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非小細胞肺癌(NSCLC)または肺転移に対するパパベリンおよび定位放射線療法(SBRT)

2026年1月26日 更新者:Jeremy Brownstein、Ohio State University Comprehensive Cancer Center

非小細胞肺癌または肺転移に対するパパベリンと体幹部定位放射線療法を組み合わせた第 I 相試験

この第 I 相試験では、非小細胞肺癌患者の治療における副作用と、塩酸パパベリンと定位放射線治療体 (SBRT) がどの程度有効かを研究しています。 パパベリン塩酸塩は、腫瘍細胞を放射線療法に対してより敏感にすることにより、放射線療法の効果を高める可能性があります. 体幹部定位放射線治療では、特殊な装置を使用して患者の位置を決め、高精度で腫瘍に放射線を照射します。 この方法は、より少ない用量で短期間に腫瘍細胞を死滅させ、正常組織への損傷を少なくすることができます。 パパベリン塩酸塩と SBRT の併用は、非小細胞肺がん患者の治療に役立つ可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 非小細胞肺癌 (NSCLC) または肺転移を有する患者における同時の塩酸パパベリン (PPV) および肺 SBRT の安全性および忍容性を評価すること。

副次的な目的:

I. 原発腫瘍制御率、局所制御率、局所局所無再発生存率 (LRRFS)、無病生存率 (DFS)、無遠隔転移生存率 (DMFS)、および全生存率 (OS) を評価すること。

Ⅱ. 血中酸素レベル依存 (BOLD) 機能的磁気共鳴画像法 (MRI) 研究が、どの患者が PPV + SBRT に最もよく反応するかを予測し、PPV 投与前後の酸素化の変化を検出できるかどうかを評価すること。

III. 血液ベースのマイクロリボ核酸 (miRNA) バイオマーカーが、どの患者が PPV + SBRT に最もよく反応するかを予測できるかどうかを評価すること。

概要: これは塩酸パパベリンの用量漸増試験です。

患者は BOLD 機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) を受け、1 日目に塩酸パパベリンを静脈内投与 (IV) されます。 30 ~ 90 分以内に、患者は 2 回目の BOLD fMRI を受けます。 その後、患者は塩酸パパベリン IV を投与され、投与後 30 ~ 90 分以内に 2 週間にわたって最大 4 ~ 5 セッションの SBRT を受けます。

研究治療の完了後、患者は 4 ~ 6 週間、3 および 6 か月、1 および 2 年、その後 3 か月ごとに 2 年間、その後 6 か月ごとに 3 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に証明されたNSCLCで、単一病変へのSBRTが一次治療法として選択されている(計画線量50 Gyを1日4〜5分割)。 -固形腫瘍からの肺転移のある患者は適格です。
  • 患者は、コンピューター断層撮影法 (CT) の最大軸方向寸法で定義されるように、腫瘍が 5 cm 未満でなければなりません。 同じ葉または他の同側の葉に腫瘍性と見なされる隣接する結節の存在は、結節が 1 アイソセンター内で 5 cm 未満の SBRT 総腫瘍体積 (GTV) に含まれる限り許容されます。 複数のアイソセンターは許可されていません
  • 重複するフィールドをもたらす事前の放射線はありません
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2
  • -相関研究MRIを受けることができなければなりません
  • 活動性結合組織病(強皮症)または特発性肺線維症(IPF)がない
  • 完全な房室ブロック、肝機能障害の病歴がない(例: 肝硬変)、または持続勃起症
  • 登録から 30 日以内: 患者は、バイタル サイン、病歴/身体検査、臨床検査 (肝機能検査、クレアチニンまたはクレアチニン クリアランス評価) を受けている必要があります。
  • -調査官の意見によると、少なくとも12週間の平均余命
  • 出産の可能性がある女性 (WOCBP) は、登録から 14 日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。 尿中のヒト絨毛性ゴナドトロピン (HCG) は、許容可能な妊娠評価です。 授乳中の女性は、治療計画による授乳中の乳児に害を及ぼす可能性があるため、授乳が中止された場合にのみ参加できます
  • 登録から 90 日以内: 1 秒間の努力呼気量 (FEV-1) および一酸化炭素の肺拡散能力 (DLCO) を含む肺機能検査 (PFT)
  • -アルブミン >= 2.5 g/dL (試験登録から 30 日以内)
  • 総ビリルビン =< 1.5 x 正常値の上限 (ULN) (試験登録から 30 日以内)
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)= <2.5 x ULN(研究登録から30日以内)
  • クレアチニン =< 1.5 x ULN または計算されたクレアチニン >= 50 mL/分、Cockcroft-Gault 式または 24 時間尿クレアチニン クリアランス >= 50 mL/分 (研究登録から 30 日以内)

除外基準:

  • 別の悪性腫瘍の病歴

    • 例外:3年以上無病である被験者、または限局性前立腺癌、上皮内癌(例: 乳房、子宮頸部、口腔)、分化型甲状腺腫瘍、完全切除非黒色腫皮膚がんが対象
  • -重篤および/または不安定な既存の医学的障害(上記の悪性例外を除く)、精神障害、または被験者の安全を妨げる可能性のあるその他の状態、インフォームドコンセントまたは調査手順への遵守の取得、研究者の意見
  • 妊娠中または授乳中:出産の可能性のある女性および男性は、研究参加前、研究参加期間中、および研究治療の最終投与後4か月間、適切な避妊法(ホルモンまたは避妊法;禁欲)を使用することに同意する必要があります. この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。 研究中の患者の授乳禁止
  • 肺全摘歴のある患者
  • 以前の細胞毒性化学療法、分子標的薬(例: エルロチニブ、クリゾチニブ)、または最後の投与から2週間以上経過していない限り、免疫療法。 患者は SBRT の完了後に化学療法、免疫療法、またはその他の全身療法を開始できますが、これは最後の SBRT 投与から 2 週間以上前に計画する必要があります。
  • -活動性結合組織病(強皮症)、特発性肺線維症、肺炎の病歴
  • 黄疸および/または凝固障害をもたらす肝機能不全、または臨床検査値(アルブミン、総ビリルビン、AST / ALT)を満たさない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(BOLD fMRI、パパベリン塩酸塩、SBRT)
患者は大胆なfMRIを受け、1日目から1日目にパパベリン塩酸塩IVを受けます。 30〜90分以内に、患者は2番目の大胆なfMRIを受けます。 その後、患者はパパベリン塩酸塩IVを投与し、2週間にわたって最大4〜5セッションで投与後30〜90分以内に投与されます。 患者は研究中にCTスキャンを受け、研究中に血液サンプルの収集を受けます。
SBRTを受ける
他の名前:
  • SBRT
  • セイバー
  • 定位アブレーション放射線療法
BOLD fMRIを受ける
他の名前:
  • 血中酸素濃度依存機能的磁気共鳴イメージング
  • 大胆な
  • BOLD fMRI
与えられた IV
他の名前:
  • セレビッド
  • セレスパン
  • パップ H
  • パバビッド
  • パヴァカプ
  • セラパブ
  • ヴァサル
  • バソパブ
  • バソスパン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量 (MTD)
時間枠:最長2週間
ベイジアン最適間隔 (BOIN) 設計を使用して MTD を見つけます。
最長2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
原発腫瘍の制御
時間枠:体幹部定位放射線治療(SBRT)終了後 12 か月および 24 か月
原発腫瘍の制御は、原発腫瘍の失敗がないこととして定義されます。 が計算され、95% の正確な二項信頼区間が提供されます。
体幹部定位放射線治療(SBRT)終了後 12 か月および 24 か月
局所制御率(原発腫瘍制御 + 関与葉制御)
時間枠:SBRT完了後最大12ヶ月
局所制御は、局所障害がないこととして定義されます。 が計算され、95% の正確な二項信頼区間が提供されます。
SBRT完了後最大12ヶ月
局所-局所再発自由生存
時間枠:研究への参加時から、文書化された局所領域の再発または死亡の時まで、SBRT完了後最大12か月で評価
カプラン・マイヤー法でまとめます。
研究への参加時から、文書化された局所領域の再発または死亡の時まで、SBRT完了後最大12か月で評価
無遠隔転移生存
時間枠:研究への参加から、記録された転移性再発または死亡までの時間、SBRT治療後最大12か月まで評価
カプラン・マイヤー法でまとめます。
研究への参加から、記録された転移性再発または死亡までの時間、SBRT治療後最大12か月まで評価
無病生存
時間枠:研究への参加から、文書化された疾患の再発または死亡までの時間、SBRT完了後最大12か月まで評価
カプラン・マイヤー法でまとめます。
研究への参加から、文書化された疾患の再発または死亡までの時間、SBRT完了後最大12か月まで評価
全生存
時間枠:SBRT完了後最大12か月で評価された、研究への参加から何らかの原因による死亡までの時間
カプラン・マイヤー法でまとめます。
SBRT完了後最大12か月で評価された、研究への参加から何らかの原因による死亡までの時間
磁気共鳴画像法 (MRI) の血中酸素濃度依存性 (BOLD) 応答の変化
時間枠:4時間まで
塩酸パパベリン (PPV) 送達の前後で、MRI での弛緩率の変化率を測定します。 また、バイオマーカーを記述的かつグラフィカルに分析して、経時的なこれらのマーカーの変化の傾向と応答との関連を評価します。 応答に基づく患者グループの探索的比較には、連続データの分散分析 (ANOVA) と、離散データのフィッシャーの正確検定およびカイ 2 乗検定などのカテゴリ手法の使用が含まれます。
4時間まで
低酸素誘導性マイクロリボ核酸(miRNA)の変化
時間枠:3ヶ月まで
腫瘍低酸素症の存在を示す可能性のあるnanoString miRNAアッセイを使用して、SBRT治療前後の低酸素誘導性マイクロRNA(miR)に関連する低酸素症について、治療前および治療後の患者血清を分析します。 循環バイオマーカーの変化は、代替の定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (qPCR) ベースのアプローチによって検証されます。 これらの結果は、BOLD データと相互検証されます。 また、バイオマーカーを記述的かつグラフィカルに分析して、経時的なこれらのマーカーの変化の傾向と応答との関連を評価します。 応答に基づく患者グループの探索的比較には、連続データに対する ANOVA の使用、および離散データに対するフィッシャーの正確検定およびカイ 2 乗検定などのカテゴリ法が含まれます。
3ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jeremy Brownstein, MD、Ohio State University Comprehensive Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年2月7日

一次修了 (推定)

2026年8月31日

研究の完了 (推定)

2027年12月31日

試験登録日

最初に提出

2019年1月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月29日

最初の投稿 (実際)

2019年1月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月26日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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