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若い女性における卵巣摘出術、エストロゲン療法および心血管疾患のリスク

2024年10月1日 更新者:Ekta Kapoor、Mayo Clinic

両側卵巣摘出術後の若い女性の心血管疾患リスクパラメータに対する個別化エストロゲン療法の影響:無作為対照試験

研究者は、46 歳になる前の若い年齢で卵巣を切除した女性の心血管疾患のリスクを軽減するためのエストロゲンの適切な投与量を評価しようとしています。

調査の概要

詳細な説明

ベースライン調査来院: 被験者は、ベースライン調査日に 8 時間の絶食状態 (水のみ) で報告し、激しい運動、カフェイン、およびアルコールを 24 時間控えます。 参加者は、妊娠の可能性がある場合、尿妊娠検査を含む研究固有の手順を受けます。 参加者は一連のアンケートにも記入します。 学習テストの完了後、参加者には食事が提供されます。

卵巣を除去する手術が予定されている参加者: 手術後、被験者は 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 彼らは、ホルモン(エストロゲン)パッチの標準用量を受け取ります。これは、通常、両方の卵巣を切除した後に患者に処方されます。 または、標準用量のホルモン パッチを自宅に送り、ホルモン レベルを 3 ~ 4 週間ごとにテストし、閉経前の若い女性のホルモン レベルになるエストロゲン レベルに達するまでパッチの用量を調整します。 ホルモンをチェックするために、被験者は実験キットを送ってもらい、その場で抽選を行うか、直接来てもらうかを選択できます。

参加者は、エストロゲンのみを使用した場合の影響から子宮内膜を保護するために、子宮が無傷である場合、2 番目のホルモン処方も受け取ります。

6か月の治験来院: 被験者は戻ってきて、約5時間かかるベースライン治験来院からのほとんどの治験固有の検査を繰り返すよう求められます。

1年間の治験来院: 被験者は最終来院のために戻ってくるように求められ、ベースライン来院で行われたすべての治験検査を繰り返します。 この訪問には約5時間かかります。

対照群: 測定値が経時的にどのように変化するかを確認するための対照として機能する健康な被験者は、手術を受けたり、エストロゲンを投与されたりしません。 これらの健康な被験者は、ベースライン訪問後に戻り、6か月および12か月で研究訪問を繰り返します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

35

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55902
        • Mayo Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • ロチェスターのメイヨークリニックで非悪性診断のために両側卵巣摘出術を受けている(または完了している)閉経前の女性。または時限対照群の処置を受けていない閉経前の女性
  • 現在21~45歳
  • -研究のすべての側面に完全に参加できる
  • -インフォームドコンセントを理解し、署名できる。

除外基準:

  • -肝臓、腎臓、または血液疾患の病歴
  • -静脈血栓塞栓症の病歴;末梢血管疾患;冠動脈疾患;脳卒中/神経血管疾患
  • -過去3か月の化学療法または放射線療法
  • 現在のタバコの使用
  • 自律神経機能または血管機能を変化させる薬物の現在の使用 (例: 三環系抗うつ薬、α遮断薬、β遮断薬など)またはアロマターゼ阻害薬・タモキシフェン療法
  • エストロゲン使用の禁忌
  • -乳がんおよび子宮内膜がんの現在または以前の診断
  • 時限コントロールの場合:現在妊娠中または授乳中、または出産の可能性がある、または研究中に妊娠する可能性が高く、避妊を使用したくない。許容される形態には、殺精子剤(精子を殺すフォーム、クリーム、またはゲル)を使用したバリア方法(コンドームまたは横隔膜など)、銅製子宮内器具、子宮摘出術、卵管結紮、禁欲(性別なし)が含まれます。
  • -調査員が調査への参加を妨げると判断した条件または要因

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:標準的な補充療法レジメン
100 mcg 経皮エストラジオール パッチ (または同等の経口用量)
標準
アクティブコンパレータ:漸増補充療法レジメン
閉経前のエストラジオールレベルに達するように滴定された経皮エストラジオールパッチ(または同等の経口用量)
個別化
介入なし:時限制御グループ
ホルモン療法を受けていない、年齢が一致した健康な被験者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
動脈硬化
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
動脈硬化の尺度である増大した圧力は、高忠実度の圧力波形を通じて記録され、計画された時間枠で比較されました。
ベースライン、6 か月、および 12 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
等尺性ハンドグリップ運動に対する平均血圧反応性
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
等尺性ハンドグリップ運動(最大随意収縮 30%)に応じた平均血圧の変化
ベースライン、6 か月、および 12 か月
寒冷ストレスに対する平均血圧反応性
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
3分間の冷却昇圧試験(手首までを氷水に浸し、血圧の変化を監視)中の平均血圧の最大変化
ベースライン、6 か月、および 12 か月
全身脂肪の変化
時間枠:ベースラインと 12 か月
デュアルエネルギーX線吸光光度計(DXA)を使用した全身脂肪の測定
ベースラインと 12 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ekta Kapoor, MBBS、Mayo Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年3月15日

一次修了 (実際)

2023年8月28日

研究の完了 (実際)

2023年8月28日

試験登録日

最初に提出

2019年1月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月23日

最初の投稿 (実際)

2019年1月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月1日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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