肺および肺外合併症を伴う急性入院成人患者における呼吸器ウイルス感染症
呼吸器ウイルス感染症は入院の主な原因の 1 つであり、呼吸器ウイルス感染症の発生は深刻な経済的損失をもたらしています。 肺の合併症に加えて、呼吸器ウイルスは肺以外の合併症を引き起こす可能性もあります。
ただし、呼吸器ウイルスの合併症に関するこれまでの研究の多くは遡及的性質のものであるため、呼吸器ウイルス感染症の多くの患者は検査されない可能性があります。 さらに、これらの研究では、呼吸器ウイルスが無症候性の個人に見られる可能性があることを考慮していませんでした。 この研究の目的は、急性肺および肺外合併症を有する患者における呼吸器ウイルスの負担を把握することです。 急性冠症候群、脳卒中、基礎疾患の増悪で当院に入院している患者さんを募集します。 これらの患者から唾液を採取し、呼吸器ウイルスの検査を行います。 コントロールとして、慢性心疾患、肺疾患、または神経疾患のフォローアップのために、外来診療所で無症候性の患者を募集します。
この研究により、急性入院患者における呼吸器ウイルスの疫学に対する理解が大幅に深まることが期待されます。 私たちの調査結果は、臨床医、公衆衛生の専門家、科学者にとって重要です。
調査の概要
詳細な説明
呼吸器系ウイルスは重度の感染症を引き起こし、かなりの数の入院、集中治療室への入院、死亡の原因となっています。 呼吸器ウイルス感染による入院の多くは、肺炎または慢性肺疾患の悪化に関連しています。 さらに、多くの入院は、急性冠症候群や脳卒中などの肺外合併症に関連しています。
以前の研究では、肺合併症患者における呼吸器ウイルスの発生率、または呼吸器ウイルスと急性冠症候群または脳卒中との関連が報告されています。 ただし、これらの研究に関連するいくつかの問題があります。 まず、これらの研究の多くは本質的にレトロスペクティブであるため、検査は呼吸器症状のある選択された患者でのみ実施されました. したがって、呼吸器症状のない多くの患者は募集されませんでした。 第二に、呼吸器ウイルスは無症候性の個人からも検出される可能性があります。 したがって、呼吸器ウイルスの存在は、合併症の原因ではなく、偶発的な発見である可能性があります。 第三に、多くの研究は少数の呼吸器ウイルス、特にインフルエンザウイルスにのみ焦点を当てています.
この研究は、これらの問題に対処することを目的としています。 研究者は、前向きコホート研究を実施することを提案しています。 治験責任医師は、基礎となる肺疾患、急性冠症候群または脳卒中の増悪を伴う入院成人患者を募集します。 コントロールとして、研究者は慢性心疾患、慢性肺疾患、または神経学的状態の外来患者のフォローアップを募集します。 研究者は研究参加者から唾液を採取し、マルチプレックス PCR パネルを使用して呼吸器ウイルス検査を行います。 以前の研究では、唾液検体と鼻咽頭検体の呼吸器ウイルス検査の結果の間に高い一致があることが示されています。 調査官はまた、標準化されたアンケートを使用して、症状に関する情報を収集します。
この研究は、肺および肺外合併症における呼吸器ウイルスの疫学に関する正確なデータを提供します。これらのデータは、臨床医、公衆衛生の専門家、および科学者にとって重要です。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Hong Kong、香港
- 募集
- Queen Mary Hospital
-
コンタクト:
- Kelvin To, MD
- メール:kelvinto@hku.hk
-
主任研究者:
- Kelvin To, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
- 急性冠症候群、脳卒中または基礎肺疾患の増悪を伴う入院患者
- 慢性疾患の外来フォローアップ
説明
包含基準:(入院患者の場合)
- 事故救急部門を経てクイーン・メアリー病院の急性期病棟に入院
- 18歳以上
- 採用時24時間以内の入院
- 基礎となる肺疾患、急性冠症候群または脳卒中の悪化を伴う
- -能力があり、書面によるインフォームドコンセントを提供することに同意する
除外基準:(入院患者の場合)
- 過去14日間にいずれかの病院に入院
- 過去14日間に実施された呼吸器ウイルス検査
- 過去14日以内に投与された呼吸器ウイルスに対する抗ウイルス薬
- 唾液が足りない
包含基準:(外来患者用)
- 18歳以上
- 外来診療所またはクイーン メリー病院の理学療法部門でのフォローアップ
- -能力があり、書面によるインフォームドコンセントを提供することに同意する
除外基準:(外来患者の場合)
- 過去14日間にいずれかの病院に入院
- 過去14日間に実施された呼吸器ウイルス検査
- 過去14日以内に投与された呼吸器ウイルスに対する抗ウイルス薬
- -過去14日以内に新しい呼吸器または非呼吸器症状の発症
- 唾液が足りない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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入院 - ACS
急性冠症候群の入院患者
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すべての患者は呼吸器系ウイルスの検査を受けます
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入院 - 脳卒中
脳卒中の入院患者
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すべての患者は呼吸器系ウイルスの検査を受けます
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入院 - 慢性肺疾患
慢性肺疾患が増悪した入院患者
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すべての患者は呼吸器系ウイルスの検査を受けます
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外来
外来患者
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すべての患者は呼吸器系ウイルスの検査を受けます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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呼吸器ウイルスの発生率
時間枠:2日
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呼吸器ウイルスの発生率
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2日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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入院期間
時間枠:1ヶ月
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入院期間
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1ヶ月
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一般病棟の在院期間
時間枠:1ヶ月
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一般病棟の在院期間
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1ヶ月
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高依存ユニットでの滞在期間
時間枠:1ヶ月
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高依存ユニットでの滞在期間
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1ヶ月
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集中治療室での滞在期間
時間枠:1ヶ月
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集中治療室での滞在期間
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1ヶ月
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酸素補給が必要な患者の割合
時間枠:1ヶ月
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酸素補給が必要な患者の割合
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1ヶ月
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陽圧換気を必要とする患者の割合
時間枠:1ヶ月
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陽圧換気を必要とする患者の割合
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1ヶ月
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挿管が必要な患者の割合
時間枠:1ヶ月
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挿管が必要な患者の割合
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1ヶ月
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集中治療室に入院した患者の割合
時間枠:1ヶ月
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集中治療室に入院した患者の割合
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1ヶ月
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冠動脈疾患治療室に入院した患者の割合
時間枠:1ヶ月
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冠動脈疾患治療室に入院した患者の割合
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1ヶ月
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高依存病棟に入院した患者の割合
時間枠:1ヶ月
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高依存病棟に入院した患者の割合
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1ヶ月
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入院中に死亡する患者の割合
時間枠:1ヶ月
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入院中に死亡する患者の割合
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1ヶ月
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入院時の白血球
時間枠:1日
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血液中の白血球数 (x 10^9 細胞/L)
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1日
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入院時の血小板数
時間枠:1日
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入院時の血液中の血小板数 (x 10^9 細胞/L)
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1日
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入院時のアラニンアミノトランスフェラーゼ
時間枠:1日
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血中アラニンアミノトランスフェラーゼ濃度(U/L)
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1日
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入院時のクレアチニン
時間枠:1日
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血中クレアチニン値(umol/L)
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1日
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血液培養結果
時間枠:3日
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血液培養の結果
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3日
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喀痰培養結果
時間枠:3日
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喀痰培養結果
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3日
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肺炎患者の割合
時間枠:1ヶ月
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肺炎患者の割合
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1ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sellers SA, Hagan RS, Hayden FG, Fischer WA 2nd. The hidden burden of influenza: A review of the extra-pulmonary complications of influenza infection. Influenza Other Respir Viruses. 2017 Sep;11(5):372-393. doi: 10.1111/irv.12470.
- To KK, Lau SK, Chan KH, Mok KY, Luk HK, Yip CC, Ma YK, Sinn LH, Lam SH, Ngai CW, Hung IF, Chan KH, Yuen KY. Pulmonary and extrapulmonary complications of human rhinovirus infection in critically ill patients. J Clin Virol. 2016 Apr;77:85-91. doi: 10.1016/j.jcv.2016.02.014. Epub 2016 Feb 20.
- Warren-Gash C, Blackburn R, Whitaker H, McMenamin J, Hayward AC. Laboratory-confirmed respiratory infections as triggers for acute myocardial infarction and stroke: a self-controlled case series analysis of national linked datasets from Scotland. Eur Respir J. 2018 Mar 29;51(3):1701794. doi: 10.1183/13993003.01794-2017. Print 2018 Mar.
- To KK, Lu L, Yip CC, Poon RW, Fung AM, Cheng A, Lui DH, Ho DT, Hung IF, Chan KH, Yuen KY. Additional molecular testing of saliva specimens improves the detection of respiratory viruses. Emerg Microbes Infect. 2017 Jun 7;6(6):e49. doi: 10.1038/emi.2017.35.
- To KKW, Yip CCY, Lai CYW, Wong CKH, Ho DTY, Pang PKP, Ng ACK, Leung KH, Poon RWS, Chan KH, Cheng VCC, Hung IFN, Yuen KY. Saliva as a diagnostic specimen for testing respiratory virus by a point-of-care molecular assay: a diagnostic validity study. Clin Microbiol Infect. 2019 Mar;25(3):372-378. doi: 10.1016/j.cmi.2018.06.009. Epub 2018 Jun 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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