HDL élevé, sont considérés comme protégés de l'athérosclérose. Plusieurs études sur la population humaine ont montré que la concentration de cholestérol HDL est un prédicteur inverse indépendant du risque d'avoir un événement cardiovasculaire. De plus, HDL a plusieurs fonctions bien documentées avec le potentiel de protéger contre les maladies cardiovasculaires. Ceux-ci comprennent une capacité à favoriser l'efflux de cholestérol des macrophages dans la paroi artérielle, à inhiber la modification oxydative des LDL, à inhiber l'inflammation vasculaire, à inhiber la thrombose, à favoriser la réparation endothéliale, à favoriser l'angiogenèse, antioxydant, à améliorer la fonction endothéliale, à améliorer le contrôle du diabète, et inhiber la prolifération des cellules souches hématopoïétiques. Le HDL exerce également un effet cardio-protecteur direct, qui est médié par ses interactions avec le myocarde.

Diverses études ont souligné la forte incidence des maladies cardiovasculaires dans les pays d'Asie du Sud. Le risque accru d'événements cardiovasculaires chez les Sud-Asiatiques à un plus jeune âge pourrait être dû à des facteurs inconnus affectant la rupture de la plaque, l'interaction entre les facteurs prothrombotiques et l'athérosclérose, ou peut être dû à des facteurs de risque non découverts. L'urbanisation et l'occidentalisation se caractérisent par une nette augmentation de la consommation d'aliments à forte densité énergétique, une diminution de l'activité physique et un niveau accru de stress psychosocial, qui favorisent le développement de l'hyperglycémie, de l'hypertension et de la dyslipidémie. La dyslipidémie la plus courante chez les Sud-Asiatiques est un faible taux de HDL-C et un taux élevé de triglycérides. Des niveaux élevés de triglycérides et de faibles taux de HDL-C sont métaboliquement liés. Ce phénotype métabolique est également associé à des niveaux accrus de petites particules de LDL malgré des niveaux relativement normaux de LDL-C chez les Sud-Asiatiques. Ce syndrome clinique s'accompagne d'une résistance à l'insuline, une affection fréquemment appelée dyslipidémie athérogène, qui est un trouble métabolique courant chez les Asiatiques. Les Sud-Asiatiques ont non seulement des niveaux de HDL plus faibles, mais également une concentration plus élevée de petites particules de HDL moins protectrices. Un mécanisme proposé est la présence de particules HDL dysfonctionnelles. Une autre explication potentielle de la cardioprotection apparente émoussée des HDL chez les Sud-Asiatiques pourrait être liée à la taille des particules de HDL. Les petites particules pourraient être moins efficaces dans le transport inverse du cholestérol. En général, la taille des particules de HDL a tendance à être plus faible chez les patients atteints de coronaropathie et chez ceux dont les taux de HDL-C sont faibles . De manière alarmante, on estime que 60 à 80 % de la population pakistanaise ont un faible taux de HDL. Il existe un certain nombre de recommandations non pharmacologiques et pharmacologiques pour la prise en charge d'un faible taux de HDL. Des stratégies non pharmacologiques (aliments fonctionnels) augmenteraient les niveaux de HDL d'environ 10 à 15 % et qui incluent l'exercice régulier, la réduction du poids corporel chez les personnes obèses, l'arrêt du tabagisme chez les fumeurs et des modifications alimentaires telles qu'une diminution de l'apport en acides gras trans saturés. avec augmentation de l'apport en acides gras polyinsaturés oméga-3 . Il existe également un certain nombre d'agents pharmacologiques considérés comme des options thérapeutiques, mais les problèmes de tolérabilité et de sécurité limitent leur utilisation en plus du succès limité dans l'amélioration du HDL. L'IF peut être une méthode diététique pour aider à l'amélioration du profil lipidique chez les hommes et les femmes en bonne santé, obèses et dyslipidémiques, en réduisant le cholestérol total, les LDL, les triglycérides et en augmentant les niveaux de HDL. Cependant, la majorité des études qui analysent les impacts de la FI sur le profil lipidique et la perte de poids corporel sont observationnelles et manquent d'informations détaillées sur l'alimentation. Des essais cliniques randomisés avec une taille d'échantillon plus importante sont nécessaires pour évaluer les effets de la FI principalement dans la population atteinte de dyslipidémie.

HYPOTHÈSE:

Le jeûne intermittent est capable d'améliorer la dyslipidémie et en particulier l'amélioration du sérum, HDL qui peut augmenter la cardioprotection dans la population générale à haut risque.

OBJECTIFS:

Évaluer l'effet du jeûne intermittent sur le taux de cholestérol spécifiquement sur le HDL.

STOCKAGE ET GESTION DES DONNÉES :

Chaque participant recevra un numéro de code, toutes les données seront enregistrées en fonction des numéros de code. La confidentialité sera maintenue pour chaque participant. Les dossiers seront gardés confidentiels et utilisés uniquement à des fins scientifiques par le personnel autorisé. Les copies papier seront conservées dans des armoires verrouillées et les données logicielles seront gérées dans des ordinateurs protégés par mot de passe. Les données seront stockées au niveau institutionnel pendant près de 15 ans.

DIFFUSION DES RÉSULTATS ET PLAN DE PUBLICATION :

Les chercheurs s'attendent à ce que l'Ajwa et le jeûne intermittent améliorent considérablement les niveaux de HDL afin d'améliorer la protection cardiaque. Cette recherche aidera à promouvoir l'importance de l'utilisation d'aliments fonctionnels et du jeûne pour améliorer la santé globale. Les enquêteurs attendent au moins deux publications de cette étude. Les résultats de l'étude seront présentés lors d'une conférence internationale et seront publiés dans une revue réputée.